Effekt af opioidfri anæstesi på søvnkvalitet, kognitiv funktion og restitutionskvalitet efter generel anæstesi hos ældre patienter

Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) er en almindelig brøndlidelse i centralnervesystemet efter operation, hovedsageligt manifesteret af svækket hukommelse, ånd, sproglige evner eller andre aspekter af hjernefunktionen. POCD, som ofte forekommer hos ældre patienter over 65 år, Den seneste fase anbefales ændret til perioperativ neurokognitiv svækkelse ( PND ), PND bruges til at beskrive de kognitive funktionsændringer, der opstår før og inden for 1 år efter operationen, Baseret på tidspunktet for sygdomsdebut. Det kan opdeles i neurokognitiv svækkelse, der eksisterer før operationen, postoperativ vrangforestilling (POD), der forekommer timer til dage efter operationen, neurokognitiv genopretningsforsinkelse (DNR) inden for 30 dage efter operationen og postoperativ neurokognitiv svækkelse, der forekommer uger til måneder efter. operation (DAM). Med accelerationen af ​​aldringsprocessen for den kinesiske sociale befolkning er hyppigheden af ​​kirurgisk behandling for ældre indlagte patienter også steget, og de ældre patienter har postoperative søvnforstyrrelser, og POCD er relativt almindelig. Kirurgiske patienter efter kirurgisk traume, kroppen betændelse, sympatisk excitation og endokrine lidelser, gøre postoperativ søvn struktur eller mønster ændring, ofte føre til postoperative søvnforstyrrelser (PSD), den vigtigste præstation for patienter med postoperativ klage vanskeligt at komme ind og opretholde søvn, hyppige mareridt, total søvnmængde og -kvalitetsreduktion osv. PSD er ikke kun den mest almindelige manifestation af postoperativ hjernedysfunktion, men også en vigtig risikofaktor for at inducere postoperativ træthed, postoperativ hyperalgesi, metabolisk dysfunktion og kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme. Desuden anses det for at fremme udviklingen af ​​postoperativ vrangforestilling. På nuværende tidspunkt er den almindelige form for generel anæstesi stadig hovedsageligt opioider, og opioider er en vigtig del af generel anæstesi og perioperativ analgesi. Perioperativ brug af opioider er ikke kun forbundet med bivirkninger såsom postoperativ kvalme og opkastning, overdreven sedation og ileus, men fører også til forekomsten af ​​postoperativ hypoxæmi, hyperalgesi og postoperative kroniske smerter og kognitiv svækkelse. Derfor indikerer Association of Accelerated Rehabilitation Surgery, at brugen af ​​et multimodalt smertestillende regime i den perioperative periode reducerer smerter og reducerer opioid-relaterede bivirkninger, og at opioidfri anæstesi (OFA) anvendes i klinisk arbejde. På nuværende tidspunkt fokuserer de fleste kliniske undersøgelser af OFA på voksne i alderen 18-65 eller 18 år, og få undersøgelser fokuserer OFA udelukkende på den ældre befolkning for at observere dens anvendelseseffekt. Derfor er det nødvendigt at udføre kliniske undersøgelser for at observere postoperativ bedring hos ældre patienter med forskellige typer anæstetika, undersøge forekomsten og sværhedsgraden af ​​POCD og bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​hvert anæstesimiddel.