Støtte gjennom fjernobservasjon og ernæringsveiledningsprogram for personer med gastroøsofageal kreft

Deltakerne vil motta en innledende konsultasjon og annenhver uke oppfølgingsbesøk hos en kostholdsekspert i 90 dager.

Under oppfølgingsbesøkene vil studien kostholdsekspert gå gjennom kostholdsplan og mål, gjennomgå kostholdsmatloggen og diskutere eventuelle utfordringer med kostinntaket og anbefalinger for å forbedre kostinntaket.

Deltakerne vil føre en daglig dagbok over matinntak med en Fitbit-smarttelefonapp og en Fitbit-bærbar enhet i 90 dager, fylle ut 6 spørreskjemaer og ha muligheten til å delta i et frivillig intervju om intervensjonen.

Deltakerne vil møte en ernæringsfysiolog som vil gi individualisert ernæringsrådgivning og kostholdsmål for kalori- og proteininntak.

To-ukentlige, 30-minutters telehelsebesøk av dieter vil bli gjennomført via ZOOM-videokonferanser ved baselinebesøket før intervensjon, månedlig i intervensjonsperioden (opptil 90 dager) og ved 4 og 6 måneders tidspunkt etter intervensjon.

Undersøkelser vil bli utført ved å bruke PG-SGA-kortskjemaet19-21 og et kort symptomvurderingsverktøy som fanger opp ytterligere ernæringspåvirkningssymptomer som ikke fanges opp av PG-SGA (f.eks. svelgevansker) målt ved FACT Esophageal and Gastric Cancer-skalaen og FAACT anorexia/cachexia skalaer 22,23 til REDCap.

Undersøkelser gjennomføres ved baseline-besøket før intervensjon og månedlig i intervensjonsperioden før diettistbesøkene (opptil 90 dager), og ved tidspunktene 4 og 6 måneder etter intervensjon.

Deltakerne vil fullføre en SDOH-undersøkelse som fanger opp faktorer på individnivå (forsikringstype, foretrukket språk, utdanningsnivå, årlig husholdningsinntekt, digital helsekunnskap, økonomisk toksisitet og selvrapporterte barrierer for omsorg [f.eks. transport]) og strukturelt nivå faktorer (ulempe i nabolaget, landlig bolig).

Digital helsekunnskap vil bli målt ved hjelp av den validerte eHEALS-skalaen, et 8-elements mål som vurderer tillit ved å finne, evaluere og bruke elektronisk informasjon for å informere helsebeslutninger (score ≤ 30 indikerer lav leseferdighet).

Deltakerne vil møte en ernæringsfysiolog som vil gi individualisert ernæringsrådgivning og kostholdsmål for kalori- og proteininntak.

To-ukentlige, 30-minutters telehelsebesøk av dieter vil bli gjennomført via ZOOM-videokonferanser ved baselinebesøket før intervensjon, månedlig i intervensjonsperioden (opptil 90 dager) og ved 4 og 6 måneders tidspunkt etter intervensjon.

Undersøkelser vil bli utført ved å bruke PG-SGA-kortskjemaet19-21 og et kort symptomvurderingsverktøy som fanger opp ytterligere ernæringspåvirkningssymptomer som ikke fanges opp av PG-SGA (f.eks. svelgevansker) målt ved FACT Esophageal and Gastric Cancer-skalaen og FAACT anorexia/cachexia skalaer 22,23 til REDCap.

Undersøkelser gjennomføres ved baseline-besøket før intervensjon og månedlig i intervensjonsperioden før diettistbesøkene (opptil 90 dager), og ved tidspunktene 4 og 6 måneder etter intervensjon.

Pasienttilfredshet med intervensjonen vil bli ansett som akseptabel hvis ≥ 70 % av deltakerne vurderer intervensjonen som tilfredsstillende ved bruk av en validert 4-punkts skala (poengområde 0-20).

En cutoff-score på ≥ 12 basert på tidligere studier for å definere intervensjonsakseptabilitet vil bli brukt.

Lav BMI vil bli definert som <20kg/m² for individer <70 år og <22kg/m2 for individer ≥70 år.

Dette vil bli beregnet ut fra vekt- og høydemålinger fra klinikkbesøk.

Livskvalitet vil bli målt ved hjelp av skalaen Functional Assessment of Cancer Therapy – General (FACT-G) og Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy (FAACT).

(FACT-G) og (FAACT) Spørreskjemaer inkluderer spørsmål om deltakerens fysiske, sosiale, emosjonelle og funksjonelle velvære de siste 7 dagene. Dette spørreskjemaet bruker en 5-punkts Likert-skala, 0=ikke i det hele tatt, 4=svært mye. En høyere score indikerer bedre livskvalitet.

Behandlingsoverholdelse vil bli målt ved å innhente planlegging og elektronisk helsejournal (EPJ) data for å estimere overholdelse av kjemoterapi og/eller strålebehandling.

Sammenligning av vil bli gjort av planlagt kontra mottatt kjemoterapi og/eller strålebehandling for å definere 1) behandlingsforsinkelse (ja/nei); 2) dosereduksjon (ja/nei); og 3) seponering av behandlingen (ja/nei). Vi vil også dokumentere mottak av operasjon (ja/nei).