Apoio por meio de programa de observação remota e orientação nutricional para indivíduos com câncer gastroesofágico

Os participantes receberão uma consulta inicial e visitas de acompanhamento quinzenais com um nutricionista do estudo por 90 dias.

Durante as visitas de acompanhamento, o nutricionista do estudo revisará o plano alimentar e as metas, revisará o registro alimentar e discutirá quaisquer desafios com a ingestão alimentar e recomendações para melhorar a ingestão alimentar.

Os participantes manterão um diário de ingestão alimentar com um aplicativo de smartphone Fitbit e um dispositivo vestível Fitbit por 90 dias, preencherão 6 questionários e terão a opção de participar de uma entrevista voluntária sobre a intervenção.

Os participantes se reunirão com um nutricionista que fornecerá aconselhamento nutricional individualizado e metas dietéticas para ingestão de calorias e proteínas.

Visitas quinzenais de telessaúde de nutricionista de 30 minutos serão realizadas via videoconferência ZOOM na visita inicial pré-intervenção, mensalmente durante o período de intervenção (até 90 dias) e nos pontos de tempo de 4 e 6 meses pós-intervenção.

As pesquisas serão conduzidas usando o formulário abreviado PG-SGA19-21 e uma breve ferramenta de avaliação de sintomas que captura sintomas adicionais de impacto nutricional não capturados pelo PG-SGA (por exemplo, dificuldade de deglutição) medidos pelas escalas FACT Esophageal and Gastric Cancer e o Anorexia/caquexia FAACT escala 22,23 através do REDCap.

As pesquisas são concluídas na visita inicial pré-intervenção e mensalmente durante o período de intervenção antes das visitas do nutricionista (até 90 dias) e nos pontos de tempo de 4 e 6 meses após a intervenção.

Os participantes preencherão uma pesquisa SDOH que captura fatores de nível individual (tipo de seguro, idioma preferido, nível educacional, renda familiar anual, alfabetização em saúde digital, toxicidade financeira e barreiras auto-relatadas para cuidados [por exemplo, transporte]) e de nível estrutural factores (desvantagem de bairro, residência rural).

A alfabetização digital em saúde será medida usando a escala validada eHEALS, uma medida de 8 itens que avalia a confiança em encontrar, avaliar e aplicar informações eletrônicas para informar a tomada de decisões em saúde (pontuação ≤ 30 indica baixa alfabetização).

Os participantes se reunirão com um nutricionista que fornecerá aconselhamento nutricional individualizado e metas dietéticas para ingestão de calorias e proteínas.

Visitas quinzenais de telessaúde de nutricionista de 30 minutos serão realizadas via videoconferência ZOOM na visita inicial pré-intervenção, mensalmente durante o período de intervenção (até 90 dias) e nos pontos de tempo de 4 e 6 meses pós-intervenção.

As pesquisas serão conduzidas usando o formulário abreviado PG-SGA19-21 e uma breve ferramenta de avaliação de sintomas que captura sintomas adicionais de impacto nutricional não capturados pelo PG-SGA (por exemplo, dificuldade de deglutição) medidos pelas escalas FACT Esophageal and Gastric Cancer e o Anorexia/caquexia FAACT escala 22,23 através do REDCap.

As pesquisas são concluídas na visita inicial pré-intervenção e mensalmente durante o período de intervenção antes das visitas do nutricionista (até 90 dias) e nos pontos de tempo de 4 e 6 meses após a intervenção.

A satisfação do paciente com a intervenção será considerada aceitável se ≥ 70% dos participantes avaliarem a intervenção como satisfatória utilizando uma escala validada de 4 itens (faixa de pontuação 0-20).

Será utilizada uma pontuação de corte ≥ 12 com base em estudos anteriores para definir a aceitabilidade da intervenção.

IMC baixo será definido como <20kg/m² para indivíduos <70 anos e <22kg/m2 para indivíduos ≥70 anos.

Isso será calculado com base nas medidas de peso e altura das visitas clínicas.

A qualidade de vida será medida usando a Escala de Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Geral (FACT-G) e a Avaliação Funcional da Terapia de Anorexia/Cachexia (FAACT).

Os questionários (FACT-G) e (FAACT) incluem perguntas sobre o bem-estar físico, social, emocional e funcional do participante nos últimos 7 dias. Este questionário utiliza uma escala do tipo Likert de 5 pontos, 0 = nada, 4 = muito. Uma pontuação mais alta indica melhor qualidade de vida.

A adesão ao tratamento será medida por meio da obtenção de dados de agendamento e registro eletrônico de saúde (EHR) para estimar a adesão à quimioterapia e/ou radioterapia.

Será feita uma comparação entre os regimes de quimioterapia e/ou radiação planejados versus recebidos para definir 1) atraso no tratamento (sim/não); 2) redução da dose (sim/não); e 3) descontinuação do tratamento (sim/não). Também documentaremos o recebimento da cirurgia (sim/não).