Stöd genom fjärrobservation och kostrådgivningsprogram för individer med gastroesofageal cancer

Deltagarna kommer att få en första konsultation och varannan vecka uppföljningsbesök med en studiedietist under 90 dagar.

Under uppföljningsbesöken kommer studiedietisten att se över kostplanen och målen, gå igenom dietmatloggen och diskutera eventuella utmaningar med kostintaget och rekommendationer för att förbättra kostintaget.

Deltagarna kommer att föra en daglig dagbok över matintag med en Fitbit-smarttelefonapp och en Fitbit-bärbar enhet i 90 dagar, fylla i 6 frågeformulär och ha möjlighet att delta i en frivillig intervju om interventionen.

Deltagarna kommer att träffa en dietist som kommer att ge individualiserad kostrådgivning och kostmål för kalori- och proteinintag.

Varannan vecka, 30-minuters telehälsobesök av dietist kommer att genomföras via ZOOM-videokonferenser vid baslinjebesöket före intervention, månadsvis under interventionsperioden (upp till 90 dagar) och vid tidpunkterna 4 och 6 månader efter interventionen.

Undersökningar kommer att genomföras med hjälp av PG-SGA-kortformuläret19-21 och ett kortfattat symtombedömningsverktyg som fångar upp ytterligare näringspåverkanssymtom som inte fångas upp av PG-SGA (t.ex. sväljsvårigheter) mätt med FACT-skalorna för matstrupe och magcancer och FAACT anorexi/kakexi skalar 22,23 till REDCap.

Undersökningar genomförs vid baslinjebesöket före interventionen och varje månad under interventionsperioden före dietistbesöken (upp till 90 dagar), och vid tidpunkterna 4 och 6 månader efter interventionen.

Deltagarna kommer att fylla i en SDOH-undersökning som fångar faktorer på individnivå (försäkringstyp, föredraget språk, utbildningsnivå, årlig hushållsinkomst, digital hälsokunskap, ekonomisk toxicitet och självrapporterade hinder för vård [t.ex. transport]) och strukturell nivå faktorer (nackdel i grannskapet, boende på landsbygden).

Digital hälsokompetens kommer att mätas med hjälp av den validerade eHEALS-skalan, ett mått med 8 punkter som bedömer förtroende med att hitta, utvärdera och använda elektronisk information för att informera hälsobeslutsfattande (poäng ≤ 30 indikerar låg läskunnighet).

Deltagarna kommer att träffa en dietist som kommer att ge individualiserad kostrådgivning och kostmål för kalori- och proteinintag.

Varannan vecka, 30-minuters telehälsobesök av dietist kommer att genomföras via ZOOM-videokonferenser vid baslinjebesöket före intervention, månadsvis under interventionsperioden (upp till 90 dagar) och vid tidpunkterna 4 och 6 månader efter interventionen.

Undersökningar kommer att genomföras med hjälp av PG-SGA-kortformuläret19-21 och ett kortfattat symtombedömningsverktyg som fångar upp ytterligare näringspåverkanssymtom som inte fångas upp av PG-SGA (t.ex. sväljsvårigheter) mätt med FACT-skalorna för matstrupe och magcancer och FAACT anorexi/kakexi skalar 22,23 till REDCap.

Undersökningar genomförs vid baslinjebesöket före interventionen och varje månad under interventionsperioden före dietistbesöken (upp till 90 dagar), och vid tidpunkterna 4 och 6 månader efter interventionen.

Patientnöjdhet med interventionen kommer att anses acceptabel om ≥ 70 % av deltagarna bedömer interventionen som tillfredsställande med hjälp av en validerad 4-punktsskala (poängintervall 0-20).

En cutoff-poäng på ≥ 12 baserat på tidigare studier för att definiera interventionsacceptans kommer att användas.

Lågt BMI kommer att definieras som <20 kg/m² för individer <70 år och <22 kg/m2 för individer ≥70 år.

Detta kommer att beräknas utifrån vikt- och längdmått från klinikbesök.

Livskvalitet kommer att mätas med hjälp av skalan Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G) och Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy (FAACT).

(FACT-G) och (FAACT) Frågeformulär innehåller frågor om deltagarens fysiska, sociala, emotionella och funktionella välbefinnande under de senaste 7 dagarna. Detta frågeformulär använder en 5-gradig Likert-skala, 0=inte alls, 4=väldigt mycket. En högre poäng indikerar bättre livskvalitet.

Behandlingsefterlevnad kommer att mätas genom att erhålla schemaläggning och elektronisk journaldata (EHR) för att uppskatta efterlevnaden av kemoterapi och/eller strålbehandling.

Jämförelse av kommer att göras av planerade kontra mottagna kemoterapi- och/eller strålbehandlingar för att definiera 1) behandlingsfördröjning (ja/nej); 2) dosminskning (ja/nej); och 3) avbrytande av behandlingen (ja/nej). Vi kommer även att dokumentera mottagande av operation (ja/nej).