Supporto attraverso il programma di osservazione remota e di guida nutrizionale per le persone affette da cancro gastroesofageo

I partecipanti riceveranno una consulenza iniziale e visite di follow-up bisettimanali con un dietista dello studio per 90 giorni.

Durante le visite di follow-up, il dietista dello studio esaminerà il piano dietetico e gli obiettivi, esaminerà il registro degli alimenti dietetici e discuterà eventuali sfide relative all'assunzione alimentare e raccomandazioni per migliorare l'assunzione alimentare.

I partecipanti terranno un diario giornaliero dell'assunzione di cibo con un'app per smartphone Fitbit e un dispositivo indossabile Fitbit per 90 giorni, completeranno 6 questionari e avranno la possibilità di partecipare a un'intervista volontaria sull'intervento.

I partecipanti incontreranno un dietista che fornirà consulenza nutrizionale personalizzata e obiettivi dietetici per l'apporto calorico e proteico.

Le visite di telemedicina bisettimanali di 30 minuti saranno condotte tramite videoconferenza ZOOM alla visita di base pre-intervento, mensilmente durante il periodo di intervento (fino a 90 giorni) e ai punti temporali di 4 e 6 mesi dopo l'intervento.

I sondaggi saranno condotti utilizzando il modulo breve PG-SGA19-21 e un breve strumento di valutazione dei sintomi che cattura ulteriori sintomi di impatto nutrizionale non catturati dal PG-SGA (ad esempio, difficoltà di deglutizione) misurati dalle scale FACT Esofageal and Gastric Cancer e dalla scala FACT FAACT anoressia/cachessia scale 22,23 attraverso REDCap.

I sondaggi vengono completati alla visita di riferimento pre-intervento e mensilmente durante il periodo di intervento prima delle visite dal dietista (fino a 90 giorni) e ai tempi di 4 e 6 mesi dopo l'intervento.

I partecipanti completeranno un sondaggio SDOH che cattura fattori a livello individuale (tipo di assicurazione, lingua preferita, livello di istruzione, reddito familiare annuo, alfabetizzazione sanitaria digitale, tossicità finanziaria e barriere all'assistenza dichiarate dagli stessi [ad esempio, trasporti]) e a livello strutturale fattori (svantaggio del quartiere, residenza rurale).

L’alfabetizzazione sanitaria digitale sarà misurata utilizzando la scala eHEALS convalidata, una misura di 8 elementi che valuta la fiducia nel reperimento, nella valutazione e nell’applicazione delle informazioni elettroniche per informare il processo decisionale sanitario (il punteggio ≤ 30 indica una bassa alfabetizzazione).

I partecipanti incontreranno un dietista che fornirà consulenza nutrizionale personalizzata e obiettivi dietetici per l'apporto calorico e proteico.

Le visite di telemedicina bisettimanali di 30 minuti saranno condotte tramite videoconferenza ZOOM alla visita di base pre-intervento, mensilmente durante il periodo di intervento (fino a 90 giorni) e ai punti temporali di 4 e 6 mesi dopo l'intervento.

I sondaggi saranno condotti utilizzando il modulo breve PG-SGA19-21 e un breve strumento di valutazione dei sintomi che cattura ulteriori sintomi di impatto nutrizionale non catturati dal PG-SGA (ad esempio, difficoltà di deglutizione) misurati dalle scale FACT Esofageal and Gastric Cancer e dalla scala FACT FAACT anoressia/cachessia scale 22,23 attraverso REDCap.

I sondaggi vengono completati alla visita di riferimento pre-intervento e mensilmente durante il periodo di intervento prima delle visite dal dietista (fino a 90 giorni) e ai tempi di 4 e 6 mesi dopo l'intervento.

La soddisfazione del paziente per l'intervento sarà considerata accettabile se ≥ 70% dei partecipanti valuta l'intervento come soddisfacente utilizzando una scala convalidata di 4 elementi (intervallo di punteggio 0-20).

Verrà utilizzato un punteggio limite ≥ 12 basato su studi precedenti per definire l'accettabilità dell'intervento.

Un BMI basso sarà definito come <20 kg/m² per individui di età <70 anni e <22 kg/m2 per individui di età ≥70 anni.

Questo verrà calcolato in base alle misurazioni di peso e altezza ottenute dalle visite cliniche.

La qualità della vita sarà misurata utilizzando la scala di valutazione funzionale della terapia del cancro - Generale (FACT-G) e le sottoscale di valutazione funzionale della terapia dell'anoressia/cachessia (FAACT).

I questionari (FACT-G) e (FAACT) includono domande sul benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale del partecipante negli ultimi 7 giorni. Questo questionario utilizza una scala di tipo Likert a 5 punti, 0=per niente, 4=molto. Un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.

L'aderenza al trattamento sarà misurata ottenendo dati sulla pianificazione e sulla cartella clinica elettronica (EHR) per stimare l'aderenza alla chemioterapia e/o alla radioterapia.

Verrà effettuato un confronto tra i regimi di chemioterapia e/o radioterapia pianificati e quelli ricevuti per definire 1) ritardo del trattamento (sì/no); 2) riduzione della dose (sì/no); e 3) interruzione del trattamento (sì/no). Documenteremo anche la ricezione dell'intervento chirurgico (sì/no).