Støtte gennem fjernobservation og ernæringsvejledning til personer med gastroøsofageal kræft

Deltagerne vil modtage en indledende konsultation og hver anden uge opfølgningsbesøg hos en undersøgelsesdiætist i 90 dage.

Under opfølgningsbesøgene vil undersøgelsens diætist gennemgå kostplanen og målene, gennemgå kostjournalen og diskutere eventuelle udfordringer med kostindtaget og anbefalinger til forbedring af kostindtaget.

Deltagerne vil føre en daglig dagbog over madindtagelse med en Fitbit smartphone-app og en Fitbit-bærbar enhed i 90 dage, udfylde 6 spørgeskemaer og have mulighed for at deltage i et frivilligt interview om interventionen.

Deltagerne vil mødes med en diætist, som vil give individualiseret ernæringsrådgivning og kostmål for kalorie- og proteinindtag.

To-ugentlige, 30-minutters diætist-telesundhedsbesøg vil blive udført via ZOOM-videokonferencer ved baseline-besøget før intervention, månedligt i interventionsperioden (op til 90 dage) og på 4 og 6 måneders tidspunkter efter intervention.

Undersøgelser vil blive udført ved hjælp af den korte PG-SGA-formular19-21 og et kort symptomvurderingsværktøj, der fanger yderligere ernæringspåvirkningssymptomer, der ikke fanges af PG-SGA (f. FAACT anoreksi/kakeksi skalaer 22,23 til REDCap.

Undersøgelser gennemføres ved baselinebesøget før intervention og månedligt i interventionsperioden forud for diætistbesøgene (op til 90 dage) og på tidspunkterne 4 og 6 måneder efter intervention.

Deltagerne vil gennemføre en SDOH-undersøgelse, der fanger faktorer på individuelt niveau (forsikringstype, foretrukket sprog, uddannelsesniveau, årlig husstandsindkomst, digital sundhedskompetence, økonomisk toksicitet og selvrapporterede barrierer for pleje [f.eks. transport]) og strukturelt niveau faktorer (ulempe i kvarteret, bolig på landet).

Digital sundhedskompetence vil blive målt ved hjælp af den validerede eHEALS-skala, et 8-element mål, der vurderer tillid med at finde, evaluere og anvende elektronisk information til at informere om sundhedsbeslutninger (score ≤ 30 indikerer lav læsefærdighed).

Deltagerne vil mødes med en diætist, som vil give individualiseret ernæringsrådgivning og kostmål for kalorie- og proteinindtag.

To-ugentlige, 30-minutters diætist-telesundhedsbesøg vil blive udført via ZOOM-videokonferencer ved baseline-besøget før intervention, månedligt i interventionsperioden (op til 90 dage) og på 4 og 6 måneders tidspunkter efter intervention.

Undersøgelser vil blive udført ved hjælp af den korte PG-SGA-formular19-21 og et kort symptomvurderingsværktøj, der fanger yderligere ernæringspåvirkningssymptomer, der ikke fanges af PG-SGA (f. FAACT anoreksi/kakeksi skalaer 22,23 til REDCap.

Undersøgelser gennemføres ved baselinebesøget før intervention og månedligt i interventionsperioden forud for diætistbesøgene (op til 90 dage) og på tidspunkterne 4 og 6 måneder efter intervention.

Patienttilfredshed med interventionen vil blive anset for acceptabel, hvis ≥ 70 % af deltagerne vurderer interventionen som tilfredsstillende ved brug af en valideret 4-punkts skala (scoreområde 0-20).

En cutoff-score på ≥ 12 baseret på tidligere undersøgelser for at definere interventionsacceptabilitet vil blive brugt.

Lavt BMI vil blive defineret som <20 kg/m² for personer <70 år og <22 kg/m2 for personer ≥70 år.

Dette vil blive beregnet ud fra vægt- og højdemålinger fra klinikbesøg.

Livskvalitet vil blive målt ved hjælp af den funktionelle vurdering af kræftterapi - generel (FACT-G) skalaen og den funktionelle vurdering af anoreksi/kakeksiterapi (FAACT) underskalaerne.

(FACT-G) og (FAACT) Spørgeskemaer omfatter spørgsmål om deltagerens fysiske, sociale, følelsesmæssige og funktionelle velbefindende gennem de seneste 7 dage. Dette spørgeskema bruger en 5-punkts Likert-skala, 0=slet ikke, 4=meget. En højere score indikerer en bedre livskvalitet.

Behandlingsadhærens vil blive målt ved at indhente planlægnings- og elektroniske journaldata (EPJ) for at estimere overholdelse af kemoterapi og/eller strålebehandling.

Sammenligning af vil blive foretaget af planlagt vs. modtaget kemoterapi og/eller strålebehandling for at definere 1) behandlingsforsinkelse (ja/nej); 2) dosisreduktion (ja/nej); og 3) behandlingsophør (ja/nej). Vi vil også dokumentere modtagelsen af ​​operationen (ja/nej).