Effekt av neoadjuvant kjemoterapi på hjertefunksjonen til perioperative pasienter med brystkreft og nye strategier for anestesi

Tradisjonell kjemoterapi er en vanlig behandling for kreft, vanligvis utført etter operasjon, med sikte på å hjelpe til med fjerning av gjenværende kreftceller. Kvalme, oppkast, tretthet, hårtap, benmargsundertrykkelse og andre vanlige komplikasjoner kan til og med påvirke funksjonen til viktige organer som hjerte, lunger og hjerne. På 1980-tallet, med refleksjon over tradisjonell kjemoterapi og videre forståelse av tumorbiologi, begynte kliniske studier og forskning å fokusere på en metode for neoadjuvant kjemoterapi som kombinerer kirurgisk reseksjon før operasjon.

Neoadjuvant kjemoterapi refererer til systemisk kjemoterapi utført før implementering av lokale behandlingsmetoder (som kirurgi), med sikte på å redusere størrelsen på svulsten, drepe usynlige metastatiske celler tidlig og redusere bivirkninger av tradisjonell kjemoterapi [6], som er en ny kjemoterapimetode som er gunstig for påfølgende kirurgi, strålebehandling og andre behandlinger. Det skal imidlertid bemerkes at neoadjuvant kjemoterapi fortsatt kan forårsake en viss grad av hjertedysfunksjon.

Som kjent er perioperative hemodynamiske fluktuasjoner, som redusert blodtrykk og hjertefrekvens, og hjertedysfunksjon, vanlige komplikasjoner etter anestesi. Generelle anestetika som propofol og sufentanil kan hemme sentralnervesystemet, redusere hjerteeksitabilitet og myokardial kontraktilitet, utvide perifere blodårer og ha høy forekomst av hypotensjon, spesielt under anestesiinduksjon, som er spesielt vanlig hos eldre og de med underliggende underliggende sykdommer før operasjonen.

Oppsummert, etter avsluttet neoadjuvant kjemoterapi, påvirkes pasientens fysiske og psykiske funksjoner til en viss grad. Kombinert med effekten av bedøvelsesmidler, er de hemodynamiske svingningene større enn for den generelle befolkningen, noe som ytterligere kan forårsake hjertedysfunksjon og er verdt oppmerksomhet. Den nåværende forskningen på effekten av neoadjuvant kjemoterapi på perioperativ hjertefunksjon hos pasienter er imidlertid ikke spesifikk, og det er ingen enhetlig anestesistrategi for disse effektene i den perioperative perioden. Derfor har denne studien som mål å utforske: 1. effekten av neoadjuvant kjemoterapi på perioperativ hjertefunksjon hos pasienter; 2. Forbedre anestesiplanen og utforske nye strategier for perioperativ organbeskyttelse for slike pasienter. Forskningsdesignet er en prospektiv, randomisert, kontrollert studie.