Effekt af neoadjuverende kemoterapi på hjertefunktion hos perioperative patienter med brystkræft og nye strategier for anæstesi

Traditionel kemoterapi er en almindelig behandling for kræft, som normalt udføres efter operation, med det formål at hjælpe med at fjerne resterende kræftceller. Kvalme, opkastning, træthed, hårtab, knoglemarvsundertrykkelse og andre almindelige komplikationer kan endda påvirke funktionen af ​​vigtige organer såsom hjerte, lunger og hjerne. I 1980'erne, med refleksionen over traditionel kemoterapi og yderligere forståelse af tumorbiologi, begyndte kliniske forsøg og forskning at fokusere på en metode til neoadjuverende kemoterapi, der kombinerer kirurgisk resektion før operation.

Neoadjuverende kemoterapi refererer til den systemiske kemoterapi, der udføres før implementering af lokale behandlingsmetoder (såsom kirurgi), med det formål at reducere størrelsen af ​​tumoren, dræbe usynlige metastatiske celler tidligt og reducere bivirkninger ved traditionel kemoterapi [6], som er en ny kemoterapimetode, der er gavnlig til efterfølgende operationer, strålebehandling og andre behandlinger. Det skal dog bemærkes, at neoadjuverende kemoterapi stadig kan forårsage en vis grad af hjertedysfunktion.

Som det er velkendt, er perioperative hæmodynamiske fluktuationer, såsom nedsat blodtryk og hjertefrekvens og hjertedysfunktion, almindelige komplikationer efter anæstesi. Generelle anæstetika såsom propofol og sufentanil kan hæmme centralnervesystemet, reducere hjerte-excitabilitet og myokardiekontraktilitet, udvide perifere blodkar og have en høj forekomst af hypotension, især under anæstesi-induktion, hvilket er særligt almindeligt hos ældre og dem med underliggende underliggende sygdomme før operationen.

Sammenfattende kan man sige, at efter endt neoadjuverende kemoterapi påvirkes patientens fysiske og psykiske funktioner i et vist omfang. Hvis de kombineres med virkningerne af anæstetiske lægemidler, er de hæmodynamiske udsving større end dem i den almindelige befolkning, hvilket yderligere kan forårsage hjertedysfunktion og er værd at være opmærksom på. Den nuværende forskning om virkningen af ​​neoadjuverende kemoterapi på perioperativ hjertefunktion hos patienter er dog ikke specifik, og der er ingen samlet anæstesistrategi for disse effekter i den perioperative periode. Derfor sigter denne undersøgelse på at udforske: 1. effekten af ​​neoadjuverende kemoterapi på perioperativ hjertefunktion hos patienter; 2. Forbedre anæstesiplanen og yderligere udforske nye strategier for perioperativ organbeskyttelse for sådanne patienter. Forskningsdesignet er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg.