Efecto de la quimioterapia neoadyuvante sobre la función cardíaca de pacientes perioperatorias con cáncer de mama y nuevas estrategias de anestesia

La quimioterapia tradicional es un tratamiento común para el cáncer, que generalmente se realiza después de la cirugía, con el objetivo de ayudar en la eliminación de las células cancerosas restantes. Las náuseas, los vómitos, la fatiga, la caída del cabello, la supresión de la médula ósea y otras complicaciones comunes pueden incluso afectar la función de órganos importantes como el corazón, los pulmones y el cerebro. En la década de 1980, con la reflexión sobre la quimioterapia tradicional y una mayor comprensión de la biología tumoral, los ensayos clínicos y la investigación comenzaron a centrarse en un método de quimioterapia neoadyuvante que combina la resección quirúrgica antes de la cirugía.

La quimioterapia neoadyuvante se refiere a la quimioterapia sistémica realizada antes de implementar métodos de tratamiento locales (como la cirugía), con el objetivo de reducir el tamaño del tumor, matar tempranamente las células metastásicas invisibles y reducir las reacciones adversas a la quimioterapia tradicional [6], que es una nuevo método de quimioterapia que es beneficioso para cirugías posteriores, radioterapia y otros tratamientos. Sin embargo, cabe señalar que la quimioterapia neoadyuvante aún puede causar cierto grado de disfunción cardíaca.

Como es bien sabido, las fluctuaciones hemodinámicas perioperatorias, como la disminución de la presión arterial y la frecuencia cardíaca y la disfunción cardíaca, son complicaciones comunes después de la anestesia. Los anestésicos generales como el propofol y el sufentanilo pueden inhibir el sistema nervioso central, reducir la excitabilidad cardíaca y la contractilidad del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos periféricos y tener una alta incidencia de hipotensión, especialmente durante la inducción de la anestesia, que es particularmente común en los ancianos y en aquellos con enfermedades subyacentes. Enfermedades subyacentes antes de la cirugía.

En resumen, tras completar la quimioterapia neoadyuvante, las funciones físicas y mentales del paciente se ven afectadas en cierta medida. Si se combinan con los efectos de los fármacos anestésicos, las fluctuaciones hemodinámicas son mayores que las de la población general, lo que puede causar aún más disfunción cardíaca y merece atención. Sin embargo, la investigación actual sobre el impacto de la quimioterapia neoadyuvante en la función cardíaca perioperatoria en pacientes no es específica y no existe una estrategia de anestesia unificada para estos efectos durante el período perioperatorio. Por tanto, este estudio tiene como objetivo explorar: 1. el efecto de la quimioterapia neoadyuvante sobre la función cardíaca perioperatoria en pacientes; 2. Mejorar el plan de anestesia y explorar más a fondo nuevas estrategias para la protección perioperatoria de órganos de estos pacientes. El diseño de la investigación es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado.