Влияние неоадъювантной химиотерапии на функцию сердца у периоперационных больных раком молочной железы и новые стратегии анестезии

Традиционная химиотерапия — это распространенный метод лечения рака, который обычно проводится после операции с целью удаления оставшихся раковых клеток. Тошнота, рвота, усталость, выпадение волос, угнетение функции костного мозга и другие распространенные осложнения могут даже повлиять на функцию таких важных органов, как сердце, легкие и мозг. В 1980-х годах, с размышлением о традиционной химиотерапии и дальнейшим пониманием биологии опухолей, клинические испытания и исследования начали фокусироваться на методе неоадъювантной химиотерапии, который сочетает в себе хирургическую резекцию перед хирургическим вмешательством.

Неоадъювантная химиотерапия относится к системной химиотерапии, проводимой перед применением местных методов лечения (например, хирургического вмешательства) с целью уменьшения размера опухоли, раннего уничтожения невидимых метастатических клеток и уменьшения побочных реакций на традиционную химиотерапию [6], которая представляет собой новый метод химиотерапии, который полезен для последующей операции, лучевой терапии и других методов лечения. Однако следует отметить, что неоадъювантная химиотерапия все же может вызывать определенную степень сердечной дисфункции.

Как известно, частыми осложнениями после анестезии являются периоперационные гемодинамические колебания, такие как снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также сердечная дисфункция. Общие анестетики, такие как пропофол и суфентанил, могут угнетать центральную нервную систему, снижать возбудимость сердца и сократимость миокарда, расширять периферические кровеносные сосуды и часто вызывать гипотонию, особенно во время индукции анестезии, что особенно часто встречается у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. основные заболевания перед операцией.

Таким образом, после завершения неоадъювантной химиотерапии физические и психические функции пациента в определенной степени страдают. В сочетании с действием анестетиков гемодинамические колебания превышают таковые в общей популяции, что может в дальнейшем вызывать сердечную дисфункцию и заслуживает внимания. Однако текущие исследования влияния неоадъювантной химиотерапии на периоперационную функцию сердца у пациентов не являются специфичными, и не существует единой стратегии анестезии для этих эффектов в периоперационном периоде. Таким образом, целью данного исследования является изучение: 1. влияния неоадъювантной химиотерапии на периоперационную функцию сердца у пациентов; 2. Улучшить план анестезии и продолжить изучение новых стратегий периоперационной защиты органов у таких пациентов. Дизайн исследования представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование.