Effect van neoadjuvante chemotherapie op de hartfunctie van perioperatieve patiënten met borstkanker en nieuwe strategieën voor anesthesie

Traditionele chemotherapie is een veel voorkomende behandeling voor kanker, meestal uitgevoerd na een operatie, met als doel te helpen bij het verwijderen van de resterende kankercellen. Misselijkheid, braken, vermoeidheid, haaruitval, beenmergsuppressie en andere veel voorkomende complicaties kunnen zelfs de functie van belangrijke organen zoals het hart, de longen en de hersenen beïnvloeden. In de jaren tachtig, met de reflectie op traditionele chemotherapie en een beter begrip van de tumorbiologie, begonnen klinische onderzoeken en onderzoek zich te concentreren op een methode van neoadjuvante chemotherapie die chirurgische resectie vóór de operatie combineert.

Neoadjuvante chemotherapie verwijst naar de systemische chemotherapie die wordt uitgevoerd voordat lokale behandelmethoden (zoals chirurgie) worden geïmplementeerd, met als doel de grootte van de tumor te verkleinen, onzichtbare metastatische cellen vroegtijdig te doden en de bijwerkingen van traditionele chemotherapie te verminderen [6]. nieuwe chemotherapiemethode die gunstig is voor daaropvolgende operaties, radiotherapie en andere behandelingen. Er moet echter worden opgemerkt dat neoadjuvante chemotherapie nog steeds een zekere mate van hartdisfunctie kan veroorzaken.

Zoals bekend zijn perioperatieve hemodynamische fluctuaties, zoals verlaagde bloeddruk en hartslag, en hartdisfunctie, vaak voorkomende complicaties na anesthesie. Algemene anesthetica zoals propofol en sufentanil kunnen het centrale zenuwstelsel remmen, de prikkelbaarheid van het hart en de contractiliteit van het myocard verminderen, de perifere bloedvaten verwijden en een hoge incidentie van hypotensie veroorzaken, vooral tijdens de inductie van de anesthesie, wat vooral vaak voorkomt bij ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen. onderliggende ziekten vóór de operatie.

Samenvattend: na voltooiing van de neoadjuvante chemotherapie worden de fysieke en mentale functies van de patiënt tot op zekere hoogte beïnvloed. In combinatie met de effecten van anesthetica zijn de hemodynamische fluctuaties groter dan die van de algemene bevolking, wat verder hartstoornissen kan veroorzaken en aandacht verdient. Het huidige onderzoek naar de impact van neoadjuvante chemotherapie op de perioperatieve hartfunctie bij patiënten is echter niet specifiek, en er bestaat geen uniforme anesthesiestrategie voor deze effecten tijdens de perioperatieve periode. Daarom heeft deze studie tot doel het volgende te onderzoeken: 1. het effect van neoadjuvante chemotherapie op de perioperatieve hartfunctie bij patiënten; 2. Verbeter het anesthesieplan en verken verder nieuwe strategieën voor perioperatieve orgaanbescherming voor dergelijke patiënten. Het onderzoeksontwerp is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie.