Einfluss der neoadjuvanten Chemotherapie auf die Herzfunktion perioperativer Patientinnen mit Brustkrebs und neue Strategien für die Anästhesie

Die traditionelle Chemotherapie ist eine gängige Krebsbehandlung und wird in der Regel nach einer Operation durchgeführt, um die Entfernung verbleibender Krebszellen zu unterstützen. Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Haarausfall, Knochenmarksdepression und andere häufige Komplikationen können sogar die Funktion wichtiger Organe wie Herz, Lunge und Gehirn beeinträchtigen. In den 1980er Jahren konzentrierten sich klinische Studien und Forschungen mit der Reflexion über die traditionelle Chemotherapie und einem besseren Verständnis der Tumorbiologie auf eine Methode der neoadjuvanten Chemotherapie, die eine chirurgische Resektion vor der Operation kombiniert.

Unter neoadjuvanter Chemotherapie versteht man die systemische Chemotherapie, die vor der Implementierung lokaler Behandlungsmethoden (z. B. einer Operation) durchgeführt wird, mit dem Ziel, die Größe des Tumors zu verringern, unsichtbare metastatische Zellen frühzeitig abzutöten und Nebenwirkungen der herkömmlichen Chemotherapie zu reduzieren [6], was a neue Chemotherapiemethode, die für nachfolgende Operationen, Strahlentherapie und andere Behandlungen von Vorteil ist. Es ist jedoch zu beachten, dass eine neoadjuvante Chemotherapie dennoch zu einem gewissen Grad an Herzfunktionsstörungen führen kann.

Bekanntlich sind perioperative hämodynamische Schwankungen wie verminderter Blutdruck und Herzfrequenz sowie Herzfunktionsstörungen häufige Komplikationen nach einer Narkose. Allgemeinanästhetika wie Propofol und Sufentanil können das Zentralnervensystem hemmen, die Erregbarkeit des Herzens und die Kontraktilität des Myokards verringern, periphere Blutgefäße erweitern und zu einer hohen Inzidenz von Hypotonie führen, insbesondere während der Narkoseeinleitung, was besonders häufig bei älteren Menschen und Patienten mit Narkoseeinleitung auftritt Grunderkrankungen vor der Operation.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nach Abschluss einer neoadjuvanten Chemotherapie die körperlichen und geistigen Funktionen des Patienten in gewissem Maße beeinträchtigt sind. In Kombination mit der Wirkung von Anästhetika sind die hämodynamischen Schwankungen größer als in der Allgemeinbevölkerung, was zu weiteren Herzstörungen führen kann und Aufmerksamkeit verdient. Die aktuelle Forschung zu den Auswirkungen einer neoadjuvanten Chemotherapie auf die perioperative Herzfunktion bei Patienten ist jedoch nicht spezifisch, und es gibt keine einheitliche Anästhesiestrategie für diese Auswirkungen während der perioperativen Phase. Daher zielt diese Studie darauf ab, Folgendes zu untersuchen: 1. die Wirkung einer neoadjuvanten Chemotherapie auf die perioperative Herzfunktion bei Patienten; 2. Verbesserung des Anästhesieplans und weitere Erforschung neuer Strategien für den perioperativen Organschutz für solche Patienten. Das Forschungsdesign ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie.