Effekt av neoadjuvant kemoterapi på hjärtfunktionen hos perioperativa patienter med bröstcancer och nya strategier för anestesi

Traditionell kemoterapi är en vanlig behandling för cancer, vanligtvis utförd efter operation, med syftet att hjälpa till att avlägsna kvarvarande cancerceller. Illamående, kräkningar, trötthet, håravfall, benmärgsdämpning och andra vanliga komplikationer kan till och med påverka funktionen hos viktiga organ som hjärta, lungor och hjärna. På 1980-talet, med reflektion över traditionell kemoterapi och ytterligare förståelse för tumörbiologi, började kliniska prövningar och forskning fokusera på en metod för neoadjuvant kemoterapi som kombinerar kirurgisk resektion före operation.

Neoadjuvant kemoterapi avser den systemiska kemoterapi som utförs innan man implementerar lokala behandlingsmetoder (som t.ex. kirurgi), med syftet att minska storleken på tumören, döda osynliga metastaserande celler tidigt och minska biverkningar av traditionell kemoterapi [6], vilket är en ny kemoterapimetod som är fördelaktig för efterföljande operationer, strålbehandling och andra behandlingar. Det bör dock noteras att neoadjuvant kemoterapi fortfarande kan orsaka en viss grad av hjärtdysfunktion.

Som bekant är perioperativa hemodynamiska fluktuationer, såsom sänkt blodtryck och hjärtfrekvens, och hjärtdysfunktion, vanliga komplikationer efter anestesi. Allmänna anestetika som propofol och sufentanil kan hämma det centrala nervsystemet, minska hjärtexcitabilitet och myokardkontraktilitet, vidga perifera blodkärl och ha en hög förekomst av hypotoni, särskilt under anestesiinduktion, vilket är särskilt vanligt hos äldre och de med underliggande underliggande sjukdomar före operation.

Sammanfattningsvis kan man säga att efter avslutad neoadjuvant kemoterapi påverkas patientens fysiska och psykiska funktioner i viss utsträckning. Om de kombineras med effekterna av anestesiläkemedel är de hemodynamiska fluktuationerna större än hos den allmänna befolkningen, vilket ytterligare kan orsaka hjärtdysfunktion och är värd att uppmärksammas. Den aktuella forskningen om effekten av neoadjuvant kemoterapi på perioperativ hjärtfunktion hos patienter är dock inte specifik, och det finns ingen enhetlig anestesistrategi för dessa effekter under den perioperativa perioden. Därför syftar denna studie till att utforska: 1. effekten av neoadjuvant kemoterapi på perioperativ hjärtfunktion hos patienter; 2. Förbättra anestesiplanen och ytterligare utforska nya strategier för perioperativt organskydd för sådana patienter. Forskningsdesignen är en prospektiv, randomiserad, kontrollerad studie.