Analyse av forstyrrelser i nevrofluiddynamikk i type I Chiari-misdannelser (NEUROFLUX-C)

En global analyse av kraniospinal hemodynamikk og hydrodynamikk er nødvendig for bedre å forstå patofysiologien til Chiari-misdannelser. Dette inkluderer en analyse av intraventrikulær CSF-strøm, intrakranielle subaraknoidale rom, foramen magnum, cervikale subaraknoidale rom og inne i syringomyelia-hulen når tilstede. Etterforskerne vil også analysere pulsatiliteten til cerebellare mandlene i foramen magnum. Hemodynamisk analyse vil bli utført på høyt cervikalt nivå (interne carotid- og vertebrale arterier, halsvener) og intrakranialt (carotid- og basilarer, høyre sinus og sinus superior longitudinell). Denne analysen vil bli muliggjort av PCMRI-anskaffelser med skiveplan som tillater analyse av dynamikken til CSF (mesencefalisk akvedukt, prepontiske sisterner, foramen magnum, på nivå med C2C3-skiven, syringomyelia hvis tilstede), cerebellare mandler (foramen magnum) . Tverrsnittsplanene for hemodynamisk analyse vil være på nivå med C2C3-skiven (cervikal vaskulær analyse) og oppstrøms for polygonen til Willis (intrakraniell vaskulær analyse).

Målet er å komplettere de kliniske og morfologiske undersøkelsene med kvantitativ avbildning av cerebrospinalvæske (CSF) og blodstrøm i kraniospinalsystemet. Disse strømmene er potensielt endret eller årsaker til denne Chiari-anomalien.

Etterforskerne foreslår et translasjonsforskningsprosjekt for klinisk forskning som tillater analyse av en diagnostisk teknikk ved en diagnostisk, monosentrisk, prospektiv studie. Etter nevrokirurgisk konsultasjon vil pasienter med Chiari-misdannelse bli tildelt en symptomatisk Chiari-misdannelse eller en ikke-symptomatisk Chiari-misdannelsesgruppe. De vil bli tilbudt å delta i denne studien etter informasjon og informert samtykke. Fordelingen mellom de to gruppene vil bli gjort i henhold til den symptomatiske eller ikke-symptomatiske karakteren av Chiari-misdannelsen. Etter inkludering vil pasientene ha en morfologisk MR og en PCMRI i henhold til de fastsatte skiveplanene og tillater en global analyse av kraniospinal hemohydrodynamikk. Kraniospinal hemohydrodynamikk i en kontrollpopulasjon vil også bli analysert ved bruk av samme metodikk ved PCMRI.