Analýza poruch neurofluidní dynamiky u Chiariho malformací typu I (NEUROFLUX-C)

Pro lepší pochopení patofyziologie Chiariho malformací je nezbytná globální analýza kraniospinální hemodynamiky a hydrodynamiky. To zahrnuje analýzu intraventrikulárního průtoku CSF, intrakraniálních subarachnoidálních prostorů, foramen magnum, cervikálních subarachnoidálních prostorů a uvnitř dutiny syringomyelie, pokud jsou přítomny. Vyšetřovatelé budou také analyzovat pulsatilitu cerebelárních mandlí ve foramen magnum. Hemodynamická analýza bude provedena na vysoké cervikální úrovni (interní karotidy a vertebrální tepny, jugulární žíly) a intrakraniálně (karotidní a bazilární tepny, pravý sinus a horní podélný sinus). Tato analýza bude umožněna akvizicemi PCMRI s rovinami řezů umožňujícími analýzu dynamiky mozkomíšního moku (mezencefalický akvadukt, prepontické cisterny, foramen magnum, na úrovni disku C2C3, syringomyelie, pokud je přítomna), cerebelární mandle (foramen magnum) . Roviny průřezu pro hemodynamickou analýzu budou na úrovni disku C2C3 (cervikální vaskulární analýza) a proti směru od Willisova polygonu (intrakraniální vaskulární analýza).

Cílem je doplnit klinická a morfologická vyšetření o kvantitativní zobrazení mozkomíšního moku (CSF) a průtoku krve v kraniospinálním systému. Tyto toky jsou potenciálně změněny nebo jsou příčinou této Chiariho anomálie.

Řešitelé navrhují translační výzkumný projekt klinického výzkumu umožňující analýzu diagnostické techniky diagnostickou, monocentrickou, prospektivní studií. Po neurochirurgické konzultaci budou pacienti s Chiariho malformací zařazeni do skupiny symptomatické Chiariho malformace nebo nesymptomatické Chiariho malformace. Po informování a informovaném souhlasu jim bude nabídnuta účast na této studii. Rozdělení mezi dvě skupiny bude provedeno podle symptomatické nebo nesymptomatické povahy Chiariho malformace. Po zařazení bude pacientům provedeno morfologické MRI a PCMRI podle stanovených plánů řezů a umožňujících globální analýzu kraniospinální hemohydrodynamiky. Kraniospinální hemohydrodynamika u kontrolní populace bude také analyzována pomocí stejné metodologie pomocí PCMRI.