Analys av störningar i neurofluiddynamik i Chiari-missbildningar av typ I (NEUROFLUX-C)

En global analys av kraniospinal hemodynamik och hydrodynamik är nödvändig för att bättre förstå patofysiologin för Chiari-missbildningar. Detta inkluderar en analys av intraventrikulärt CSF-flöde, intrakraniella subaraknoidala utrymmen, foramen magnum, cervikala subaraknoidala utrymmen och inuti syringomyeliahålan när sådana finns. Utredarna kommer också att analysera pulsatiliteten hos de cerebellära tonsillerna i foramen magnum. Hemodynamisk analys kommer att utföras på den höga cervikala nivån (interna hals- och vertebrala artärer, halsvener) och intrakraniellt (carotid- och basilartärer, höger sinus och sinus superior longitudinell). Denna analys kommer att möjliggöras av PCMRI-förvärv med skivplan som möjliggör analys av dynamiken i CSF (mesencefalisk akvedukt, prepontiska cisterner, foramen magnum, i nivå med C2C3-skivan, syringomyelia om det finns), cerebellära tonsiller (foramen magnum) . Tvärsnittsplanen för hemodynamisk analys kommer att vara i nivå med C2C3-skivan (cervikal vaskulär analys) och uppströms om polygonen av Willis (intrakraniell vaskulär analys).

Målet är att komplettera de kliniska och morfologiska undersökningarna med kvantitativ avbildning av cerebrospinalvätska (CSF) och blodflödet i kraniospinalsystemet. Dessa flöden är potentiellt förändrade eller orsaker till denna Chiari-avvikelse.

Utredarna föreslår ett translationellt forskningsprojekt för klinisk forskning som möjliggör analys av en diagnostisk teknik genom en diagnostisk, monocentrisk, prospektiv studie. Efter neurokirurgisk konsultation kommer patienter med Chiari-missbildning att tilldelas en symtomatisk Chiari-missbildning eller en icke-symptomatisk Chiari-missbildningsgrupp. De kommer att erbjudas att delta i denna studie efter information och informerat samtycke. Fördelningen mellan de två grupperna kommer att göras i enlighet med den symptomatiska eller icke-symptomatiska karaktären av Chiari-missbildningen. Efter inkluderingen kommer patienterna att ha en morfologisk MRT och en PCMRI enligt de fastställda skivplanerna och möjliggöra en global analys av den kraniospinala hemohydrodynamiken. Kraniospinal hemohydrodynamik i en kontrollpopulation kommer också att analyseras med samma metodik med PCMRI.