Análisis de las alteraciones de la dinámica de los neurofluidos en las malformaciones de Chiari tipo I (NEUROFLUX-C)

Es necesario un análisis global de la hemodinámica e hidrodinámica craneoespinal para comprender mejor la fisiopatología de las malformaciones de Chiari. Esto incluye un análisis del flujo de LCR intraventricular, espacios subaracnoideos intracraneales, foramen magno, espacios subaracnoideos cervicales y dentro de la cavidad de siringomielia cuando esté presente. Los investigadores también analizarán la pulsatilidad de las amígdalas cerebelosas en el agujero magno. El análisis hemodinámico se realizará a nivel cervical alto (arterias carótida interna y vertebral, venas yugulares) e intracraneal (arterias carótida y basilar, seno derecho y seno longitudinal superior). Este análisis será posible mediante adquisiciones PCMRI con planos de corte que permitan el análisis de la dinámica del LCR (acueducto mesencefálico, cisternas prepónticas, foramen magnum, a nivel del disco C2C3, siringomielia si está presente), amígdalas cerebelosas (foramen magnum) . Los planos transversales para el análisis hemodinámico estarán al nivel del disco C2C3 (análisis vascular cervical) y aguas arriba del polígono de Willis (análisis vascular intracraneal).

El objetivo es complementar las investigaciones clínicas y morfológicas con imágenes cuantitativas del líquido cefalorraquídeo (LCR) y el flujo sanguíneo en el sistema craneoespinal. Estos flujos son potencialmente alterados o causantes de esta anomalía de Chiari.

Los investigadores proponen un proyecto de investigación traslacional de investigación clínica que permita el análisis de una técnica de diagnóstico mediante un estudio diagnóstico, monocéntrico y prospectivo. Después de la consulta neuroquirúrgica, los pacientes con malformación de Chiari serán asignados a un grupo de malformación de Chiari sintomática o a un grupo de malformación de Chiari no sintomática. Se les ofrecerá participar en este estudio después de información y consentimiento informado. La asignación entre los dos grupos se realizará según la naturaleza sintomática o asintomática de la malformación de Chiari. Después de la inclusión, a los pacientes se les realizará una resonancia magnética morfológica y una PCMRI según los planes de corte determinados y permitiendo un análisis global de la hemohidrodinámica craneoespinal. La hemohidrodinámica craneospinal en una población de control también se analizará utilizando la misma metodología mediante PCMRI.