Analisi dei disturbi della dinamica neurofluido nelle malformazioni di Chiari di tipo I (NEUROFLUX-C)

Un'analisi globale dell'emodinamica e dell'idrodinamica craniospinale è necessaria per comprendere meglio la fisiopatologia delle malformazioni di Chiari. Ciò include un'analisi del flusso intraventricolare del liquido cerebrospinale, degli spazi subaracnoidei intracranici, del forame magno, degli spazi subaracnoidei cervicali e all'interno della cavità della siringomielia quando presente. Gli investigatori analizzeranno anche la pulsatilità delle tonsille cerebellari nel forame magno. L'analisi emodinamica verrà effettuata a livello cervicale alto (arterie carotidi interne e vertebrali, vene giugulari) e intracranico (arterie carotidi e basilari, seno destro e seno longitudinale superiore). Tale analisi sarà resa possibile da acquisizioni PCMRI con slice plans che consentiranno l'analisi della dinamica del liquido cerebrospinale (acquedotto mesencefalico, cisterne prepontiche, forame magno, a livello del disco C2C3, siringomielia se presente), tonsille cerebellari (forame magno) . I piani di sezione trasversale per l'analisi emodinamica saranno a livello del disco C2C3 (analisi vascolare cervicale) e a monte del poligono di Willis (analisi vascolare intracranica).

L'obiettivo è integrare le indagini cliniche e morfologiche con l'imaging quantitativo del liquido cerebrospinale (CSF) e del flusso sanguigno nel sistema craniospinale. Questi flussi sono potenzialmente alterati o causa di questa anomalia di Chiari.

I ricercatori propongono un progetto di ricerca traslazionale di ricerca clinica che consente l'analisi di una tecnica diagnostica mediante uno studio diagnostico, monocentrico e prospettico. Dopo la consultazione neurochirurgica, i pazienti con malformazione di Chiari verranno assegnati a un gruppo di malformazione di Chiari sintomatica o a un gruppo di malformazione di Chiari non sintomatica. Verrà loro offerto di partecipare a questo studio dopo l'informazione e il consenso informato. L'assegnazione tra i due gruppi verrà effettuata in base alla natura sintomatica o non sintomatica della malformazione di Chiari. Dopo l'inclusione, i pazienti verranno sottoposti a MRI morfologica e PCMRI secondo i piani di sezione determinati e consentendo un'analisi globale dell'emoidrodinamica craniospinale. Anche l'emoidrodinamica craniospinale in una popolazione di controllo sarà analizzata utilizzando la stessa metodologia mediante PCMRI.