Analyse von Störungen der Neurofluiddynamik bei Chiari-Fehlbildungen vom Typ I (NEUROFLUX-C)

Eine umfassende Analyse der kraniospinalen Hämodynamik und Hydrodynamik ist notwendig, um die Pathophysiologie von Chiari-Fehlbildungen besser zu verstehen. Dazu gehört eine Analyse des intraventrikulären Liquorflusses, der intrakraniellen Subarachnoidalräume, des Foramen magnum, der zervikalen Subarachnoidalräume und innerhalb der Syringomyelie-Höhle, sofern vorhanden. Die Forscher werden auch die Pulsatilität der Kleinhirnmandeln im Foramen magnum analysieren. Die hämodynamische Analyse wird auf hoher Halsebene (innere Halsschlagader und Wirbelarterien, Halsvenen) und intrakraniell (Halsschlagader und Basilararterien, rechter Sinus und oberer Längssinus) durchgeführt. Diese Analyse wird durch PCMRT-Aufnahmen mit Schnittebenen ermöglicht, die die Analyse der Dynamik des Liquor (mesenzephaler Aquädukt, präpontische Zisternen, Foramen magnum, auf Höhe der Bandscheibe C2C3, Syringomyelie, falls vorhanden), Kleinhirnmandeln (Foramen magnum) ermöglichen. . Die Querschnittsebenen für die hämodynamische Analyse liegen auf der Höhe der C2C3-Bandscheibe (zervikale Gefäßanalyse) und stromaufwärts des Willis-Polygons (intrakranielle Gefäßanalyse).

Ziel ist es, die klinischen und morphologischen Untersuchungen durch quantitative Bildgebung der Liquor cerebrospinalis (CSF) und des Blutflusses im kraniospinalen System zu ergänzen. Diese Flüsse sind möglicherweise verändert oder Ursache dieser Chiari-Anomalie.

Die Forscher schlagen ein translationales Forschungsprojekt der klinischen Forschung vor, das die Analyse einer Diagnosetechnik durch eine diagnostische, monozentrische, prospektive Studie ermöglicht. Nach neurochirurgischer Beratung werden Patienten mit Chiari-Fehlbildung einer Gruppe mit symptomatischer Chiari-Fehlbildung oder einer Gruppe mit nicht-symptomatischer Chiari-Fehlbildung zugeordnet. Nach Aufklärung und Einverständniserklärung wird ihnen die Teilnahme an dieser Studie angeboten. Die Zuordnung zwischen den beiden Gruppen erfolgt entsprechend der symptomatischen oder nicht symptomatischen Natur der Chiari-Fehlbildung. Nach der Aufnahme erhalten die Patienten ein morphologisches MRT und ein PCMRT gemäß den ermittelten Schnittplänen und ermöglichen eine globale Analyse der kraniospinalen Hämohydrodynamik. Die kraniospinale Hämohydrodynamik in einer Kontrollpopulation wird ebenfalls mit der gleichen Methodik mittels PCMRI analysiert.