Análise de distúrbios na dinâmica dos neurofluidos em malformações de Chiari tipo I (NEUROFLUX-C)

Uma análise global da hemodinâmica e hidrodinâmica cranioespinhal é necessária para melhor compreender a fisiopatologia das malformações de Chiari. Isso inclui uma análise do fluxo intraventricular do LCR, dos espaços subaracnóideos intracranianos, do forame magno, dos espaços subaracnóideos cervicais e dentro da cavidade da siringomielia, quando presente. Os investigadores também analisarão a pulsatilidade das tonsilas cerebelares no forame magno. A análise hemodinâmica será realizada em nível cervical alto (artérias carótidas internas e vertebrais, veias jugulares) e intracranianamente (artérias carótidas e basilares, seio direito e seio longitudinal superior). Esta análise será possível através de aquisições de PCMRI com planos de corte que permitem a análise da dinâmica do LCR (aqueduto mesencefálico, cisternas pré-pônticas, forame magno, ao nível do disco C2C3, siringomielia se presente), tonsilas cerebelares (forame magno) . Os planos transversais para análise hemodinâmica serão ao nível do disco C2C3 (análise vascular cervical) e a montante do polígono de Willis (análise vascular intracraniana).

O objetivo é complementar as investigações clínicas e morfológicas com imagens quantitativas do líquido cefalorraquidiano (LCR) e do fluxo sanguíneo no sistema cranioespinhal. Esses fluxos são potencialmente alterados ou causas desta anomalia de Chiari.

Os investigadores propõem um projeto de pesquisa translacional de pesquisa clínica permitindo a análise de uma técnica diagnóstica por um estudo diagnóstico, monocêntrico e prospectivo. Após consulta neurocirúrgica, os pacientes com malformação de Chiari serão atribuídos a um grupo de malformação de Chiari sintomática ou a um grupo de malformação de Chiari não sintomática. Eles serão oferecidos para participar deste estudo após informações e consentimento informado. A alocação entre os dois grupos será feita de acordo com a natureza sintomática ou assintomática da malformação de Chiari. Após a inclusão, os pacientes farão uma ressonância magnética morfológica e uma PCMRI de acordo com os planos de corte determinados e permitindo uma análise global da hemohidrodinâmica cranioespinhal. A hemohidrodinâmica cranioespinhal em uma população controle também será analisada usando a mesma metodologia por PCMRI.