ILD hos overvektige pasienter med OSA

Fedme og obstruktiv søvnapné (OSA) kan føre til radiografiske funn på HRCT som kan forveksles med interstitiell lungesykdom (ILD) Økt fettvevsavsetning og endret lungemekanikk assosiert med fedme, samt kronisk intermitterende hypoksi sett i OSA, kan resultere i HRCT-endringer som uklarheter i slipt glass, fortykkelse av septal og reduserte lungevolumer.

Flere studier har fremhevet potensialet for feildiagnostisering av ILD hos overvektige pasienter med OSA. En retrospektiv analyse av Washko et al. fant at 32 % av overvektige individer med mistenkt ILD senere ble omklassifisert til å ha endringer relatert til fedme og OSA i stedet for ekte interstitiell lungesykdom. Tilsvarende viste en studie av Patel et al. rapporterte at 27 % av pasientene henvist for evaluering av mistenkt ILD ble funnet å ha funn som kan tilskrives fedme og OSA i stedet for en underliggende interstitiell lungeprosess

Den nøyaktige differensieringen mellom ILD og HRCT-endringene assosiert med fedme og OSA er avgjørende, da håndteringsstrategiene for disse tilstandene varierer betydelig. Feildiagnostisering kan føre til unødvendige og potensielt skadelige behandlinger, samt forsinket gjenkjennelse og behandling av underliggende fedme og OSA.

Derfor er en omfattende klinisk evaluering, inkludert vurdering av kroppsmasseindeks, funn fra søvnstudier og vurdering av den fullstendige kliniske konteksten, avgjørende for å kunne skille riktig mellom ILD og de radiografiske endringene sett hos overvektige pasienter med OSA