Optimalisering av selvovervåkende tilbakemeldinger for behandling av fedme

Egenkontroll (f.eks. av vekt, kostinntak og fysisk aktivitet) er en kjernekomponent i evidensbaserte omfattende livsstilsintervensjoner for fedme, og større etterlevelse av egenkontroll har vært assosiert både med bedre kortsiktig vekttap og langvarig vekttap. - sikt vekttap vedlikehold. Viktigere, forskning har vist at tilveiebringelse av intervensjonistiske tilbakemeldinger på egenkontroll øker overholdelse av egenkontroll og forbedrer vekttapsresultater. Det finnes imidlertid lite empirisk bevis for å gi veiledning om hvordan denne tilbakemeldingen bør gis. En studie utført på dette området viste at intensjoner om selvovervåking er forskjellig med tilbakemeldingskompleksitet, slik at for lite (og omvendt, for mye) tilbakemelding reduserer fremtidige intensjoner om å overvåke selv og engasjere seg i relatert helseatferdsendring; Imidlertid er mindre kjent om hvordan typen og kompleksiteten til tilbakemeldingsmeldinger påvirker faktisk selvovervåkingsatferd og påfølgende vekttapsresultater. Det er viktig at denne tilbakemeldingen også representerer en betydelig investering av klinikerens tid; forskning viste at tilbakemeldingsmeldinger som inneholder selvovervåkingsdata relatert til vekt, diettinntak og fysisk aktivitet kan ta ~26 minutter per person å skrive. Derfor foreslår etterforskerne en forskningslinje som tar sikte på å optimalisere tilbudet av selvovervåkende tilbakemeldinger (dvs. identifisere det optimale antallet og typen tilbakemeldingsmeldinger) for å støtte overholdelse av vektkontrollatferd. For den nåværende studien foreslår etterforskerne å gjennomføre en mikrorandomisert, faktoriell studie som vil evaluere den proksimale virkningen av ulike typer og mengden tilbakemelding på endring i vekt og vektrelatert atferd (f.eks. overholdelse av selvovervåking, kalorimål oppnåelse, fysisk aktivitetsmåloppnåelse). Ved å bruke en 2x2x2x2 faktoriell modell, vil deltakerne randomiseres hver uke i 16 uker til en av 16 mulige tilbakemeldingstilstander, noe som lar oss effektivt teste fire tilbakemeldingskomponenter (dvs. tilbakemelding på kalorimåloppnåelse, kostholdskvalitet, fysisk aktivitetsmåloppnåelse eller på målsetting) i én studie. Blandede effekter-modeller vil bli brukt for å vurdere effekten av de fire spesifiserte tilbakemeldingskomponentene på vektendring uken etter at hver komponent er gitt (dvs. i løpet av den påfølgende "studieuken"). Som et sekundært mål foreslår etterforskerne å undersøke om effektiviteten til visse typer og kombinasjoner av tilbakemeldinger påvirkes av individuelle eller kontekstuelle faktorer. En lignende multivariat tilnærming til modellering av blandede effekter vil bli brukt for å undersøke potensielle moderatorer for tilbakemeldingseffektivitet (dvs. alder, kjønn og rase) og om ulike kombinasjoner av tilbakemeldinger er mer effektive når individer "gjør det bra" i programmet sammenlignet med når de har det ikke bra. Til slutt vil tidsavhengige effekter av tilbakemeldingskomponenter (f.eks. om noen tilbakemeldingskomponenter er mer effektive tidligere eller senere i intervensjonen) undersøkes ved å undersøke interaksjoner mellom tid og tilbakemeldingstilstand, med tid modellert både som en lineær og polynomeffekt. Resultatene vil informere utviklingen av en optimalisert protokoll for tilbakemelding.