Optimering af selvmonitorerende feedback til behandling af fedme

Selvmonitorering (f.eks. af vægt, kostindtag og fysisk aktivitet) er en kernekomponent i evidensbaserede omfattende livsstilsinterventioner for fedme, og større overholdelse af egenkontrol har været forbundet både med bedre kortsigtet vægttab og langsigtet vægttab. - sigt vægttab vedligeholdelse. Vigtigere er det, at forskning har vist, at levering af interventionistisk feedback om selvovervågning øger overholdelse af selvovervågning og forbedrer vægttabsresultater. Der findes dog kun få empiriske beviser for at give vejledning om, hvordan denne feedback skal gives. En undersøgelse udført på dette område viste, at intentioner om selvmonitorering adskiller sig fra feedbackkompleksitet, således at for lidt (og omvendt for meget) feedback reducerer fremtidige intentioner om selvmonitorering og involvering i relateret sundhedsadfærdsændring; der er dog mindre kendt om, hvordan typen og kompleksiteten af ​​feedback-meddelelser påvirker faktisk selvovervågningsadfærd og efterfølgende vægttabsresultater. Det er vigtigt, at levering af denne feedback også repræsenterer en betydelig investering af klinikerens tid; forskning viste, at feedback-meddelelser, der inkorporerer selvovervågningsdata relateret til vægt, kostindtag og fysisk aktivitet, kan tage ~26 minutter pr. person at skrive. Efterforskerne foreslår således en forskningslinje, der har til formål at optimere leveringen af ​​selvmonitorerende feedback (dvs. at identificere det optimale antal og typen af ​​feedbackmeddelelser) for at understøtte overholdelse af vægtstyringsadfærd. For den nuværende undersøgelse foreslår efterforskerne at udføre et mikro-randomiseret, faktorielt forsøg, der vil evaluere den proksimale indvirkning af forskellige typer og mængden af ​​feedback på ændring i vægt og vægtrelateret adfærd (f.eks. overholdelse af selvovervågning, kaloriemål opnåelse af fysisk aktivitetsmål). Ved at bruge en 2x2x2x2 faktoriel model, vil deltagerne blive randomiseret hver uge i 16 uger til en af ​​16 mulige feedback-betingelser, hvilket giver os mulighed for effektivt at teste fire feedback-komponenter (dvs. målsætning) i én undersøgelse. Blandede effekter-modeller vil blive brugt til at vurdere virkningerne af de fire specificerede feedback-komponenter på vægtændring ugen efter hver komponent er leveret (dvs. i løbet af den følgende "undersøgelsesuge"). Som et sekundært formål foreslår efterforskerne at undersøge, om effektiviteten af ​​visse typer og kombinationer af feedback påvirkes af individuelle eller kontekstuelle faktorer. En lignende multivariat blandet-effekt modellering tilgang vil blive brugt til at undersøge potentielle moderatorer af feedback effektivitet (dvs. alder, køn og race), og om forskellige kombinationer af feedback er mere effektive, når individer "gør det godt" i programmet sammenlignet med hvornår de har det ikke godt. Til sidst vil tidsafhængige effekter af feedbackkomponenter (f.eks. om nogle feedbackkomponenter er mere effektive tidligere eller senere i interventionen) blive undersøgt ved at undersøge interaktioner mellem tid og feedbacktilstand, med tid modelleret både som en lineær og polynomiel effekt. Resultaterne vil informere udviklingen af ​​en optimeret protokol til levering af feedback.