Optimera självövervakande feedback för behandling av fetma

Självövervakning (t.ex. av vikt, kostintag och fysisk aktivitet) är en kärnkomponent i evidensbaserade övergripande livsstilsinterventioner för fetma, och större efterlevnad av egenkontroll har associerats både med bättre kortsiktig viktminskning och långvarig viktminskning. - sikt viktminskning underhåll. Viktigt är att forskning har visat att tillhandahållandet av interventionistisk feedback om egenkontroll ökar följsamheten till självövervakning och förbättrar viktminskningsresultat. Det finns dock få empiriska bevis för att ge vägledning om hur denna feedback bör ges. En studie utförd inom detta område visade att intentioner att självövervaka skiljer sig åt beroende på feedback komplexitet, så att för lite (och omvänt, för mycket) feedback minskar framtida avsikter att självövervaka och engagera sig i relaterad hälsobeteendeförändring; dock är mindre känt om hur typen och komplexiteten av feedbackmeddelanden påverkar faktiska självkontrollbeteende och efterföljande viktminskningsresultat. Viktigt är att tillhandahållandet av denna feedback också representerar en betydande investering av klinikertid; Forskning visade att feedbackmeddelanden som innehåller självövervakningsdata relaterade till vikt, kostintag och fysisk aktivitet kan ta ~26 minuter per person att skriva. Sålunda föreslår utredarna en forskningslinje som syftar till att optimera tillhandahållandet av självövervakande feedback (dvs att identifiera det optimala antalet och typen av feedbackmeddelanden) för att stödja efterlevnaden av viktkontrollbeteenden. För den aktuella studien föreslår utredarna att genomföra en mikrorandomiserad, faktoriell studie som kommer att utvärdera den proximala effekten av olika typer och mängd feedback på förändringar i vikt och viktrelaterade beteenden (t.ex. efterlevnad av självövervakning, kalorimål måluppfyllelse för fysisk aktivitet). Med hjälp av en 2x2x2x2 faktoriell modell kommer deltagarna att randomiseras varje vecka under 16 veckor till ett av 16 möjliga återkopplingsvillkor, vilket gör att vi effektivt kan testa fyra feedbackkomponenter (dvs feedback om kalorimåluppfyllelse, kostkvalitet, måluppfyllelse för fysisk aktivitet eller på målsättning) i en studie. Modeller med blandade effekter kommer att användas för att bedöma effekterna av de fyra specificerade feedbackkomponenterna på viktförändringar veckan efter att varje komponent tillhandahållits (dvs under följande "studievecka"). Som ett sekundärt syfte föreslår utredarna att undersöka om effektiviteten av vissa typer och kombinationer av feedback påverkas av individuella eller kontextuella faktorer. En liknande multivariat modellering av blandade effekter kommer att användas för att undersöka potentiella moderatorer av feedbackeffektivitet (dvs ålder, kön och ras) och om olika kombinationer av feedback är mer effektiva när individer "går bra" i programmet jämfört med när de mår inte bra. Slutligen kommer tidsberoende effekter av återkopplingskomponenter (t.ex. om vissa återkopplingskomponenter är mer effektiva tidigare eller senare i interventionen) att undersökas genom att undersöka interaktioner mellan tid och återkopplingstillstånd, med tid modellerad både som en linjär och polynomeffekt. Resultaten kommer att informera om utvecklingen av ett optimerat protokoll för återkoppling.