Kognitiv atferdsterapi for kreftrelatert tretthet hos pasienter med kreft som får palliativ systemisk behandling (TIRELESS)

Kreftrelatert tretthet er svært utbredt hos pasienter med kreft som får palliativ behandling og oppleves som et av de mest belastende symptomene som påvirker pasienters daglige funksjon og livskvalitet. Fra den KWF-sponsede TIRED-studien konkluderte vi med at kognitiv atferdsterapi (CBT) er effektiv for å redusere fatigue hos kreftpasienter med alvorlig fatigue under palliativ systemisk behandling. Men i sin nåværende form er integrering i rutinemessig medisinsk behandling vanskelig og skalerbarhet er et problem, ettersom intervensjonen er tidkrevende, krever ansikt-til-ansikt konsultasjoner med en psykolog, og tilgjengeligheten av utdannede psykologer er begrenset.

Målet med denne intervensjonsstudien er å integrere tverrfaglig nettbasert CBT (inter-CBT) i klinisk praksis og bevise non-inferiority i å oppnå en reduksjon i tretthet sammenlignet med ansikt-til-ansikt-CBT hos pasienter med kreft som får palliativ behandling.

Hovedmålene med å svare er:

• For å bestemme non-inferiority av inter-CBT, sammenlignet med en benchmark studie der CBT ble levert av psykologer i sin effekt på reduksjon i kreftrelatert tretthet.
• Å tilpasse CBT-levering til behovene til pasienter behandlet med palliativ hensikt (tverrfaglig nettbasert CBT for kreftrelatert tretthet.
• Å undersøke gjennomførbarheten ved å evaluere praktisk gjennomførbarhet, aksept og belastning for pasienter og helsepersonell.

Deltakeren vil følge den 12 uker lange CBT-intervensjonen online, hovedsakelig veiledet av sykepleieren sin. Deltakerne vil starte med en økt ansikt til ansikt med psykologene, delvis sammen med sin sykepleier, for å starte med å sette sine behandlingsmål. Deretter vil de jobbe med modulene som er aktuelle for dem. Under CBT-intervensjonen vil det være en ansikt-til-ansikt-sesjon med sykepleieren deres for å diskutere fremdriften til målene deres. Til slutt vil alle deltakerne fullføre terapien ved å realisere sine behandlingsmål. Resultatene med hensyn til alvorlighetsgrad av utmattelse og deltakernes mål vil bli diskutert av sykepleieren med deltakeren i de siste, ansikt-til-ansikte øktene. Ansikt-til-ansikt-øktene vil ta 30 til maks. 45 minutter, bortsett fra den første økten, som vil ta en time hvorav sykepleieren vil være til stede i løpet av 15 minutter.

Forskere vil sammenligne resultatene av studien med en referansestudie der CBT ble levert av psykologer i sin effekt på reduksjon i kreftrelatert tretthet.