Terapia cognitivo-comportamental para fadiga relacionada ao câncer em pacientes com câncer recebendo tratamento sistêmico paliativo (TIRELESS)

A fadiga relacionada ao câncer é altamente prevalente em pacientes com câncer em tratamento paliativo e é vivenciada como um dos sintomas mais onerosos que afetam o funcionamento diário e a qualidade de vida dos pacientes. A partir do estudo TIRED patrocinado pela KWF, concluímos que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz na redução da fadiga em pacientes com câncer com fadiga grave durante o tratamento sistêmico paliativo. No entanto, na sua forma atual, a integração nos cuidados médicos de rotina é difícil e a escalabilidade é um problema, uma vez que a intervenção é demorada, requer consultas presenciais com psicólogos e a disponibilidade de psicólogos treinados é limitada.

O objetivo deste estudo intervencionista é integrar a TCC interdisciplinar baseada na web (inter-TCC) na prática clínica e provar a não inferioridade na obtenção de uma redução da fadiga em comparação com a TCC presencial em pacientes com câncer recebendo tratamento paliativo.

Os principais objetivos a responder são:

• Determinar a não inferioridade da inter-TCC, em comparação com um estudo de referência onde a TCC foi fornecida por psicólogos no seu efeito na redução da fadiga relacionada com o cancro.
• Adaptar a entrega da TCC às necessidades dos pacientes tratados com intenção paliativa (TCC interdisciplinar baseada na web para fadiga relacionada ao câncer).
• Investigar sua viabilidade avaliando a viabilidade prática, aceitabilidade e carga para pacientes e prestadores de cuidados de saúde.

O participante acompanhará a intervenção de TCC de 12 semanas online, orientada principalmente por sua enfermeira. Os participantes começarão com uma sessão presencial com os psicólogos, parcialmente em conjunto com a sua enfermeira, para começar a definir os seus objetivos de tratamento. Em seguida, eles trabalharão nos módulos que lhes são aplicáveis. Durante a intervenção de TCC, haverá uma sessão presencial com a enfermeira para discutir o progresso de seus objetivos. Finalmente, todos os participantes concluirão a terapia realizando seus objetivos de tratamento. Os resultados em relação à gravidade da fadiga e aos objetivos dos participantes serão discutidos pela enfermeira com o participante nas sessões finais presenciais. As sessões presenciais durarão 30 no máximo. 45 minutos, exceto a primeira sessão, que terá a duração de uma hora, da qual o enfermeiro estará presente durante 15 minutos.

Os pesquisadores irão comparar os resultados do estudo com um estudo de referência onde a TCC foi fornecida por psicólogos em seu efeito na redução da fadiga relacionada ao câncer.