Terapia cognitivo comportamentale per l'affaticamento correlato al cancro nei pazienti affetti da cancro che ricevono un trattamento sistemico palliativo (TIRELESS)

L’affaticamento correlato al cancro è altamente diffuso nei pazienti affetti da cancro che ricevono cure palliative ed è vissuto come uno dei sintomi più gravosi che incidono sul funzionamento quotidiano e sulla qualità della vita dei pazienti. Dallo studio TIRED sponsorizzato dal KWF, abbiamo concluso che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è efficace nel ridurre l’affaticamento nei pazienti affetti da cancro con grave affaticamento durante il trattamento sistemico palliativo. Tuttavia, nella sua forma attuale, l’integrazione nell’assistenza medica di routine è difficile e la scalabilità rappresenta un problema, poiché l’intervento richiede molto tempo, richiede consultazioni faccia a faccia con uno psicologo e la disponibilità di psicologi qualificati è limitata.

L’obiettivo di questo studio interventistico è integrare la CBT interdisciplinare basata sul web (inter-CBT) nella pratica clinica e dimostrare la non inferiorità nel raggiungimento di una riduzione dell’affaticamento rispetto alla CBT faccia a faccia nei pazienti affetti da cancro che ricevono cure palliative.

Gli obiettivi principali a cui rispondere sono:

• Determinare la non inferiorità dell’inter-CBT, rispetto a uno studio di riferimento in cui la CBT è stata fornita da psicologi nel suo effetto sulla riduzione dell’affaticamento correlato al cancro.
• Adattare l’erogazione della CBT alle esigenze dei pazienti trattati con intenti palliativi (CBT interdisciplinare basata sul web per l’affaticamento correlato al cancro).
• Indagare la sua fattibilità valutandone la fattibilità pratica, l’accettabilità e l’onere per i pazienti e gli operatori sanitari.

Il partecipante seguirà online l'intervento CBT di 12 settimane, principalmente guidato dalla propria infermiera. I partecipanti inizieranno con una sessione faccia a faccia con gli psicologi, in parte insieme alla loro infermiera, per iniziare a definire gli obiettivi del trattamento. Quindi lavoreranno sui moduli a loro applicabili. Durante l'intervento CBT ci sarà una sessione faccia a faccia con l'infermiera per discutere i progressi dei loro obiettivi. Infine, tutti i partecipanti completeranno la terapia realizzando i propri obiettivi terapeutici. I risultati rispetto alla gravità della fatica e agli obiettivi dei partecipanti saranno discussi dall'infermiera con il partecipante nelle sessioni finali faccia a faccia. Le sessioni in presenza richiederanno da 30 a un massimo. 45 minuti, esclusa la prima seduta che durerà un'ora e di cui l'infermiera sarà presente per 15 minuti.

I ricercatori confronteranno i risultati dello studio con uno studio di riferimento in cui la CBT è stata fornita da psicologi nei suoi effetti sulla riduzione dell’affaticamento correlato al cancro.