Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Melk for diabetesforebygging

21. mai 2026 oppdatert av: Albert Einstein College of Medicine
Personer med laktase-ikke-persistens (LNP; bestemt av en funksjonell variant i LCT-genet [rs4988235, GG-genotype]) er mottakelige for laktoseintoleranse i voksen alder på grunn av mangel på laktase, enzymet som fordøyer melkelaktosesukker. Imidlertid drikker mange LNP-individer fortsatt ≥1 kopp melk daglig. Nyere analyse i Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) fant at inntak av 1 porsjon (kopp) melk/dag var assosiert med ~30 % lavere risiko for type 2-diabetes blant LNP-individer, men ikke blant individer med laktasepersistens (LP). Denne gunstige effekten kan delvis forklares av gunstige endringer i tarmmikrobiota og relaterte metabolitter assosiert med høyere melkeforbruk blant LNP-individer. Basert på disse observasjonsstudiefunnene foreslår forskerteamet å gjennomføre en randomisert, kontrollert studie av laktoseholdig vs. laktosefri melk i LNP-individer med pre-diabetes, for omfattende å undersøke effekten av melkeinntak på tarmmikrobiomet og glykemisken. utfall.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forsøket vil inneholde en 2-ukers melkeutvaskingsperiode, etterfulgt av 1:1 randomisering til laktoseholdig eller laktosefri melk i 12 uker (4 uker hver på ½ kopp, 1 kopp og 2 kopper melk). Før og etter de 12 ukene vil besøk innebære utåndingsprøver for laktoseutfordringshydrogen (HBT; dvs. laktosetoleransetester) og blodprøver for fastende glukose, hemoglobin A1c og metabolomics; mens avføringsprøver og data om kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) vil bli samlet inn hjemme ved hjelp av medfølgende sett/enheter.

Spesifikke mål med studien er å: (1) etablere gjennomførbarhet og toleranse for en randomisert studie av laktoseholdig vs. laktosefri melk; (2) å undersøke effekten av laktoseholdig melk på tarmmikrobiomer, funksjoner og metabolitter hos LNP-individer med pre-diabetes; og (3) å undersøke effekten av laktoseholdig melk på glykemiske utfall hos LNP-individer med pre-diabetes.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥18
  • LNP-genotype (LCT-gen rs4988235, GG-genotype)
  • Anamnese med pre-diabetes, definert som fastende blodsukker 100-125 mg/dL og/eller hemoglobin A1c (HbA1c) 5,7-6,4 % og har ikke blitt diagnostisert med diabetes eller tar diabetesmedisiner. Hvis blodprøver er over 3 år siden, vil pre-diabetes bli bekreftet med finger-stick HbA1c.
  • Drikk ≤1 kopp melk/dag
  • Grunnleggende ferdigheter i datamaskin eller smarttelefon
  • Engelsk eller spansktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen diabetesdiagnose
  • Ingen medisin mot diabetes
  • Blodprøve med anamnese med pre-diabetes utført for >3 år siden og finger-stick HbA1c er normal (≤5,6%).
  • Ingen kreft, kardiovaskulær sykdom (CVD) eller livstruende sykdom
  • Ingen kjent melkeallergi
  • Har ikke alvorlige GI-symptomer etter å ha drukket melk
  • Ingen historie med GI-kirurgi
  • Røyking forbudt
  • ≤1 alkoholholdig drikk/dag
  • Ikke gravid eller ammer
  • Ingen koloskopi de siste 2 ukene
  • Ingen antibiotika de siste 3 månedene
  • Ikke tar probiotika eller fibertilskudd (eller kan slutte å ta under studiet)
  • Ikke tar avføringsmidler, avføringsmyknere, anti-diaré (eller kan slutte å ta under studiet)
  • Ikke deltar i noen ekstreme slankeprogrammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Laktoseholdig melk
Deltakerne vil bli randomisert til laktoseholdig melk i lag av alder (<60, ≥60) og kjønn (kvinnelig, mann). Innenfor hvert alders- og kjønnsstratum vil 10 deltakere bli randomisert i to intervensjonsgrupper i forholdet 1:1

Deltakerne vil bli bedt om å drikke vanlig melk (1% eller 2%) i 12 uker som følger:

  • Uke 1-4: ½ kopp melk per dag
  • Uke 5-8: 1 kopp melk per dag
  • Uke 9-12: 2 kopper melk per dag

Deltakerne vil fortsette å drikke 2 kopper melk per dag i 2 uker etter oppfølgingsbesøket etter 12 uker.

Aktiv komparator: Laktosefri melk
Deltakerne vil bli randomisert til laktosefri melk i lag av alder (<60, ≥60) og kjønn (kvinnelig, mann). Innenfor hvert alders- og kjønnsstratum vil 10 deltakere bli randomisert i to intervensjonsgrupper i forholdet 1:1

Deltakere vil bli bedt om å drikke 1% eller 2% laktosefri melk i 12 uker som følger:

  • Uke 1-4: ½ kopp melk per dag
  • Uke 5-8: 1 kopp melk per dag
  • Uke 9-12: 2 kopper melk per dag

Deltakere vil fortsette å drikke 2 kopper melk per dag i 2 uker etter 12-ukers oppfølgingsbesøket.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i utløpt pusthydrogen
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Utåndet pust-hydrogen etter laktoseprovisjon vil bli målt under baseline-besøket og etter 12 ukers melkeintervensjon på tidspunktet for oppfølgingsbesøket ved bruk av Hydrogen Breath Test (HBT)-sett. Pusterør vil bli sendt til et eksternt laboratorium hvor stabil isotopanalyse for utåndet pust-hydrogen vil bli utført. Utåndet hydrogen vil uttrykkes som inkrementelt område under kurven (iAUC). Endring i iAUC fra baseline til uke 12 vil bli oppsummert ved hjelp av grunnleggende beskrivende statistikk (gruppegjennomsnitt og standardavvik), og endring i iAUC vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i tarmmikrobiomfunksjoner - Relativ overflod av arter
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Avføringsprøver vil bli samlet ved bruk av mikrobiomsett for hjemmeavføring ved baseline, 4-, 8- og 12-ukers tidspunkt. Haglesekvensering vil bli utført. Endring i relativ forekomst av arter (med >1 % gjennomsnittlig relativ forekomst) fra baseline vil oppsummeres ved å bruke grunnleggende beskrivende statistikk (gruppegjennomsnitt og standardavvik). Endring i relativ forekomst av arter fra baseline vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i tarmmikrobiomfunksjoner - Functional Pathway relativ overflod
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Avføringsprøver vil bli samlet ved bruk av mikrobiomsett for hjemmeavføring ved baseline, 4-, 8- og 12-ukers tidspunkt. Haglesekvensering vil bli utført. Endring i relativ overflod av funksjonelle veier (med >1 % gjennomsnittlig relativ overflod) fra baseline vil oppsummeres ved å bruke grunnleggende beskrivende statistikk (gruppegjennomsnitt og standardavvik). Endring i relativ overflod av funksjonelle veier fra baseline vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i tarmmikrobiomfunksjoner - Metabolomics
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Målrettet metabolsk profilering vil bli utført på serum- og avføringsprøver (baseline og uke 12) ved bruk av LC-MS/MS-metoder for absolutt kvantifisering av 70 metabolitter assosiert med tarmbakteriell metabolisme. Endring i avføring og serummetabolitter fra baseline vil bli oppsummert ved hjelp av grunnleggende beskrivende statistikk (gruppegjennomsnitt og standardavvik). Endring i avføring og serummetabolitter fra baseline vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i glykemiske utfall - Fastende glukose
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Blodseraprøver for fastende glukose vil bli samlet ved baseline og uke 12. Fastende glukose, dvs. blodsukkernivåer etter en 8-timers faste, vil bli analysert via standard analytiske kjemitilnærminger og rapportert i mg/dL eller mmol/L enheter. Områdene varierer, men et fastende glukosenivå <99 mg/dL anses som "normalt", mellom 100-125 mg/dL er innenfor det "pre-diabetiske" området, >126 mg/dL er innenfor det "diabetiske" området. Endring i fastende glukose fra baseline vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i glykemiske utfall - Hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Fullblodsprøver for HbA1c vil bli samlet ved baseline og uke 12. HbA1c, som brukes til å måle mengden hemoglobin med festet glukose og gjenspeiler gjennomsnittlige blodsukkernivåer over de siste månedene, vil bli analysert via standard analytiske kjemitilnærminger. Områdene varierer, men en 'normal' HbA1c er generelt <5,7 %, 5,7-6,4 % er i området 'pre-diabetisk' og en verdi på 6,5 % eller høyere er i området 'diabetisk'. Endring i HbA1c fra baseline vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra baseline til uke 12
Endring i glykemiske utfall - Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Under screeningbesøk vil deltakerne ha en 2-ukers kontinuerlig glukosemonitor (CGM) påført huden på overarmen i forkant av den 2-ukers melkeutvaskingsperioden. CGM vil bli returnert under baseline-besøket 2 uker senere. Etter det 12 ukers besøket vil en annen 2-ukers CGM bli brukt, i løpet av denne tiden vil deltakerne fortsette å drikke melk samtidig med 2-ukers CGM (dvs. frem til 14 uker). Endring i gjennomsnittlig glukose (mg/dL) fra screening til uke 14 vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Endring i glykemiske utfall - Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) glykemisk variasjon
Tidsramme: Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Under screeningbesøk vil deltakerne ha en 2-ukers kontinuerlig glukosemonitor (CGM) påført huden på overarmen i forkant av den 2-ukers melkeutvaskingsperioden. CGM vil bli returnert under baseline-besøket 2 uker senere. Etter det 12 ukers besøket vil en annen 2-ukers CGM bli brukt, i løpet av denne tiden vil deltakerne fortsette å drikke melk samtidig med 2-ukers CGM (dvs. frem til 14 uker). Endring i glykemisk variasjon (%CV) fra screening til uke 14 vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Endring i glykemiske utfall - Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) tid over området
Tidsramme: Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Under screeningbesøk vil deltakerne ha en 2-ukers kontinuerlig glukosemonitor (CGM) påført huden på overarmen i forkant av den 2-ukers melkeutvaskingsperioden. CGM vil bli returnert under baseline-besøket 2 uker senere. Etter det 12 ukers besøket vil en annen 2-ukers CGM bli brukt, i løpet av denne tiden vil deltakerne fortsette å drikke melk samtidig med 2-ukers CGM (dvs. frem til 14 uker). Endring i tid over område (%) fra screening til uke 14 vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Endring i glykemiske utfall - Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) tid innen rekkevidde
Tidsramme: Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Under screeningbesøk vil deltakerne ha en 2-ukers kontinuerlig glukosemonitor (CGM) påført huden på overarmen i forkant av den 2-ukers melkeutvaskingsperioden. CGM vil bli returnert under baseline-besøket 2 uker senere. Etter det 12 ukers besøket vil en annen 2-ukers CGM bli brukt, i løpet av denne tiden vil deltakerne fortsette å drikke melk samtidig med 2-ukers CGM (dvs. frem til 14 uker). Endring i tid i rekkevidde (%) fra screening til uke 14 vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Endring i glykemiske utfall - Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) tid under området
Tidsramme: Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Under screeningbesøk vil deltakerne ha en 2-ukers kontinuerlig glukosemonitor (CGM) påført huden på overarmen i forkant av den 2-ukers melkeutvaskingsperioden. CGM vil bli returnert under baseline-besøket 2 uker senere. Etter det 12 ukers besøket vil en annen 2-ukers CGM bli brukt, i løpet av denne tiden vil deltakerne fortsette å drikke melk samtidig med 2-ukers CGM (dvs. frem til 14 uker). Endring i tid under område (%) fra screening til uke 14 vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) og sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
Fra visningsbesøk til uke 14 besøk
Gastrointestinale symptomer
Tidsramme: Daglig fra visningsbesøk i uke 12
Gastrointestinale symptomer, spesifikt magesmerter, oppblåsthet, flatulens og diaré, vil bli registrert daglig fra screeningbesøk gjennom 12 ukers melkeinngrep. Forekomsten og alvorlighetsgraden av disse fire bivirkningene vil bli oppsummert og rapportert av studiearm. Gjennomsnittlige frekvenser av ingen-MILD vs. moderat alvorlig symptomer vil bli sammenlignet mellom behandlingsgrupper etter uke med studier, så vel som for spesifikke tidsintervaller som tilsvarer melkedoser (uke 1-4, 5-8, 9-12).
Daglig fra visningsbesøk i uke 12
Change in Flatulence
Tidsramme: From Screening to Week 1, from Week 1 to Week 10, and from Week 1 to Week 14
The Smart Underwear device will be worn externally on regular underwear near the rectum/perineum during specified daytime wear periods. The device continuously detects hydrogen in expelled flatus and records supporting temperature and movement data. These data will be used to derive the frequency of flatus events per wear period, which reflects intestinal gas production and gut microbial activity. De-identified data will be transferred after each wear period through the Human Flatus Atlas mobile app and uploaded to servers. Change in frequency of flatus events per wear period will be summarized using basic descriptive statistics (group means and standard deviations).
From Screening to Week 1, from Week 1 to Week 10, and from Week 1 to Week 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brandilyn Peters-Samuelson, PhD, Albert Einstein College of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

22. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere