Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Молоко для профилактики диабета

21 мая 2026 г. обновлено: Albert Einstein College of Medicine
Лица с непереносимостью лактазы (LNP; определяется функциональным вариантом гена LCT [rs4988235, генотип GG]) предрасположены к непереносимости лактозы во взрослом возрасте из-за дефицита лактазы, фермента, который переваривает лактозные сахара молока. Тем не менее, многие люди с ЛНП по-прежнему выпивают ≥1 стакана молока в день. Недавний анализ, проведенный в рамках Исследования здоровья латиноамериканцев/Исследования латиноамериканцев (HCHS/SOL), показал, что потребление 1 порции (чашки) молока в день было связано с примерно на 30% снижением риска развития диабета 2 типа среди лиц с LNP, но не среди отдельных лиц. с персистенцией лактазы (ЛП). Этот положительный эффект может быть частично объяснен благоприятными изменениями в микробиоте кишечника и связанных с ней метаболитах, связанных с более высоким потреблением молока у лиц с ЛНП. Основываясь на результатах этих обсервационных исследований, группа исследователей предлагает провести рандомизированное контролируемое исследование лактозосодержащего и безлактозного молока у лиц с ЛНП с предиабетом, чтобы всесторонне изучить влияние потребления молока на микробиом кишечника и гликемию. результаты.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование будет включать 2-недельный период вымывания молока с последующей рандомизацией 1:1 на молоко, содержащее или безлактозу, в течение 12 недель (по 4 недели по ½ стакана, 1 стакана и 2 стакана молока). До и после 12 недель посещения будут включать в себя водородные дыхательные тесты с лактозной провокацией (HBT; т.е. тесты на толерантность к лактозе) и анализы крови на глюкозу натощак, гемоглобин A1c и метаболомику; в то время как образцы стула и данные непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) будут собираться дома с использованием предоставленных наборов/устройств.

Конкретные цели исследования: (1) установить осуществимость и переносимость рандомизированного исследования лактозосодержащего и безлактозного молока; (2) изучить влияние лактозосодержащего молока на виды, функции и метаболиты кишечного микробиома у лиц с ЛНП с предиабетом; и (3) изучить влияние лактозосодержащего молока на гликемические показатели у лиц с ЛНП с предиабетом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Qibin Qi, PhD
  • Номер телефона: 718-430-4203
  • Электронная почта: qibin.qi@einsteinmed.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥18
  • Генотип LNP (ген LCT rs4988235, генотип GG)
  • Преддиабет в анамнезе, определяемый как уровень глюкозы в крови натощак 100–125 мг/дл и/или уровень гемоглобина A1c (HbA1c) 5,7–6,4%, при этом у вас не был диагностирован диабет и не принимались лекарства от диабета. Если анализ крови был сделан более 3 лет назад, предиабет будет подтвержден с помощью анализа крови на HbA1c.
  • Пейте ≤1 стакана молока в день.
  • Базовые навыки работы с компьютером или смартфоном
  • говорящий на английском или испанском языке

Критерий исключения:

  • Нет диагноза сахарный диабет
  • Никаких противодиабетических препаратов
  • Анализ крови с преддиабетом в анамнезе, проведенный> 3 года назад, и уровень HbA1c из пальца в норме (<5,6%).
  • Отсутствие рака, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) или опасных для жизни заболеваний.
  • Нет известной аллергии на молоко
  • Не имеет серьезных желудочно-кишечных симптомов после употребления молока.
  • Нет истории операций на желудочно-кишечном тракте
  • Курение запрещено
  • ≤1 алкогольный напиток/день
  • Не беременна и не кормлю грудью
  • Колоноскопии не проводилось в течение последних 2 недель.
  • Отсутствие антибиотиков в течение последних 3 месяцев.
  • Не принимать пробиотики или добавки с клетчаткой (или можно прекратить прием во время исследования)
  • Не принимать слабительные, размягчители стула, противодиарейные средства (или можно прекратить прием во время учебы)
  • Не участвовать в программах экстремальных диет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Лактозосодержащее молоко
Участники будут рандомизированы для приема лактозосодержащего молока по возрасту (<60, ≥60) и полу (женщины, мужчины). В каждой возрастной и половой группе 10 участников будут рандомизированы на две группы вмешательства в соотношении 1:1.

Участникам будет предложено пить обычное молоко (1% или 2%) в течение 12 недель следующим образом:

  • Недели 1-4: ½ чашки молока в день
  • Недели 5-8: 1 чашка молока в день
  • Недели 9-12: 2 чашки молока в день

Участники продолжат пить 2 чашки молока в день в течение 2 недель после 12-недельного контрольного визита.

Активный компаратор: Безлактозное молоко
Участники будут рандомизированы на безлактозное молоко по возрасту (<60, ≥60) и полу (женщины, мужчины). В каждой возрастной и половой группе 10 участников будут рандомизированы на две группы вмешательства в соотношении 1:1.

Участникам будет предложено пить 1% или 2% безлактозное молоко в течение 12 недель следующим образом:

  • Недели 1-4: ½ чашки молока в день
  • Недели 5-8: 1 чашка молока в день
  • Недели 9-12: 2 чашки молока в день

Участники продолжат пить 2 чашки молока в день в течение 2 недель после контрольного визита через 12 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение содержания водорода в выдыхаемом воздухе
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Водород в выдыхаемом воздухе после введения лактозы будет измеряться во время исходного визита и через 12 недель применения молока во время последующего визита с использованием наборов для водородного теста дыхания (HBT). Дыхательные трубки будут отправлены по почте во внешнюю лабораторию, где будет проведен анализ стабильных изотопов водорода в выдыхаемом воздухе. Водород в выдыхаемом воздухе будет выражаться как прирост площади под кривой (iAUC). Изменение iAUC от исходного уровня до 12-й недели будет суммировано с использованием базовой описательной статистики (средние значения группы и стандартные отклонения), а изменения iAUC будут сравниваться между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение особенностей микробиома кишечника - относительное изобилие видов
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Образцы стула будут собираться с использованием домашних наборов микробиома стула в исходном состоянии, через 4, 8 и 12 недель. Будет проведена последовательность стрельбы из дробовика. Изменение относительной численности видов (при средней относительной численности >1%) по сравнению с исходным уровнем будет суммировано с использованием базовой описательной статистики (средние значения группы и стандартные отклонения). Изменение относительной численности видов по сравнению с исходным уровнем будет сравниваться между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение характеристик кишечного микробиома - относительное обилие функционального пути
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Образцы стула будут собираться с использованием домашних наборов микробиома стула в исходном состоянии, через 4, 8 и 12 недель. Будет проведена последовательность стрельбы из дробовика. Изменение относительного количества функциональных путей (со средней относительной численностью >1%) по сравнению с исходным уровнем будет суммировано с использованием базовой описательной статистики (средние групповые значения и стандартные отклонения). Изменение относительного количества функциональных путей по сравнению с исходным уровнем будет сравниваться между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение особенностей микробиома кишечника - Метаболомика
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Целевое метаболическое профилирование будет проводиться на образцах сыворотки и стула (исходный уровень и 12-я неделя) с использованием методов ЖХ-МС/МС для абсолютного количественного определения 70 метаболитов, связанных с кишечным бактериальным метаболизмом. Изменение метаболитов в кале и сыворотке крови по сравнению с исходным уровнем будет суммировано с использованием базовой описательной статистики (средние групповые значения и стандартные отклонения). Изменение метаболитов в стуле и сыворотке крови по сравнению с исходным уровнем будет сравниваться между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение гликемических показателей – уровень глюкозы натощак
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Образцы сыворотки крови на содержание глюкозы натощак будут собираться исходно и на 12-й неделе. Уровень глюкозы натощак, то есть уровни сахара в крови после 8-часового голодания, будет анализироваться с помощью стандартных методов аналитической химии и сообщаться в единицах мг/дл или ммоль/л. Диапазоны варьируются, но уровень глюкозы натощак <99 мг/дл считается «нормальным», уровень 100–125 мг/дл находится в пределах «предиабетического» диапазона, > 126 мг/дл находится в пределах «диабетического» диапазона. Изменение уровня глюкозы натощак по сравнению с исходным уровнем будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение гликемических показателей - Гемоглобин A1c (HbA1c)
Временное ограничение: От исходного уровня до 12-й недели
Образцы цельной крови на HbA1c будут взяты в начале исследования и на 12-й неделе. HbA1c, используемый для измерения количества гемоглобина с присоединенной глюкозой и отражающий средние уровни глюкозы в крови за последние несколько месяцев, будет анализироваться с помощью стандартных методов аналитической химии. Диапазоны варьируются, однако «нормальный» HbA1c обычно составляет <5,7%, 5,7–6,4% находится в «предиабетическом» диапазоне, а значение 6,5% или выше находится в «диабетическом» диапазоне. Изменение уровня HbA1c по сравнению с исходным уровнем будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От исходного уровня до 12-й недели
Изменение гликемических показателей – непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) означает уровень глюкозы
Временное ограничение: От скринингового визита до визита на 14 неделе
Во время скринингового визита участникам наносят 2-недельный непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) на кожу плеча перед 2-недельным периодом вымывания молока. CGM будет возвращен во время базового визита через 2 недели. После 12-недельного визита будет применен еще один 2-недельный CGM, в течение которого участники будут продолжать пить молоко одновременно с 2-недельным CGM (т. е. до 14 недель). Изменение среднего уровня глюкозы (мг/дл) от скрининга до 14-й недели будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От скринингового визита до визита на 14 неделе
Изменение показателей гликемии - вариабельность гликемии при непрерывном мониторинге уровня глюкозы (CGM)
Временное ограничение: От скринингового визита до визита на 14 неделе
Во время скринингового визита участникам наносят 2-недельный непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) на кожу плеча перед 2-недельным периодом вымывания молока. CGM будет возвращен во время базового визита через 2 недели. После 12-недельного визита будет применен еще один 2-недельный CGM, в течение которого участники будут продолжать пить молоко одновременно с 2-недельным CGM (т. е. до 14 недель). Изменение гликемической вариабельности (%CV) от скрининга до 14-й недели будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От скринингового визита до визита на 14 неделе
Изменение гликемических результатов: время непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) выше диапазона
Временное ограничение: От скринингового визита до визита на 14 неделе
Во время скринингового визита участникам наносят 2-недельный непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) на кожу плеча перед 2-недельным периодом вымывания молока. CGM будет возвращен во время базового визита через 2 недели. После 12-недельного визита будет применен еще один 2-недельный CGM, в течение которого участники будут продолжать пить молоко одновременно с 2-недельным CGM (т. е. до 14 недель). Изменение времени выше диапазона (%) от скрининга до 14-й недели будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От скринингового визита до визита на 14 неделе
Изменение гликемических показателей — время непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) в диапазоне
Временное ограничение: От скринингового визита до визита на 14 неделе
Во время скринингового визита участникам наносят 2-недельный непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) на кожу плеча перед 2-недельным периодом вымывания молока. CGM будет возвращен во время базового визита через 2 недели. После 12-недельного визита будет применен еще один 2-недельный CGM, в течение которого участники будут продолжать пить молоко одновременно с 2-недельным CGM (т. е. до 14 недель). Изменение временного диапазона (%) от скрининга до 14-й недели будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От скринингового визита до визита на 14 неделе
Изменение гликемических результатов: время непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) ниже диапазона
Временное ограничение: От скринингового визита до визита на 14 неделе
Во время скринингового визита участникам наносят 2-недельный непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) на кожу плеча перед 2-недельным периодом вымывания молока. CGM будет возвращен во время базового визита через 2 недели. После 12-недельного визита будет применен еще один 2-недельный CGM, в течение которого участники будут продолжать пить молоко одновременно с 2-недельным CGM (т. е. до 14 недель). Изменение времени ниже диапазона (%) от скрининга до 14-й недели будет суммировано с использованием описательной статистики (средние значения и стандартные отклонения) и сравнено между группами лечения.
От скринингового визита до визита на 14 неделе
Желудочно -кишечные симптомы
Временное ограничение: Ежедневно от проверки посещения 12 недели
Симптомы желудочно -кишечного тракта, в частности боль в животе, вздутие живота, метеоризм и диарея, будут регистрироваться ежедневно после посещения скрининга до 12 недель вмешательства молока. Появление и тяжесть этих четырех неблагоприятных явлений будут суммированы и сообщаются в ARM. Средние частоты симптомов не-глубины и средней массы будут сравниваться между группами лечения к неделю исследования, а также для конкретных временных интервалов, соответствующих дозам молока (недели 1-4, 5-8, 9-12).
Ежедневно от проверки посещения 12 недели
Change in Flatulence
Временное ограничение: From Screening to Week 1, from Week 1 to Week 10, and from Week 1 to Week 14
The Smart Underwear device will be worn externally on regular underwear near the rectum/perineum during specified daytime wear periods. The device continuously detects hydrogen in expelled flatus and records supporting temperature and movement data. These data will be used to derive the frequency of flatus events per wear period, which reflects intestinal gas production and gut microbial activity. De-identified data will be transferred after each wear period through the Human Flatus Atlas mobile app and uploaded to servers. Change in frequency of flatus events per wear period will be summarized using basic descriptive statistics (group means and standard deviations).
From Screening to Week 1, from Week 1 to Week 10, and from Week 1 to Week 14

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Brandilyn Peters-Samuelson, PhD, Albert Einstein College of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 мая 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 апреля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться