Effektiviteten av det emosjonelle treningsprogrammet for å forbedre sosial kognisjon hos personer med dobbel patologi i et klinisk miljø og fengselsmiljø

HYPOTESE Det er bevis på eksistensen av sosial kognisjon (SC) dysfunksjoner hos pasienter med SUD og dets potensielle implikasjoner i etiopatogenesen, klinisk forløp og respons på behandling har blitt postulert. På helsevesenet bør CS tas i betraktning i diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Påvisning av SC-dysfunksjoner og implementering av spesifikk behandling for dem vil bidra til å forbedre den terapeutiske responsen til pasienter med SUD.

De generelle hypotesene for studien vil være:

1. – En høy prosentandel av personer med dobbel patologi og svekkelse av sosial kognisjon vil bli oppdaget
2. - Personer med dobbel patologi med svekkelse av sosial kognisjon vil forbedre seg etter intervensjonen med den oppdaterte versjonen av ET®
3. - Et panel av potensielle biomarkører som forutsier terapeutisk respons kan identifiseres.

GENERELLE MÅL:

1. Bestem prevalensen av Dual Pathology i kliniske prøver og fengselsprøver av personer med SUD.
2. For å evaluere tilstedeværelsen av endringer i domenene som utgjør sosial kognisjon (SC) hos personer med dobbel patologi i en klinisk prøve og fengselsprøve.
3. Sjekk effektiviteten til et datastyrt rehabiliteringsprogram i CS, ET®-programmet, hos personer med dobbel patologi som presenterer dysfunksjoner i CS.
4. Utvikle et panel med biomarkører i spytt som forutsier personer med dobbel patologi som vil ha nytte av trening, ved bruk av hagle-massespektrometriteknikker (LC-ESI-MS/MS).
5. Gjennomfør studien under hensyntagen til kjønnsperspektivet.

SPESIFIKKE MÅL:

1.1 Vurdere forekomsten av psykiske lidelser hos personer med en avhengighetslidelse 1.2 Vurdere forskjellene i kliniske og fengselsmiljøer av psykiske lidelser hos personer med en avhengighetslidelse 1.3 Vurdere kjønnsforskjeller i forekomsten av psykiske lidelser hos personer med en avhengighetslidelse

2.1 Evaluere tilstedeværelsen av dysfunksjon i CS hos personer med dobbel patologi 2.2 Evaluere dysfunksjonene i subdomenene til CS hos personer med dobbel patologi 2.3 Evaluere forskjellene i kliniske og fengselsmiljøer i SC dysfunksjoner i dobbeltpatologi 2.4 Evaluere kjønnsforskjeller i SC. dysfunksjoner i dobbel patologi

3.1 Evaluer effektiviteten av den nye versjonen av ET®-programmet hos personer med dobbel patologi 3.2 Evaluer effektiviteten av den nye versjonen av ET®-programmet på responsterapien: adherens, livskvalitet, symptomatologisk persepsjon, tilbakefall.

3.4 Vurder forskjellene i kliniske og fengselsmiljøer i effektiviteten av behandling med ET® 3.3 Vurder kjønnsforskjeller i effekten av ET®-behandling

4.1 Øk mengden av spyttprøver for proteomiske studier 4.2 Identifiser molekylære mønstre i spytt som er assosiert med SC-dysfunksjoner 4.3 Identifiser biomarkører som forutsier terapeutisk respons. 4.4 Vurdere kjønnsforskjeller i studiet av biomarkører

Metodikk (emner, variabler, datainnsamling, analyseplan):

For å studere tilstedeværelsen av SC-dysfunksjoner i et klinisk utvalg av pasienter behandlet i pleiefasiliteter for rusavhengighet, vil pasienter med diagnosen SUD som begynner behandling i omsorgssentre i Galicia, Madrid og Portugal og i fengselet i Cuenca, rekrutteres til å utføre fasen med innsamling av sosiodemografiske variabler, beskrivende og psykometrisk evaluering ved bruk av batteriet beskrevet nedenfor.

For å studere den terapeutiske effekten av ET®-programmet hos pasienter med dobbel patologi som har SC-dysfunksjoner, vil en multisenter, longitudinell, prospektiv, kontrollert og randomisert multimodal (proteomisk, nevrokognitiv og klinisk) studiefase på effektiviteten av ET® bli utført. . Tidlig prediksjon av respons hos pasienter med dobbel patologi som krever sosial kognisjonsrehabiliteringsbehandling. Responsen vil bli evaluert etter 3 måneder (kort sikt), etter 12 økter hvor aktiviteter om følelser og sinnsteori kombineres, og en oppfølging vil bli gjennomført etter 12 måneder (lang sikt).

For å identifisere nye biomarkører i spytt, ved bruk av massespektrometriteknikker (LC-ESI-MS/MS), som bidrar til å forutsi pasienter som vil ha nytte av å motta terapi med ET®-programmet, vil spyttprøver bli samlet inn for å utføre den proteomiske studien i alle deltakere i ET® effektforsøk For å forbedre ET®-instrumentet for å betjene nye typer brukere, både i helsevesenet og utdanningsmiljøet, og for dets fremtidige tilpasning for kommersiell utnyttelse, vil observasjoner og evalueringer av forskere og pasienter bli registrert i orden å implementere potensielle fremtidige ET®-forbedringer

STUDIEBEFOLKNING:

Pasienter som begynner behandling i omsorgsanlegg i rusmiddelnettverket og fengselet, som oppfyller utvalgskriteriene spesifisert i avsnittet om inklusjonskriterier og som ikke oppfyller noen av eksklusjonskriteriene.

NEUROPSYKOLOGISK VURDERING (før og etter):

Den nevropsykologiske evalueringstiden er beregnet til 120 minutter. For den foreslåtte protokollen kreves det minst 2 evalueringsøkter:

• Vurderingen av dobbel patologi krever en 30-minutters økt.
• Vurderingen av sosial kognisjon krever 1 økt på 30 minutter og 1 sesjon på 60 minutter

Pasientene vil bli evaluert før og etter intervensjonen, og evalueringen vil bli gjentatt etter 12 måneder ved bruk av instrumentene beskrevet nedenfor:

Klinisk evaluering

• Dual Pathology Screening Intervju (ECDD)
• Symptom Sjekkliste-90-R (SCL-90-R) Vurdering av sosial kognisjon
• Interpersonal Reactivity Index (IRI)
• Ekman 60 Faces Test
• Film for vurdering av sosial kognisjon (MASC)
• Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MCSDS)
• Ambiguous Intentions Fiendtlighetsspørreskjema (AIHQ)