Účinnost e-pohybového tréninkového programu pro zlepšení sociální kognice u lidí s duální patologií v klinickém a vězeňském prostředí

HYPOTÉZA Existují důkazy o existenci dysfunkcí sociální kognice (SC) u pacientů s SUD a předpokládá se jejich potenciální implikace v etiopatogenezi, klinickém průběhu a odpovědi na léčbu. Na úrovni zdravotní péče by měla být CS zohledněna v diagnostických a terapeutických postupech.

Detekce SC dysfunkcí a nasazení jejich specifické léčby přispěje ke zlepšení terapeutické odpovědi pacientů se SUD.

Obecné hypotézy studie budou:

1. - Bude odhaleno vysoké procento lidí s duální patologií a poruchou sociální kognice
2. - Lidé s duální patologií s poruchou sociální kognice se po intervenci s aktualizovanou verzí ET® zlepší
3. - Lze identifikovat panel potenciálních biomarkerů, které předpovídají terapeutickou odpověď.

OBECNÉ CÍLE:

1. Určete prevalenci duální patologie v klinických a vězeňských vzorcích lidí s SUD.
2. Vyhodnotit přítomnost změn v doménách, které tvoří sociální kognici (SC) u lidí s duální patologií na klinickém a vězeňském vzorku.
3. Zkontrolujte účinnost počítačového rehabilitačního programu v CS, programu ET®, u lidí s duální patologií, kteří mají dysfunkci CS.
4. Vytvořte panel biomarkerů ve slinách, který předpovídá lidem s duální patologií, kteří budou mít prospěch z tréninku, pomocí technik hmotnostní spektrometrie s brokovnicí (LC-ESI-MS/MS).
5. Proveďte studii s ohledem na genderovou perspektivu.

KONKRÉTNÍ CÍLE:

1.1 Posoudit prevalenci duševních poruch u osob s návykovou poruchou 1.2 Vyhodnotit rozdíly v klinickém a penitenciárním prostředí duševních poruch u osob s návykovou poruchou 1.3 Posoudit rozdíly mezi pohlavími v prevalenci duševních poruch u osob s návykovou poruchou

2.1 Vyhodnoťte přítomnost dysfunkce v CS u osob s duální patologií 2.2 Vyhodnoťte dysfunkce v subdoménách CS u osob s duální patologií 2.3 Vyhodnoťte rozdíly v klinickém a penitenciárním prostředí u dysfunkcí SC u duální patologie 2.4 Vyhodnoťte rozdíly mezi pohlavími u SC dysfunkce v duální patologii

3.1 Zhodnotit účinnost nové verze programu ET® u osob s duální patologií 3.2 Zhodnotit účinnost nové verze programu ET® na léčebné odpovědi: adherence, kvalita života, symptomatologické vnímání, relapsy.

3.4 Zhodnotit rozdíly v klinickém a vězeňském prostředí v účinnosti léčby pomocí ET® 3.3 Zhodnotit rozdíly mezi pohlavími v účinnosti léčby ET®

4.1 Zvyšte banku vzorků slin pro proteomické studie 4.2 Identifikujte molekulární vzorce ve slinách, které jsou spojeny s dysfunkcemi SC. 4.3 Identifikujte biomarkery, které predikují terapeutickou odpověď. 4.4 Vyhodnoťte genderové rozdíly ve studiu biomarkerů

Metodika (předměty, proměnné, sběr dat, plán analýzy):

Pro studium přítomnosti SC dysfunkcí na klinickém vzorku pacientů léčených v zařízeních péče o drogové závislosti budou přijati pacienti s diagnózou SUD, kteří zahájí léčbu v pečovatelských centrech v Galicii, Madridu a Portugalsku a ve věznici v Cuenca. fáze sběru sociodemografických proměnných, deskriptivní a psychometrické hodnocení pomocí níže popsané baterie.

Pro studium terapeutické účinnosti programu ET® u pacientů s duální patologií, kteří mají SC dysfunkce, bude provedena multicentrická, longitudinální, prospektivní, kontrolovaná a randomizovaná multimodální (proteomická, neurokognitivní a klinická) fáze studie účinnosti ET®. . Včasná predikce odpovědi u pacientů s duální patologií vyžadující sociálně kognitivní rehabilitační léčbu. Odpověď bude vyhodnocena po 3 měsících (krátkodobě), po 12 sezeních, kde se kombinují aktivity o emocích a teorii mysli, a po 12 měsících (dlouhodobé) bude následovat sledování.

K identifikaci nových biomarkerů ve slinách pomocí technik hmotnostní spektrometrie (LC-ESI-MS/MS), které přispívají k predikci pacientů, kteří by měli prospěch z léčby programem ET®, budou odebrány vzorky slin za účelem provedení proteomické studie v všichni účastníci studie účinnosti ET® Pro zlepšení nástroje ET® tak, aby sloužil novým typům uživatelů, jak ve zdravotnictví, tak ve vzdělávání, a pro jeho budoucí adaptaci pro komerční využití, budou zaznamenávána pozorování a hodnocení výzkumníků a pacientů, aby implementovat potenciální budoucí vylepšení ET®

STUDIJNÍ POPULACE:

Pacienti, kteří nastupují léčbu v pečovatelských zařízeních sítě drogových závislostí a věznice, kteří splňují kritéria výběru uvedená v části kritérií pro zařazení a kteří nesplňují žádné z kritérií pro vyloučení.

NEUROPSYCHOLOGICKÉ POSOUZENÍ (před a po):

Čas neuropsychologického hodnocení se odhaduje na 120 minut. Pro navrhovaný protokol jsou vyžadována alespoň 2 hodnotící sezení:

• Hodnocení duální patologie vyžaduje 30minutové sezení.
• Hodnocení sociální kognice vyžaduje 1 sezení v délce 30 minut a 1 sezení v délce 60 minut

Pacienti budou hodnoceni před a po intervenci a hodnocení se bude opakovat po 12 měsících za použití níže popsaných nástrojů:

Klinické hodnocení

• Duální patologický screeningový rozhovor (ECDD)
• Kontrolní seznam příznaků-90-R (SCL-90-R) Hodnocení sociální kognice
• Index interpersonální reaktivity (IRI)
• Ekmanův test 60 tváří
• Film pro hodnocení sociálního poznání (MASC)
• Marlowe-Crowneova škála sociální potřebnosti (MCSDS)
• Dotazník nepřátelství nejednoznačných záměrů (AIHQ)