Effektiviteten af ​​det emotionelle træningsprogram til forbedring af social kognition hos mennesker med dobbelt patologi i et klinisk miljø og fængselsmiljø

HYPOTESE Der er evidens for eksistensen af ​​social kognition (SC) dysfunktioner hos patienter med SUD, og ​​dets potentielle implikationer i etiopatogenesen, klinisk forløb og respons på behandling er blevet postuleret. På sundhedsniveau bør CS tages i betragtning i diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Påvisning af SC-dysfunktioner og implementering af specifik behandling for dem vil bidrage til at forbedre den terapeutiske respons hos patienter med SUD.

De generelle hypoteser for undersøgelsen vil være:

1. - En høj procentdel af mennesker med dobbelt patologi og svækkelse af social kognition vil blive opdaget
2. - Mennesker med dobbelt patologi med svækkelse af social kognition vil forbedre sig efter interventionen med den opdaterede version af ET®
3. - Et panel af potentielle biomarkører, der forudsiger terapeutisk respons, kan identificeres.

GENERELLE MÅL:

1. Bestem prævalensen af ​​dobbelt patologi i kliniske prøver og fængselsprøver af mennesker med SUD.
2. At evaluere tilstedeværelsen af ​​ændringer i de domæner, der udgør social kognition (SC) hos personer med dobbelt patologi i en klinisk prøve og fængselsprøve.
3. Tjek effektiviteten af ​​et edb-rehabiliteringsprogram i CS, ET®-programmet, hos personer med dobbelt patologi, som har dysfunktioner i CS.
4. Udvikl et panel af biomarkører i spyt, der forudsiger personer med dobbelt patologi, som vil drage fordel af træning ved brug af shot-gun massespektrometri teknikker (LC-ESI-MS/MS).
5. Gennemfør undersøgelsen under hensyntagen til kønsperspektivet.

SPECIFIKKE MÅL:

1.1 Vurder forekomsten af ​​psykiske lidelser hos mennesker med en afhængighedsforstyrrelse 1.2 Vurder forskellene i kliniske og kriminalforsorgsmiljøer af psykiske lidelser hos mennesker med en afhængighedssygdom 1.3 Vurder kønsforskelle i forekomsten af ​​psykiske lidelser hos mennesker med en afhængighedssygdom

2.1 Evaluere tilstedeværelsen af ​​dysfunktion i CS hos personer med dobbelt patologi 2.2 Evaluere dysfunktionerne i subdomænerne af CS hos personer med dobbelt patologi 2.3 Evaluere forskellene i kliniske og kriminaltekniske miljøer i SC dysfunktioner i dobbelt patologi 2.4 Evaluere kønsforskelle i SC. dysfunktioner i dobbeltpatologi

3.1 Evaluer effektiviteten af ​​den nye version af ET®-programmet hos personer med dobbeltpatologi 3.2 Evaluer effektiviteten af ​​den nye version af ET®-programmet på responsterapierne: adhærens, livskvalitet, symptomatologisk opfattelse, tilbagefald.

3.4 Evaluer forskellene i kliniske omgivelser og fængselsmiljøer i effektiviteten af ​​behandling med ET® 3.3 Vurder kønsforskelle i effektiviteten af ​​ET®-behandling

4.1 Forøg banken af ​​spytprøver til proteomiske undersøgelser 4.2 Identificer molekylære mønstre i spyt, der er forbundet med SC-dysfunktioner 4.3 Identificer biomarkører, der forudsiger terapeutisk respons. 4.4 Evaluer kønsforskelle i undersøgelsen af ​​biomarkører

Metode (emner, variabler, dataindsamling, analyseplan):

For at studere tilstedeværelsen af ​​SC-dysfunktioner i en klinisk prøve af patienter behandlet i stofmisbrugsbehandlingsfaciliteter, vil patienter med en diagnose af SUD, der begynder behandling i plejecentre i Galicien, Madrid og Portugal og i fængslet i Cuenca, blive rekrutteret til at udføre fasen med indsamling af sociodemografiske variabler, beskrivende og psykometrisk evaluering ved hjælp af batteriet beskrevet nedenfor.

For at studere den terapeutiske effekt af ET®-programmet hos patienter med dobbelt patologi, som har SC-dysfunktioner, vil der blive udført en multicenter, longitudinel, prospektiv, kontrolleret og randomiseret multimodal (proteomisk, neurokognitiv og klinisk) undersøgelsesfase om effektiviteten af ​​ET®. . Tidlig forudsigelse af respons hos patienter med dobbelt patologi, der kræver social kognition rehabiliteringsbehandling. Responsen vil blive evalueret efter 3 måneder (kort sigt), efter 12 sessioner, hvor aktiviteter om følelser og sindets teori kombineres, og en opfølgning vil blive gennemført efter 12 måneder (lang sigt).

For at identificere nye biomarkører i spyt, ved hjælp af massespektrometriteknikker (LC-ESI-MS/MS), som bidrager til at forudsige patienter, der vil have gavn af at modtage terapi med ET®-programmet, vil spytprøver blive indsamlet for at udføre det proteomiske studie i alle deltagere i ET®-effektivitetsforsøget For at forbedre ET®-instrumentet til at betjene nye typer brugere, både i sundheds- og uddannelsesmiljøet, og for dets fremtidige tilpasning til kommerciel udnyttelse, vil observationer og evalueringer af forskere og patienter blive registreret i at implementere potentielle fremtidige ET®-forbedringer

STUDIEBEFOLKNING:

Patienter, der påbegynder behandling i plejefaciliteter i stofmisbrugsnetværket og fængslet, som opfylder de udvælgelseskriterier, der er angivet i afsnittet om inklusionskriterier, og som ikke opfylder nogen af ​​udelukkelseskriterierne.

NEUROPSYKOLOGISK VURDERING (før og efter):

Den neuropsykologiske evalueringstid er estimeret til 120 minutter. For den foreslåede protokol kræves der mindst 2 evalueringssessioner:

• Vurderingen af ​​dobbeltpatologi kræver en 30-minutters session.
• Vurderingen af ​​social kognition kræver 1 session af 30 minutter og 1 session af 60 minutter

Patienterne vil blive evalueret før og efter interventionen, og evalueringen vil blive gentaget efter 12 måneder ved hjælp af instrumenterne beskrevet nedenfor:

Klinisk evaluering

• Dual Pathology Screening Interview (ECDD)
• Symptom Checkliste-90-R (SCL-90-R) Vurdering af social kognition
• Interpersonal Reactivity Index (IRI)
• Ekman 60 Faces Test
• Film til vurdering af social kognition (MASC)
• Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MCSDS)
• Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ)