Werkzaamheid van het elektronische trainingsprogramma voor het verbeteren van de sociale cognitie bij mensen met dubbele pathologie in een klinische en gevangenisomgeving

HYPOTHESE Er is bewijs voor het bestaan ​​van stoornissen in de sociale cognitie (SC) bij patiënten met verslaving en de mogelijke implicaties ervan voor de etiopathogenese, het klinische beloop en de respons op de behandeling zijn gepostuleerd. Op gezondheidszorgniveau moet bij diagnostische en therapeutische procedures rekening worden gehouden met CS.

De detectie van SC-disfuncties en de implementatie van een specifieke behandeling daarvoor zullen bijdragen aan het verbeteren van de therapeutische respons van patiënten met verslaving.

De algemene hypothesen van het onderzoek zullen zijn:

1. - Een hoog percentage mensen met een dubbele pathologie en een beperking van de sociale cognitie zal worden gedetecteerd
2. - Mensen met een dubbele pathologie met een beperking van de sociale cognitie zullen na de interventie verbeteren met de bijgewerkte versie van de ET®
3. - Er kan een panel van potentiële biomarkers worden geïdentificeerd die de therapeutische respons voorspellen.

ALGEMENE DOELSTELLINGEN:

1. Bepaal de prevalentie van dubbele pathologie in klinische en gevangenismonsters van mensen met verslaving.
2. Het evalueren van de aanwezigheid van veranderingen in de domeinen waaruit de sociale cognitie (SC) bestaat bij mensen met dubbele pathologie in een klinische steekproef en een gevangenissteekproef.
3. Controleer de effectiviteit van een geautomatiseerd revalidatieprogramma in de CS, het ET®-programma, bij mensen met dubbele pathologie die disfuncties van de CS vertonen.
4. Ontwikkel een panel van biomarkers in speeksel dat voorspelt dat mensen met dubbele pathologie baat zullen hebben bij training, met behulp van shotgun-massaspectrometrietechnieken (LC-ESI-MS/MS).
5. Voer het onderzoek uit, rekening houdend met het genderperspectief.

SPECIFIEKE DOELEN:

1.1 Beoordeel de prevalentie van psychische stoornissen bij mensen met een verslavende stoornis 1.2 Evalueer de verschillen in klinische en penitentiaire omgevingen van psychische stoornissen bij mensen met een verslavende stoornis 1.3 Beoordeel sekseverschillen in de prevalentie van psychische stoornissen bij mensen met een verslavende stoornis

2.1 Evalueer de aanwezigheid van disfunctie in de CS van mensen met dubbele pathologie 2.2 Evalueer de disfuncties in de subdomeinen van de CS van mensen met dubbele pathologie 2.3 Evalueer de verschillen in klinische en penitentiaire omgevingen in SC disfuncties in dubbele pathologie 2.4 Evalueer sekseverschillen in SC disfuncties in duale pathologie

3.1 Evalueer de effectiviteit van de nieuwe versie van het ET®-programma bij mensen met dubbele pathologie. 3.2 Evalueer de effectiviteit van de nieuwe versie van het ET®-programma op de responstherapieën: therapietrouw, kwaliteit van leven, symptomatologische perceptie, terugval.

3.4 Evalueer de verschillen in klinische en gevangenisomgevingen wat betreft de effectiviteit van behandeling met ET® 3.3 Beoordeel geslachtsverschillen in de effectiviteit van ET®-behandeling

4.1 Vergroot de bank van speekselmonsters voor proteomische studies. 4.2 Identificeer moleculaire patronen in speeksel die geassocieerd zijn met SC-disfuncties. 4.3 Identificeer biomarkers die de therapeutische respons voorspellen. 4.4 Evalueer genderverschillen in het onderzoek naar biomarkers

Methodologie (onderwerpen, variabelen, dataverzameling, analyseplan):

Om de aanwezigheid van SC-disfuncties te onderzoeken in een klinische steekproef van patiënten die worden behandeld in zorginstellingen voor drugsverslaving, zullen patiënten met een diagnose van verslaving die met de behandeling beginnen in zorgcentra in Galicië, Madrid en Portugal en in de gevangenis in Cuenca worden gerekruteerd om de fase van het verzamelen van sociodemografische variabelen, beschrijvende en psychometrische evaluatie met behulp van de hieronder beschreven batterij.

Om de therapeutische werkzaamheid van het ET®-programma te bestuderen bij patiënten met dubbele pathologie die SC-disfuncties vertonen, zal een multicentrische, longitudinale, prospectieve, gecontroleerde en gerandomiseerde multimodale (proteomische, neurocognitieve en klinische) onderzoeksfase naar de effectiviteit van ET® worden uitgevoerd. . Vroege voorspelling van de respons bij patiënten met dubbele pathologie die een revalidatiebehandeling voor sociale cognitie nodig hebben. De respons wordt geëvalueerd na 3 maanden (korte termijn), na 12 sessies waarin activiteiten op het gebied van emoties en Theory of Mind worden gecombineerd, en na 12 maanden (lange termijn) vindt een follow-up plaats.

Om nieuwe biomarkers in speeksel te identificeren, met behulp van massaspectrometrietechnieken (LC-ESI-MS/MS), die bijdragen aan het voorspellen van patiënten die baat zouden hebben bij het ontvangen van therapie met het ET®-programma, zullen speekselmonsters worden verzameld om het proteomische onderzoek uit te voeren in alle deelnemers aan het ET®-werkzaamheidsonderzoek Om het ET®-instrument te verbeteren zodat het nieuwe typen gebruikers kan bedienen, zowel in de gezondheidszorg als in het onderwijs, en voor de toekomstige aanpassing ervan voor commerciële exploitatie, zullen observaties en evaluaties van onderzoekers en patiënten worden vastgelegd om om potentiële toekomstige ET®-verbeteringen te implementeren

STUDIEPOPULATIE:

Patiënten die beginnen met de behandeling in zorginstellingen van het drugsverslavingsnetwerk en de gevangenis, die voldoen aan de selectiecriteria die zijn gespecificeerd in de sectie Inclusiecriteria en die aan geen van de uitsluitingscriteria voldoen.

NEUROPSYCHOLOGISCHE BEOORDELING (voor en na):

De neuropsychologische evaluatietijd wordt geschat op 120 minuten. Voor het voorgestelde protocol zijn minimaal 2 evaluatiesessies vereist:

• Voor de beoordeling van dubbele pathologie is een sessie van 30 minuten nodig.
• Voor het beoordelen van de sociale cognitie zijn 1 sessie van 30 minuten en 1 sessie van 60 minuten nodig

Patiënten zullen voor en na de interventie worden geëvalueerd, en de evaluatie zal na 12 maanden worden herhaald, met behulp van de hieronder beschreven instrumenten:

Klinische evaluatie

• Dubbel pathologisch screeningsgesprek (ECDD)
• Symptoomchecklist-90-R (SCL-90-R) Beoordeling van sociale cognitie
• De interpersoonlijke reactiviteitsindex (IRI)
• Ekman 60 Gezichtentest
• Film voor de beoordeling van sociale cognitie (MASC)
• Marlowe-Crowne Sociale Wenselijkheidsschaal (MCSDS)
• Vragenlijst over dubbelzinnige bedoelingen en vijandigheid (AIHQ)