Effektiviteten av programmet för emotionell träning för att förbättra social kognition hos personer med dubbelpatologi i en klinisk miljö och fängelsemiljö

HYPOTES Det finns bevis på förekomsten av social kognition (SC) dysfunktioner hos patienter med SUD och dess potentiella implikationer i etiopatogenesen, kliniskt förlopp och behandlingssvar har postulerats. På vårdnivå bör CS beaktas i diagnostiska och terapeutiska procedurer.

Detekteringen av SC-dysfunktioner och implementeringen av specifik behandling för dem kommer att bidra till att förbättra det terapeutiska svaret hos patienter med SUD.

De allmänna hypoteserna för studien kommer att vara:

1. – En hög andel personer med dubbel patologi och försämring av social kognition kommer att upptäckas
2. - Personer med dubbel patologi med försämring av social kognition kommer att förbättras efter interventionen med den uppdaterade versionen av ET®
3. - En panel av potentiella biomarkörer som förutsäger terapeutisk respons kan identifieras.

ALLMÄNNA MÅL:

1. Bestäm prevalensen av dubbel patologi i kliniska prover och fängelseprover av personer med SUD.
2. Att utvärdera förekomsten av förändringar i de domäner som utgör social kognition (SC) hos personer med dubbelpatologi i ett kliniskt och fängelseprov.
3. Kontrollera effektiviteten av ett datoriserat rehabiliteringsprogram i CS, ET®-programmet, hos personer med dubbelpatologi som uppvisar dysfunktioner i CS.
4. Utveckla en panel av biomarkörer i saliv som förutsäger personer med dubbelpatologi som kommer att dra nytta av träning, med hjälp av masspektrometritekniker med hagelgevär (LC-ESI-MS/MS).
5. Genomför studien med hänsyn till genusperspektivet.

SÄRSKILDA MÅL:

1.1 Bedöma förekomsten av psykiska störningar hos personer med en beroendesjukdom 1.2 Utvärdera skillnaderna i kliniska och kriminalvårdsmiljöer av psykiska störningar hos personer med en beroendesjukdom 1.3 Bedöma könsskillnader i förekomsten av psykiska störningar hos personer med en beroendesjukdom

2.1 Utvärdera förekomsten av dysfunktion i CS hos personer med dubbel patologi 2.2 Utvärdera dysfunktionerna i subdomänerna av CS hos personer med dubbel patologi 2.3 Utvärdera skillnaderna i kliniska och kriminalvårdsmiljöer i SC dysfunktioner i dubbelpatologi 2.4 Utvärdera könsskillnader i CS dysfunktioner i dubbelpatologi

3.1 Utvärdera effektiviteten av den nya versionen av ET®-programmet hos personer med dubbel patologi 3.2 Utvärdera effektiviteten av den nya versionen av ET®-programmet på responsterapierna: adherens, livskvalitet, symptomatologisk uppfattning, återfall.

3.4 Utvärdera skillnaderna i kliniska miljöer och fängelser i effektiviteten av behandling med ET® 3.3 Bedöma könsskillnader i effektiviteten av ET®-behandling

4.1 Öka mängden salivprover för proteomstudier 4.2 Identifiera molekylära mönster i saliv som är associerade med SC-dysfunktioner 4.3 Identifiera biomarkörer som förutsäger terapeutiskt svar. 4.4 Utvärdera könsskillnader i studien av biomarkörer

Metod (ämnen, variabler, datainsamling, analysplan):

För att studera förekomsten av SC-dysfunktioner i ett kliniskt urval av patienter som behandlas på vårdanläggningar för drogberoende kommer patienter med diagnosen SUD som påbörjar behandling på vårdcentraler i Galicien, Madrid och Portugal och i fängelset i Cuenca att rekryteras för att utföra fasen av insamling av sociodemografiska variabler, beskrivande och psykometrisk utvärdering med hjälp av batteriet som beskrivs nedan.

För att studera den terapeutiska effekten av ET®-programmet hos patienter med dubbelpatologi som uppvisar SC-dysfunktioner kommer en multicenter, longitudinell, prospektiv, kontrollerad och randomiserad multimodal (proteomisk, neurokognitiv och klinisk) studiefas om effektiviteten av ET® att genomföras . Tidig förutsägelse av svar hos patienter med dubbel patologi som kräver social kognition rehabiliteringsbehandling. Svaret kommer att utvärderas efter 3 månader (kort sikt), efter 12 sessioner där aktiviteter kring känslor och sinnesteori kombineras, och en uppföljning kommer att genomföras efter 12 månader (lång sikt).

För att identifiera nya biomarkörer i saliv, med hjälp av masspektrometritekniker (LC-ESI-MS/MS), som bidrar till att förutsäga patienter som skulle dra nytta av att få behandling med ET®-programmet, kommer salivprover att samlas in för att genomföra den proteomiska studien i alla deltagare i ET®-effektivitetsprövningen För att förbättra ET®-instrumentet för att tjäna nya typer av användare, både inom hälso- och sjukvårds- och utbildningsmiljön, och för dess framtida anpassning för kommersiellt utnyttjande, kommer observationer och utvärderingar av forskare och patienter att registreras i att implementera potentiella framtida ET®-förbättringar

STUDERA BEFOLKNING:

Patienter som påbörjar behandling på vårdinrättningar i narkotikaberoendenätverket och fängelset, som uppfyller urvalskriterierna i avsnittet om inklusionskriterier och som inte uppfyller något av uteslutningskriterierna.

NEUROPSYKOLOGISK BEDÖMNING (före och efter):

Den neuropsykologiska utvärderingstiden beräknas till 120 minuter. För det föreslagna protokollet krävs minst 2 utvärderingssessioner:

• Bedömningen av dubbelpatologi kräver en 30-minuters session.
• Bedömningen av social kognition kräver 1 session på 30 minuter och 1 session på 60 minuter

Patienterna kommer att utvärderas före och efter interventionen, och utvärderingen kommer att upprepas efter 12 månader med hjälp av de instrument som beskrivs nedan:

Klinisk utvärdering

• Dual Pathology Screening Intervju (ECDD)
• Symptom Checklista-90-R (SCL-90-R) Bedömning av social kognition
• Interpersonal Reactivity Index (IRI)
• Ekman 60 Faces Test
• Movie for the Assessment of Social Cognition (MASC)
• Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MCSDS)
• Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ)