Skuteczność Programu Treningu E-Mocjonalnego w doskonaleniu poznania społecznego u osób z podwójną patologią w środowisku klinicznym i więziennym

HIPOTEZA Istnieją dowody na istnienie dysfunkcji poznania społecznego (SC) u pacjentów z SUD i postuluje się ich potencjalne implikacje w etiopatogenezie, przebiegu klinicznym i odpowiedzi na leczenie. Na poziomie opieki zdrowotnej CS należy brać pod uwagę w procedurach diagnostycznych i terapeutycznych.

Wykrycie dysfunkcji SC i wdrożenie dla nich specyficznego leczenia przyczyni się do poprawy odpowiedzi terapeutycznej pacjentów z SUD.

Ogólne hipotezy badania będą następujące:

1. - Wykryty zostanie wysoki odsetek osób z podwójną patologią i zaburzeniami poznania społecznego
2. - Stan osób z podwójną patologią i zaburzeniami poznania społecznego poprawi się po interwencji zaktualizowaną wersją ET®
3. - Można zidentyfikować panel potencjalnych biomarkerów pozwalających przewidzieć odpowiedź terapeutyczną.

CELE OGÓLNE:

1. Określ częstość występowania podwójnej patologii w próbkach klinicznych i więziennych osób z SUD.
2. Ocena obecności zmian w domenach składających się na poznanie społeczne (SC) u osób z podwójną patologią w próbie klinicznej i więziennej.
3. Sprawdź skuteczność skomputeryzowanego programu rehabilitacji w CS, programie ET® u osób z podwójną patologią, u których występują dysfunkcje CS.
4. Opracuj panel biomarkerów w ślinie, który pozwoli przewidzieć, czy osoby z podwójną patologią odniosą korzyść ze szkolenia, przy użyciu technik spektrometrii masowej typu shot-gun (LC-ESI-MS/MS).
5. Przeprowadź badanie uwzględniając perspektywę płci.

KONKRETNE CELE:

1.1 Ocenić częstość występowania zaburzeń psychicznych u osób z zaburzeniem uzależniającym 1.2 Ocenić różnice w środowisku klinicznym i penitencjarnym zaburzeń psychicznych u osób z zaburzeniem uzależniającym 1.3 Ocenić różnice między płciami w rozpowszechnieniu zaburzeń psychicznych u osób z zaburzeniem uzależniającym

2.1 Oceń obecność dysfunkcji w CS u osób z podwójną patologią 2.2 Oceń dysfunkcje w subdomenach CS u osób z podwójną patologią 2.3 Oceń różnice w środowisku klinicznym i penitencjarnym w przypadku dysfunkcji SC w podwójnej patologii 2.4 Oceń różnice między płciami w SC dysfunkcje w patologii podwójnej

3.1 Ocenić skuteczność nowej wersji programu ET® u osób z podwójną patologią 3.2 Ocenić skuteczność nowej wersji programu ET® w zakresie reakcji terapeutycznych: przylegania, jakości życia, percepcji symptomatologicznej, nawrotów.

3.4 Oceń różnice w skuteczności leczenia ET® w warunkach klinicznych i więziennych 3.3 Oceń różnice między płciami w skuteczności leczenia ET®

4.1 Zwiększanie banku próbek śliny do badań proteomicznych 4.2 Identyfikacja wzorców molekularnych w ślinie związanych z dysfunkcjami SC 4.3 Identyfikacja biomarkerów przewidujących odpowiedź terapeutyczną. 4.4 Ocenić różnice między płciami w badaniu biomarkerów

Metodologia (przedmioty, zmienne, zbieranie danych, plan analizy):

W celu zbadania obecności dysfunkcji SC w próbie klinicznej pacjentów leczonych w placówkach opiekuńczych dla osób uzależnionych od narkotyków, do przeprowadzenia rekrutacji zostaną zrekrutowani pacjenci z rozpoznaniem SUD, którzy rozpoczynają leczenie w ośrodkach opiekuńczych w Galicji, Madrycie i Portugalii oraz w więzieniu w Cuenca faza zbierania zmiennych socjodemograficznych, ocena opisowa i psychometryczna z wykorzystaniem opisanej poniżej baterii.

W celu zbadania skuteczności terapeutycznej programu ET® u pacjentów z podwójną patologią, u których występują dysfunkcje SC, przeprowadzona zostanie wieloośrodkowa, podłużna, prospektywna, kontrolowana i randomizowana faza wielomodalnego (proteomicznego, neurokognitywnego i klinicznego) badania skuteczności ET® . Wczesne przewidywanie odpowiedzi u pacjentów z podwójną patologią wymagających leczenia rehabilitacyjnego w zakresie poznania społecznego. Odpowiedź zostanie oceniona po 3 miesiącach (krótkoterminowa), po 12 sesjach, podczas których połączone są ćwiczenia dotyczące emocji i teorii umysłu, a wizyta kontrolna zostanie przeprowadzona po 12 miesiącach (długoterminowa).

W celu identyfikacji nowych biomarkerów w ślinie przy użyciu technik spektrometrii mas (LC-ESI-MS/MS), które przyczyniają się do przewidywania pacjentów, którzy odniosą korzyść z terapii w ramach programu ET®, zostaną pobrane próbki śliny w celu przeprowadzenia badania proteomicznego w wszyscy uczestnicy badania skuteczności ET® W celu ulepszenia instrumentu ET® tak, aby służył nowym typom użytkowników, zarówno w środowisku opieki zdrowotnej, jak i edukacyjnej, a także w celu jego przyszłej adaptacji do zastosowań komercyjnych, obserwacje i oceny badaczy i pacjentów będą rejestrowane w celu w celu wdrożenia potencjalnych przyszłych ulepszeń ET®

BADANA POPULACJA:

Pacjenci rozpoczynający leczenie w placówkach opiekuńczych sieci narkomanii i w zakładzie karnym, którzy spełniają kryteria selekcji określone w części „Kryteria włączenia” i nie spełniają żadnego z kryteriów wykluczenia.

OCENA NEUROPSYCHOLOGICZNA (przed i po):

Czas oceny neuropsychologicznej szacuje się na 120 minut. W przypadku proponowanego protokołu wymagane są co najmniej 2 sesje ewaluacyjne:

• Ocena podwójnej patologii wymaga 30-minutowej sesji.
• Ocena poznania społecznego wymaga 1 sesji 30-minutowej i 1 sesji 60-minutowej

Pacjenci zostaną poddani ocenie przed i po interwencji, a ocena zostanie powtórzona po 12 miesiącach przy użyciu opisanych poniżej narzędzi:

Ocena kliniczna

• Wywiad przesiewowy pod kątem podwójnej patologii (ECDD)
• Lista kontrolna objawów-90-R (SCL-90-R) Ocena poznania społecznego
• Indeks Reaktywności Interpersonalnej (IRI)
• Test Ekmana 60 twarzy
• Film do oceny poznania społecznego (MASC)
• Skala Pożądania Społecznego Marlowe’a-Crowne’a (MCSDS)
• Kwestionariusz wrogości dotyczący niejednoznacznych intencji (AIHQ)