- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06527729
En ny formulering av sildenafillastede nanobærere for behandling av alopecia areata
Sildenafil-lastet lipidbasert nanobærer som en potensiell terapi for alopecia areata: en randomisert klinisk studie
Alopecia areata (AA) er en vanlig årsak til alopecia uten arrdannelse som oppstår i et flekkete, sammenflytende eller diffust mønster. Mange teorier var involvert i patogenesen av AA, for eksempel et autoimmunt lymfocytisk angrep av håret, genetisk grunnlag og miljøfaktorer. Klinisk presenterer AA seg som et godt omskrevet flekk av plutselig hårtap. Det påvirker alle hårbærende områder med hodebunnen som det mest berørte stedet.
Dermoskopi er en ikke-invasiv teknikk for klinisk diagnose av mange hudsykdommer. Dermoskopi anses nå som et verdifullt verktøy for diagnostisering av variable hudlesjoner. Dermoskopi i hodebunnen (trikoskopi) letter ikke bare diagnostisering av hårsykdommer, men gir også ledetråder om sykdomsstadium og progresjon.
De vanligste trikoskopiske egenskapene til AA er gule prikker, mikro-utropstegn-hår, avsmalnende hår, svarte prikker, ødelagte hår, og gjenvekst oppreist eller gjenvekst kveilte hår. Trikoskopiske egenskaper har en klinisk betydning i AA for diagnose og prognose.
Behandlingen av alopecia areata involverer fremme av hårvekst (for eksempel med lokal påføring av minoksidil), immunsuppresjon (intralesional eller systemisk steroidbehandling, fototerapi) eller immunmodulering (anthralin, dinitroklorbenzen, difenylcyklopropenon, squaric acid dibutylester). Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kur. for denne kroniske sykdommen, og til tross for tilstedeværelsen av et bredt utvalg av terapeutiske alternativer, er ingen universelt bevist å indusere og/eller opprettholde remisjon. Utvikling av nye legemidler og formuleringer er et presserende behov
Sildenafil, en fosfodiesterase 5 (PDE5) hemmer, er kjent for å øke det intracellulære nivået av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), som forårsaker vasodilatasjon. Sildenafil ble først godkjent i 1998 for erektil dysfunksjon, men siden den gang har det blitt funnet flere bruksområder for stoffet. En tidligere studie viste det betydelige terapeutiske potensialet til sildenafil på hårvekst og foreslo potensiell bruk i behandling av alopecia. Det har blitt vist at det øker spredningen av humane dermale papillaceller (hDPCs) og oppregulerer mRNA-ekspresjonen av vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), som er ansvarlige for hårvekst. I tillegg oppregulerer sildenafil nivåene av fosforylert ERK og akselererer anagen induksjon ved å stimulere perifollikulær kardannelse etter topisk applikasjon hos mus.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med dette arbeidet var å optimalisere sildenafillastede liposomer som kunne forbedre perkutan absorpsjon og follikulær penetrasjon av sildenafil for å oppnå forbedret terapeutisk effektivitet med minimale unødvendige bivirkninger på grunn av oral administrering.
I tillegg hadde studien som mål å vurdere effekten av topisk sildenafil-lastede liposomer sammenliknet med topisk minoksidilbehandling for behandling av ujevn AA i hodebunnen gjennom undersøkelse av dens kliniske effekter sammen med dermoskopiske funn.
Materialer Lipoid S75 (fosfatidylkolin (70 %) med fettfrie soyabønnefosfolipider) ble vennlig donert av lipoidselskapet (Tyskland). Sildenafil citrate ble kjøpt fra Fagron Iberica SAU. Acetonitril HPLC-reagens ble kjøpt fra Fisher Chemical. Ultrarent vann var. Kolesterol ble kjøpt fra Fluka Chemical Co. (India). Etanol (absolutt) ble kjøpt fra El-Nasr Pharmaceuticals, (Egypt). Alle reagenser og kjemikalier ble kjøpt fra (Sigma Aldrich).
Metodikk Fremstilling av SIL-LIP ved bruk av sprøyteteknikk SIL-LIP ble formulert ved bruk av sprøytemetode. Forhåndsberegnet mengder Lipoid s75, kolesterol og sildenafil ble oppløst i 2 ml absolutt etanol og den tilberedte løsningen ble overført til et sprøyteapparat [20]. I et lukket system ble den alkoholiske løsningen av sildenafil og lipider sprayet (100 ul ble sprayet hvert 10. sekund) på overflaten av 2 ml destillert vann inneholdende sukrose (9 % w/v) under omrøring ved 1250 rpm ved 25 ºC. Omrøring ble opprettholdt inntil fullstendig fordampning av etanol. For å garantere fullstendig annealing av de dannede liposomene ble SIL-LIP holdt ved 4 °C over natten [21]. SIL-LIP ble avbildet ved bruk av (JEM-1400,-Jeol,-Tokyo,-Japan) holdt ved 80 kV. SIL-LIP ble stående i ti minutter ved 25°C før undersøkelse på karbonbelagt kobbergitter.
Partikkelstørrelsesmåling For å få mer innsikt i størrelse og størrelsesfordeling ble laserlysdiffraksjon brukt. den tilberedte SIL-LIP ble fortynnet med avionisert vann og ble analysert med Mastersizer 3000E Malvern Instruments, UK ved 25°C. Resultatet var gjennomsnittet av tre gjentatte verdier.
Innfangningseffektivitet (E.E) av preparerte liposomer
EE% ble bestemt ved sentrifugering av liposomal suspensjon ved 1000 rpm i 45 minutter ved 4 °C for å isolere den ikke-innfangede sildenafilen i supernatanten for indirekte bestemmelse av EE%. Mengden av sildenafil i supernatanten ble bestemt med UV-spektrofotometer (Spectronic Genesys®, Winspec Software, Spectronic, USA) ved 228 nm. EE (%) ble beregnet som følger:
EE (%). dermatologisk avdeling, Assiut universitetssykehus inkludert pasienter med ujevn AA i hodebunnen, i alderen mellom 10 og 40 år. Pasienter med alopecia totalis/universalis eller ophiasis, de med systemiske og/eller andre dermatologiske sykdommer og de som mottok behandling for AA i løpet av de foregående 3 månedene ble ekskludert.
Denne studien ble utført i samsvar med retningslinjene i Helsinki-erklæringen, og studieprotokollen ble godkjent av Forskningsetisk komité ved Det medisinske fakultet, Assiut University (IRB-nr. 17300458). Informert samtykke ble innhentet fra alle pasienter før påmelding.
Ved det første besøket ble det utført fullstendig anamnese og grundig klinisk undersøkelse for alle pasienter. Diagnosen ble stilt basert på både klinisk og dermoskopisk undersøkelse.
Behandlingsprotokoll
Pasientene ble tilfeldig tildelt til å bruke enten topiske 5 % minoksidilgel eller topiske 1 % sildenafilladede liposomer to ganger daglig i en periode på 8 uker.
Vurderingskriterier
Klinisk evaluering ble utført ved å sammenligne seriefotografier av lesjonene med baseline. Alopecia Tool (SALT)-poengsum ble beregnet ved baseline, 4 uker og 8 uker, og den gjennomsnittlige prosentandelen av gjenvekst av hår ble bestemt ved å bruke SALT-scoringssystemet for gjenvekst av hår og gradert som A0: ingen forandring eller ytterligere hår. tap, A1: 1-24% gjenvekst av hår, A2: 25-49% gjenvekst av hår, A3: 50-74% gjenvekst av hår, A4: 75-99% gjenvekst av hår og A5: 100% hår gjenvekst.
Dermoskopisk undersøkelse ble utført før behandling og etter 4 og 8 uker ved bruk av det håndholdte dermoskopet (DermLite DL4, 3Gen, Inc., San Juan Capistrano, CA 92675). Digitale baseline- og post-terapifotografier av dermoskopiske felt ble tatt med et iPhone 6S smarttelefonkamera. Dermoskopiske trekk ved AA ble evaluert, inkludert gule prikker, svarte prikker, ødelagt hår, utropstegnshår, kort vellushår og gjenvekst hår. To dermoskopiske felt ble undersøkt; en fra midten og den andre ved 3-tiden posisjon av alopecia lappen. Trikoskopiske parametere i hvert felt ble evaluert og kvantifisert.
Dataanalyse ble gjort ved å bruke SPSS-programvaren versjon 24 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Chi-square-testen og Mann-Whitney-testen ble brukt for sammenligning av henholdsvis kvalitative data og kvantitative data. P < 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypt
- Faculty of medicine, Assiut university
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Pasienter med en klinisk og dermoskopisk diagnose av flekkete alopecia areata i hodebunnen.
Ekskluderingskriterier:
- Alopecia totalis/universalis.
- Ophiasis.
- De med systemiske og/eller andre dermatologiske sykdommer.
- De som har fått behandling for lopecia areata de siste 3 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Aktuell 5 % minoxidil gel ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
|
Aktuell 5 % minoxidil gel ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Aktuelle 1 % sildenafilladede liposomer ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
|
Aktuelle 1 % sildenafilbelastede liposomer ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker over flekkete alopecia areata i hodebunnen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av topisk sildenafil-belastet liposomer-formulering sammenlignet med lokal minoksidil-behandling for behandling av ujevn alopecia areata
Tidsramme: 8 uker
|
sammenligningen av seriefotografier av lesjonene med baseline.
Alopecia Tool (SALT)-poengsum ble beregnet ved baseline, 4 uker og 8 uker, og den gjennomsnittlige prosentandelen av gjenvekst av hår ble bestemt ved å bruke SALT-scoringssystemet for gjenvekst av hår og gradert som A0: ingen forandring eller ytterligere hår. tap, A1: 1-24% gjenvekst av hår, A2: 25-49% gjenvekst av hår, A3: 50-74% gjenvekst av hår, A4: 75-99% gjenvekst av hår og A5: 100% hår gjenvekst
|
8 uker
|
|
Dermoskopisk vurdering
Tidsramme: 8 uker
|
Dermoskopisk undersøkelse ble utført før behandling og etter 4 og 8 uker ved bruk av det håndholdte dermoskopet (DermLite DL4, 3Gen, Inc., San Juan Capistrano, CA 92675).
Digitale baseline- og post-terapifotografier av dermoskopiske felt ble tatt med et iPhone 6S smarttelefonkamera.
Dermoskopiske trekk ved AA ble evaluert, inkludert gule prikker, svarte prikker, ødelagt hår, utropstegnshår, kort vellushår og gjenvekst hår.
To dermoskopiske felt ble undersøkt; en fra midten og den andre ved 3-tiden posisjon av alopecia lappen.
Trikoskopiske parametere i hvert felt ble evaluert og kvantifisert.
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eman Fathy, MD, Assiut university, Faculty of Medicine, Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Hypotrikose
- Hårsykdommer
- Alopecia
- Alopecia areata
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Urologiske midler
- Enzymhemmere
- Fosfodiesterasehemmere
- Fosfodiesterase 5-hemmere
- Sildenafil Citrate
- Minoxidil
Andre studie-ID-numre
- Sildenafil-loaded nanocarriers
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .