Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En ny formulering av sildenafillastede nanobærere for behandling av alopecia areata

25. juli 2024 oppdatert av: Eman Fathy Ahmed, Assiut University

Sildenafil-lastet lipidbasert nanobærer som en potensiell terapi for alopecia areata: en randomisert klinisk studie

Alopecia areata (AA) er en vanlig årsak til alopecia uten arrdannelse som oppstår i et flekkete, sammenflytende eller diffust mønster. Mange teorier var involvert i patogenesen av AA, for eksempel et autoimmunt lymfocytisk angrep av håret, genetisk grunnlag og miljøfaktorer. Klinisk presenterer AA seg som et godt omskrevet flekk av plutselig hårtap. Det påvirker alle hårbærende områder med hodebunnen som det mest berørte stedet.

Dermoskopi er en ikke-invasiv teknikk for klinisk diagnose av mange hudsykdommer. Dermoskopi anses nå som et verdifullt verktøy for diagnostisering av variable hudlesjoner. Dermoskopi i hodebunnen (trikoskopi) letter ikke bare diagnostisering av hårsykdommer, men gir også ledetråder om sykdomsstadium og progresjon.

De vanligste trikoskopiske egenskapene til AA er gule prikker, mikro-utropstegn-hår, avsmalnende hår, svarte prikker, ødelagte hår, og gjenvekst oppreist eller gjenvekst kveilte hår. Trikoskopiske egenskaper har en klinisk betydning i AA for diagnose og prognose.

Behandlingen av alopecia areata involverer fremme av hårvekst (for eksempel med lokal påføring av minoksidil), immunsuppresjon (intralesional eller systemisk steroidbehandling, fototerapi) eller immunmodulering (anthralin, dinitroklorbenzen, difenylcyklopropenon, squaric acid dibutylester). Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kur. for denne kroniske sykdommen, og til tross for tilstedeværelsen av et bredt utvalg av terapeutiske alternativer, er ingen universelt bevist å indusere og/eller opprettholde remisjon. Utvikling av nye legemidler og formuleringer er et presserende behov

Sildenafil, en fosfodiesterase 5 (PDE5) hemmer, er kjent for å øke det intracellulære nivået av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), som forårsaker vasodilatasjon. Sildenafil ble først godkjent i 1998 for erektil dysfunksjon, men siden den gang har det blitt funnet flere bruksområder for stoffet. En tidligere studie viste det betydelige terapeutiske potensialet til sildenafil på hårvekst og foreslo potensiell bruk i behandling av alopecia. Det har blitt vist at det øker spredningen av humane dermale papillaceller (hDPCs) og oppregulerer mRNA-ekspresjonen av vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), som er ansvarlige for hårvekst. I tillegg oppregulerer sildenafil nivåene av fosforylert ERK og akselererer anagen induksjon ved å stimulere perifollikulær kardannelse etter topisk applikasjon hos mus.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med dette arbeidet var å optimalisere sildenafillastede liposomer som kunne forbedre perkutan absorpsjon og follikulær penetrasjon av sildenafil for å oppnå forbedret terapeutisk effektivitet med minimale unødvendige bivirkninger på grunn av oral administrering.

I tillegg hadde studien som mål å vurdere effekten av topisk sildenafil-lastede liposomer sammenliknet med topisk minoksidilbehandling for behandling av ujevn AA i hodebunnen gjennom undersøkelse av dens kliniske effekter sammen med dermoskopiske funn.

Materialer Lipoid S75 (fosfatidylkolin (70 %) med fettfrie soyabønnefosfolipider) ble vennlig donert av lipoidselskapet (Tyskland). Sildenafil citrate ble kjøpt fra Fagron Iberica SAU. Acetonitril HPLC-reagens ble kjøpt fra Fisher Chemical. Ultrarent vann var. Kolesterol ble kjøpt fra Fluka Chemical Co. (India). Etanol (absolutt) ble kjøpt fra El-Nasr Pharmaceuticals, (Egypt). Alle reagenser og kjemikalier ble kjøpt fra (Sigma Aldrich).

Metodikk Fremstilling av SIL-LIP ved bruk av sprøyteteknikk SIL-LIP ble formulert ved bruk av sprøytemetode. Forhåndsberegnet mengder Lipoid s75, kolesterol og sildenafil ble oppløst i 2 ml absolutt etanol og den tilberedte løsningen ble overført til et sprøyteapparat [20]. I et lukket system ble den alkoholiske løsningen av sildenafil og lipider sprayet (100 ul ble sprayet hvert 10. sekund) på overflaten av 2 ml destillert vann inneholdende sukrose (9 % w/v) under omrøring ved 1250 rpm ved 25 ºC. Omrøring ble opprettholdt inntil fullstendig fordampning av etanol. For å garantere fullstendig annealing av de dannede liposomene ble SIL-LIP holdt ved 4 °C over natten [21]. SIL-LIP ble avbildet ved bruk av (JEM-1400,-Jeol,-Tokyo,-Japan) holdt ved 80 kV. SIL-LIP ble stående i ti minutter ved 25°C før undersøkelse på karbonbelagt kobbergitter.

Partikkelstørrelsesmåling For å få mer innsikt i størrelse og størrelsesfordeling ble laserlysdiffraksjon brukt. den tilberedte SIL-LIP ble fortynnet med avionisert vann og ble analysert med Mastersizer 3000E Malvern Instruments, UK ved 25°C. Resultatet var gjennomsnittet av tre gjentatte verdier.

Innfangningseffektivitet (E.E) av preparerte liposomer

EE% ble bestemt ved sentrifugering av liposomal suspensjon ved 1000 rpm i 45 minutter ved 4 °C for å isolere den ikke-innfangede sildenafilen i supernatanten for indirekte bestemmelse av EE%. Mengden av sildenafil i supernatanten ble bestemt med UV-spektrofotometer (Spectronic Genesys®, Winspec Software, Spectronic, USA) ved 228 nm. EE (%) ble beregnet som følger:

EE (%). dermatologisk avdeling, Assiut universitetssykehus inkludert pasienter med ujevn AA i hodebunnen, i alderen mellom 10 og 40 år. Pasienter med alopecia totalis/universalis eller ophiasis, de med systemiske og/eller andre dermatologiske sykdommer og de som mottok behandling for AA i løpet av de foregående 3 månedene ble ekskludert.

Denne studien ble utført i samsvar med retningslinjene i Helsinki-erklæringen, og studieprotokollen ble godkjent av Forskningsetisk komité ved Det medisinske fakultet, Assiut University (IRB-nr. 17300458). Informert samtykke ble innhentet fra alle pasienter før påmelding.

Ved det første besøket ble det utført fullstendig anamnese og grundig klinisk undersøkelse for alle pasienter. Diagnosen ble stilt basert på både klinisk og dermoskopisk undersøkelse.

Behandlingsprotokoll

Pasientene ble tilfeldig tildelt til å bruke enten topiske 5 % minoksidilgel eller topiske 1 % sildenafilladede liposomer to ganger daglig i en periode på 8 uker.

Vurderingskriterier

Klinisk evaluering ble utført ved å sammenligne seriefotografier av lesjonene med baseline. Alopecia Tool (SALT)-poengsum ble beregnet ved baseline, 4 uker og 8 uker, og den gjennomsnittlige prosentandelen av gjenvekst av hår ble bestemt ved å bruke SALT-scoringssystemet for gjenvekst av hår og gradert som A0: ingen forandring eller ytterligere hår. tap, A1: 1-24% gjenvekst av hår, A2: 25-49% gjenvekst av hår, A3: 50-74% gjenvekst av hår, A4: 75-99% gjenvekst av hår og A5: 100% hår gjenvekst.

Dermoskopisk undersøkelse ble utført før behandling og etter 4 og 8 uker ved bruk av det håndholdte dermoskopet (DermLite DL4, 3Gen, Inc., San Juan Capistrano, CA 92675). Digitale baseline- og post-terapifotografier av dermoskopiske felt ble tatt med et iPhone 6S smarttelefonkamera. Dermoskopiske trekk ved AA ble evaluert, inkludert gule prikker, svarte prikker, ødelagt hår, utropstegnshår, kort vellushår og gjenvekst hår. To dermoskopiske felt ble undersøkt; en fra midten og den andre ved 3-tiden posisjon av alopecia lappen. Trikoskopiske parametere i hvert felt ble evaluert og kvantifisert.

Dataanalyse ble gjort ved å bruke SPSS-programvaren versjon 24 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Chi-square-testen og Mann-Whitney-testen ble brukt for sammenligning av henholdsvis kvalitative data og kvantitative data. P < 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Assiut, Egypt
        • Faculty of medicine, Assiut university

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

• Pasienter med en klinisk og dermoskopisk diagnose av flekkete alopecia areata i hodebunnen.

Ekskluderingskriterier:

  • Alopecia totalis/universalis.
  • Ophiasis.
  • De med systemiske og/eller andre dermatologiske sykdommer.
  • De som har fått behandling for lopecia areata de siste 3 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
Aktuell 5 % minoxidil gel ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
Aktuell 5 % minoxidil gel ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
Eksperimentell: Gruppe 2
Aktuelle 1 % sildenafilladede liposomer ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker.
Aktuelle 1 % sildenafilbelastede liposomer ble påført to ganger daglig i en periode på 8 uker over flekkete alopecia areata i hodebunnen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av topisk sildenafil-belastet liposomer-formulering sammenlignet med lokal minoksidil-behandling for behandling av ujevn alopecia areata
Tidsramme: 8 uker
sammenligningen av seriefotografier av lesjonene med baseline. Alopecia Tool (SALT)-poengsum ble beregnet ved baseline, 4 uker og 8 uker, og den gjennomsnittlige prosentandelen av gjenvekst av hår ble bestemt ved å bruke SALT-scoringssystemet for gjenvekst av hår og gradert som A0: ingen forandring eller ytterligere hår. tap, A1: 1-24% gjenvekst av hår, A2: 25-49% gjenvekst av hår, A3: 50-74% gjenvekst av hår, A4: 75-99% gjenvekst av hår og A5: 100% hår gjenvekst
8 uker
Dermoskopisk vurdering
Tidsramme: 8 uker
Dermoskopisk undersøkelse ble utført før behandling og etter 4 og 8 uker ved bruk av det håndholdte dermoskopet (DermLite DL4, 3Gen, Inc., San Juan Capistrano, CA 92675). Digitale baseline- og post-terapifotografier av dermoskopiske felt ble tatt med et iPhone 6S smarttelefonkamera. Dermoskopiske trekk ved AA ble evaluert, inkludert gule prikker, svarte prikker, ødelagt hår, utropstegnshår, kort vellushår og gjenvekst hår. To dermoskopiske felt ble undersøkt; en fra midten og den andre ved 3-tiden posisjon av alopecia lappen. Trikoskopiske parametere i hvert felt ble evaluert og kvantifisert.
8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eman Fathy, MD, Assiut university, Faculty of Medicine, Egypt

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2021

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

30. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere