Interleukin-8 nivå i pakkede røde blodlegemer

Begrepet cytokin ble foreslått av Stanley Cohen i 1974 og refererer til peptider, proteiner og glykoproteiner som spiller en rolle i å kontrollere overlevelse/død av celler, deres vekst og differensiering samt effektorfunksjonene i vev og immunceller.

Cytokinene er små cellesignalerende proteinmolekyler med flere funksjoner, f.eks.: Intracrine, Autocrine og Intercrine handlinger (1).

De syntetiseres av forskjellige immunceller, hovedsakelig av T-celler, nøytrofiler og makrofager, som er ansvarlige for å fremme og regulere immunrespons (dvs. aktivitet, differensiering, proliferasjon og produksjon av celler og andre cytokiner) (2).

Cytokiner beskrives som pro-inflammatoriske eller antiinflammatoriske, som begge akkumuleres i blodprodukter under lagring hovedsakelig som et resultat av skadede leukocytter. Akkumulering av pro-inflammatoriske cytokiner regnes som en av de viktigste årsaksfaktorene for transfusjonsassosierte bivirkninger (TAAR), spesielt febril ikke-hemolytiske transfusjonsreaksjoner (FNHTR) og transfusjonsrelatert immunmodulering (TRIM). I tillegg har transfusjon av blodprodukter som inneholder cytokiner vært assosiert med transfusjonsindusert systemisk betennelse hos pasienter med pre-aktiverte endotelceller (3).

Interleukin-8 (også kjent som nøytrofilaktiverende peptid 1) er anerkjent som en potent effektor av nøytrofile funksjoner. Flere forskjellige celletyper som kommer i kontakt med blod, nemlig T-lymfocytter, monocytter og endotelceller, skiller ut dette polypeptidet etter stimulering av cytokiner, eller lipopolysakkarid (4).

Interleukin-8 (IL-8), et cytokin med kjemotaktiske og aktiverende egenskaper for nøytrofiler, har nylig blitt isolert, klonet og uttrykt.5 IL-8 produseres av monocytter som respons på lipopolysakkarid (LPS), tumornekrosefaktor-α (TNF-α) og IL-1;6 og har vært implisert i patogenesen av akutt lungeskade. Derfor antok vi at IL-8 kan være en mediator av de patologiske hendelsene i hemolytisk transfusjonsreaksjon (HTR), og designet en in vitro-modell av inkompatibilitet med røde blodlegemer (RBC) for å undersøke den mulige rollen til IL-8 i denne innstillingen (5).

Leukoreduksjon (LR) er et potensielt middel for å forhindre cytokinproduksjon (6).

Å redusere innholdet av hvite blodlegemer (leukodepletion) i cellulære blodkomponenter til et betydelig nivå har således en direkte innvirkning på å redusere forekomsten av mange uønskede effekter av transfusjon assosiert med leukocytter og cytokiner tilstede i høyere nivåer i ikke-leukodeplettert blodkomponent (7).