Interleukin-8 niveau i pakkede røde blodlegemer

Udtrykket cytokin blev foreslået af Stanley Cohen i 1974 og refererer til peptider, proteiner og glycoproteiner, som spiller en rolle i at kontrollere cellernes overlevelse/død, deres vækst og differentiering samt effektorfunktionerne i væv og immunceller.

Cytokinerne er små cellesignalerende proteinmolekyler med flere funktioner, f.eks.: Intrakrine, Autokrine og Interkrine virkninger (1).

De syntetiseres af forskellige immunceller, hovedsageligt af T-celler, neutrofiler og makrofager, som er ansvarlige for at fremme og regulere immunrespons (dvs. aktivitet, differentiering, proliferation og produktion af celler og andre cytokiner) (2).

Cytokiner beskrives som værende pro-inflammatoriske eller antiinflammatoriske, som begge akkumuleres i blodprodukter under opbevaring hovedsageligt som følge af beskadigede leukocytter. Akkumuleringen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner betragtes som en af ​​de vigtigste årsagsfaktorer til transfusionsassocierede bivirkninger (TAAR'er), især febril ikke-hæmolytiske transfusionsreaktioner (FNHTR'er) og transfusionsrelateret immunmodulation (TRIM). Derudover er transfusion af blodprodukter indeholdende cytokiner blevet forbundet med transfusionsinduceret systemisk inflammation hos patienter med præaktiverede endotelceller (3).

Interleukin-8 (også kendt som neutrofilaktiverende peptid 1) er anerkendt som en potent effektor af neutrofile funktioner. Flere forskellige celletyper, der kommer i kontakt med blod, nemlig T-lymfocytter, monocytter og endotelceller, udskiller dette polypeptid efter stimulering med cytokiner eller lipopolysaccharid (4).

Interleukin-8 (IL-8), et cytokin med kemotaktiske og aktiverende egenskaber for neutrofiler, er for nylig blevet isoleret, klonet og udtrykt.5 IL-8 produceres af monocytter som reaktion på lipopolysaccharid (LPS), tumornekrosefaktor-a (TNF-α) og IL-1;6 og er blevet impliceret i patogenesen af ​​akut lungeskade. Derfor antog vi, at IL-8 kan være en mediator af de patologiske hændelser i hæmolytisk transfusionsreaktion (HTR), og designet en in vitro-model af røde blodlegemer (RBC) inkompatibilitet for at undersøge den mulige rolle af IL-8 i denne indstilling (5).

Leukoreduktion (LR) er et potentielt middel til at forhindre cytokinproduktion (6).

Reduktion af indholdet af hvide blodlegemer (WBC) (leukodepletion) i cellulære blodkomponenter til et signifikant niveau har således en direkte indvirkning på at reducere forekomsten af ​​mange uønskede virkninger af transfusion associeret med leukocytter og cytokiner til stede i højere niveauer i ikke-leukodepleterede blodkomponenter (7).