Livello di interleuchina-8 nei globuli rossi concentrati

Il termine citochina è stato proposto da Stanley Cohen nel 1974 e si riferisce a peptidi, proteine ​​e glicoproteine ​​che svolgono un ruolo nel controllo della sopravvivenza/morte delle cellule, della loro crescita e differenziazione, nonché delle funzioni effettrici nei tessuti e nelle cellule immunitarie.

Le citochine sono piccole molecole proteiche di segnalazione cellulare con diverse funzioni, ad esempio: azioni intracrina, autocrina e intercrina (1).

Sono sintetizzati da diverse cellule immunitarie, principalmente da cellule T, neutrofili e macrofagi, che sono responsabili di promuovere e regolare la risposta immunitaria (cioè attività, differenziazione, proliferazione e produzione di cellule e altre citochine) (2).

Le citochine sono descritte come proinfiammatorie o antinfiammatorie, ed entrambe si accumulano negli emoderivati ​​durante la conservazione principalmente a causa dei leucociti danneggiati. L'accumulo di citochine proinfiammatorie è considerato uno dei principali fattori causali delle reazioni avverse associate alla trasfusione (TAAR), in particolare delle reazioni trasfusionali febbrili non emolitiche (FNHTR) e dell'immunomodulazione correlata alla trasfusione (TRIM). Inoltre, la trasfusione di emoderivati ​​contenenti citochine è stata associata ad infiammazione sistemica indotta dalla trasfusione in pazienti con cellule endoteliali preattivate (3).

L'interleuchina-8 (nota anche come peptide 1 attivante i neutrofili) è riconosciuta come un potente effettore delle funzioni dei neutrofili. Diversi tipi di cellule che entrano in contatto con il sangue, vale a dire linfociti T, monociti e cellule endoteliali, secernono questo polipeptide in seguito alla stimolazione da parte di citochine o lipopolisaccaridi (4).

Recentemente è stata isolata, clonata ed espressa l'interleuchina-8 (IL-8), una citochina con proprietà chemiotattiche e attivanti per i neutrofili.5 IL-8 è prodotto dai monociti in risposta al lipopolisaccaride (LPS), al fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α) e all'IL-1;6 ed è stato implicato nella patogenesi del danno polmonare acuto. Pertanto, abbiamo ipotizzato che IL-8 possa essere un mediatore degli eventi patologici nella reazione trasfusionale emolitica (HTR) e abbiamo progettato un modello in vitro di incompatibilità dei globuli rossi (RBC) per indagare il possibile ruolo di IL-8 in questo contesto (5).

La leucoriduzione (LR) è un potenziale mezzo per prevenire la produzione di citochine (6).

Pertanto, la riduzione del contenuto di globuli bianchi (WBC) (leucodeplezione) nei componenti del sangue cellulare a un livello significativo ha un impatto diretto sulla riduzione dell'incidenza di molti effetti avversi della trasfusione associati ai leucociti e alle citochine presenti in livelli più elevati nei componenti del sangue non leucodepleti. (7).