Interleukine-8-niveau in verpakte rode bloedcellen

De term cytokine werd in 1974 voorgesteld door Stanley Cohen en verwijst naar peptiden, eiwitten en glycoproteïnen die een rol spelen bij het controleren van de overleving/dood van cellen, hun groei en differentiatie, evenals de effectorfuncties in weefsels en immuuncellen.

De cytokinen zijn kleine celsignalerende eiwitmoleculen met verschillende functies, bijvoorbeeld: intracriene, autocriene en intercriene acties (1).

Ze worden gesynthetiseerd door verschillende immuuncellen, voornamelijk door T-cellen, neutrofielen en macrofagen, die verantwoordelijk zijn voor het bevorderen en reguleren van de immuunrespons (d.w.z. activiteit, differentiatie, proliferatie en productie van cellen en andere cytokinen) (2).

Er wordt beschreven dat cytokinen pro-inflammatoir of anti-inflammatoir zijn, die zich beide tijdens opslag ophopen in bloedproducten, voornamelijk als gevolg van beschadigde leukocyten. De accumulatie van pro-inflammatoire cytokines wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzakelijke factoren voor transfusie-geassocieerde bijwerkingen (TAAR's), in het bijzonder koortsachtige niet-hemolytische transfusiereacties (FNHTR's) en transfusiegerelateerde immunomodulatie (TRIM). Bovendien is de transfusie van bloedproducten die cytokines bevatten in verband gebracht met door transfusie geïnduceerde systemische ontstekingen bij patiënten met voorgeactiveerde endotheelcellen (3).

Interleukine-8 (ook bekend als neutrofiel-activerend peptide 1) wordt erkend als een krachtige effector van neutrofiele functies. Verschillende celtypen die in contact komen met bloed, namelijk T-lymfocyten, monocyten en endotheelcellen, scheiden dit polypeptide uit na stimulatie door cytokinen of lipopolysacharide (4).

Interleukine-8 (IL-8), een cytokine met chemotactische en activerende eigenschappen voor neutrofielen, is onlangs geïsoleerd, gekloond en tot expressie gebracht.5 IL-8 wordt geproduceerd door monocyten als reactie op lipopolysacharide (LPS), tumornecrosefactor-α (TNF-α) en IL-1;6 en is betrokken bij de pathogenese van acuut longletsel. Daarom veronderstelden we dat IL-8 een bemiddelaar zou kunnen zijn van de pathologische gebeurtenissen bij hemolytische transfusiereacties (HTR), en ontwierpen we een in vitro model van incompatibiliteit met rode bloedcellen (RBC) om de mogelijke rol van IL-8 in deze setting te onderzoeken. (5).

Leukoreductie (LR) is een potentieel middel om de productie van cytokines te voorkomen (6).

Het verlagen van het aantal witte bloedcellen (WBC) (leukodepletie) in cellulaire bloedbestanddelen tot een significant niveau heeft dus een directe invloed op het verminderen van de incidentie van veel bijwerkingen van transfusies die verband houden met leukocyten en cytokines die in hogere niveaus aanwezig zijn in niet-leukodepletie bloedbestanddelen. (7).