Nível de interleucina-8 em concentrado de glóbulos vermelhos

O termo citocina foi proposto por Stanley Cohen em 1974 e refere-se a peptídeos, proteínas e glicoproteínas que desempenham um papel no controle da sobrevivência/morte de células, seu crescimento e diferenciação, bem como as funções efetoras em tecidos e células imunológicas.

As citocinas são pequenas moléculas de proteínas sinalizadoras celulares com diversas funções, como por exemplo: ações intracrinas, autócrinas e intercrinas (1).

Eles são sintetizados por diferentes células do sistema imunológico, principalmente por células T, neutrófilos e macrófagos, que são responsáveis ​​por promover e regular a resposta imune (ou seja, atividade, diferenciação, proliferação e produção de células e outras citocinas) (2).

As citocinas são descritas como sendo pró-inflamatórias ou antiinflamatórias, sendo que ambas se acumulam nos produtos sanguíneos durante o armazenamento, principalmente como resultado de leucócitos danificados. O acúmulo de citocinas pró-inflamatórias é considerado um dos principais fatores causadores de reações adversas associadas à transfusão (TAARs), particularmente reações transfusionais febris não hemolíticas (FNHTRs) e imunomodulação relacionada à transfusão (TRIM). Além disso, a transfusão de produtos sanguíneos contendo citocinas tem sido associada à inflamação sistêmica induzida pela transfusão em pacientes com células endoteliais pré-ativadas (3).

A interleucina-8 (também conhecida como peptídeo ativador de neutrófilos 1) é reconhecida como um potente efetor das funções dos neutrófilos. Vários tipos diferentes de células que entram em contato com o sangue, nomeadamente linfócitos T, monócitos e células endoteliais, secretam este polipeptídeo após estimulação por citocinas ou lipopolissacarídeo (4).

A interleucina-8 (IL-8), uma citocina com propriedades quimiotáticas e ativadoras de neutrófilos, foi recentemente isolada, clonada e expressa.5 A IL-8 é produzida por monócitos em resposta ao lipopolissacarídeo (LPS), fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e IL-1;6 e tem sido implicada na patogênese da lesão pulmonar aguda. Portanto, levantamos a hipótese de que a IL-8 pode ser um mediador dos eventos patológicos na reação transfusional hemolítica (HTR) e projetamos um modelo in vitro de incompatibilidade de glóbulos vermelhos (RBC) para investigar o possível papel da IL-8 neste cenário. (5).

A leucorredução (LR) é um meio potencial de prevenir a produção de citocinas (6).

Assim, a redução do conteúdo de glóbulos brancos (leucodepleção) nos componentes sanguíneos celulares para um nível significativo tem um impacto direto na redução da incidência de muitos efeitos adversos da transfusão associados a leucócitos e citocinas presentes em níveis mais elevados em componentes sanguíneos não leucodepletados. (7).