Nivel de interleucina-8 en concentrados de glóbulos rojos

El término citocina fue propuesto por Stanley Cohen en 1974 y se refiere a péptidos, proteínas y glicoproteínas que desempeñan un papel en el control de la supervivencia/muerte de las células, su crecimiento y diferenciación, así como las funciones efectoras en los tejidos y las células inmunitarias.

Las citocinas son pequeñas moléculas de proteínas de señalización celular con varias funciones, por ejemplo: acciones intracrinas, autocrinas e intercrinas (1).

Son sintetizados por diferentes células inmunes, principalmente por células T, neutrófilos y macrófagos, que son responsables de promover y regular la respuesta inmune (es decir, actividad, diferenciación, proliferación y producción de células y otras citocinas) (2).

Las citoquinas se describen como proinflamatorias o antiinflamatorias, y ambas se acumulan en los productos sanguíneos durante el almacenamiento principalmente como resultado de leucocitos dañados. La acumulación de citocinas proinflamatorias se considera uno de los principales factores causantes de reacciones adversas asociadas a transfusiones (TAAR), en particular reacciones febriles a transfusiones no hemolíticas (FNHTR) y inmunomodulación relacionada con transfusiones (TRIM). Además, la transfusión de productos sanguíneos que contienen citoquinas se ha asociado con inflamación sistémica inducida por transfusión en pacientes con células endoteliales preactivadas (3).

La interleucina-8 (también conocida como péptido 1 activador de neutrófilos) se reconoce como un potente efector de las funciones de los neutrófilos. Varios tipos diferentes de células que entran en contacto con la sangre, a saber, linfocitos T, monocitos y células endoteliales, secretan este polipéptido tras la estimulación de citocinas o lipopolisacáridos (4).

Recientemente se ha aislado, clonado y expresado la interleucina-8 (IL-8), una citocina con propiedades quimiotácticas y activadoras de neutrófilos5. La IL-8 es producida por monocitos en respuesta al lipopolisacárido (LPS), al factor de necrosis tumoral α (TNF-α) y a la IL-1;6 y se ha implicado en la patogénesis de la lesión pulmonar aguda. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la IL-8 puede ser un mediador de los eventos patológicos en la reacción de transfusión hemolítica (HTR) y diseñamos un modelo in vitro de incompatibilidad de glóbulos rojos (RBC) para investigar el posible papel de la IL-8 en este contexto. (5).

La leucorreducción (LR) es un medio potencial para prevenir la producción de citoquinas (6).

Por lo tanto, reducir el contenido de glóbulos blancos (leucocitos) (leucodepleción) en los componentes sanguíneos celulares a un nivel significativo tiene un impacto directo en la reducción de la incidencia de muchos efectos adversos de las transfusiones, asociados con leucocitos y citoquinas presentes en niveles más altos en los componentes sanguíneos no leucodeplecidos. (7).