Poziom interleukiny-8 w koncentratach czerwonych krwinek

Termin cytokina został zaproponowany przez Stanleya Cohena w 1974 roku i odnosi się do peptydów, białek i glikoprotein, które odgrywają rolę w kontrolowaniu przeżycia/śmierci komórek, ich wzrostu i różnicowania, a także funkcji efektorowych w tkankach i komórkach odpornościowych.

Cytokiny to małe cząsteczki białka sygnalizującego komórkę, spełniające kilka funkcji, np.: działanie wewnątrzwydzielnicze, autokrynne i międzywydzielnicze (1).

Są syntetyzowane przez różne komórki odpornościowe, głównie limfocyty T, neutrofile i makrofagi, które są odpowiedzialne za promowanie i regulację odpowiedzi immunologicznej (tj. aktywność, różnicowanie, proliferacja i produkcja komórek oraz innych cytokin) (2).

Cytokiny opisuje się jako prozapalne lub przeciwzapalne i obie gromadzą się w produktach krwionośnych podczas przechowywania, głównie w wyniku uszkodzenia leukocytów. Nagromadzenie cytokin prozapalnych jest uważane za jeden z głównych czynników sprawczych niepożądanych reakcji związanych z transfuzją (TAAR), zwłaszcza gorączkowych niehemolitycznych reakcji transfuzyjnych (FNHTR) i immunomodulacji związanej z transfuzją (TRIM). Ponadto transfuzję produktów krwiopochodnych zawierających cytokiny powiązano z wywołanym transfuzją ogólnoustrojowym stanem zapalnym u pacjentów z wstępnie aktywowanymi komórkami śródbłonka (3).

Interleukina-8 (znana również jako peptyd aktywujący neutrofile 1) jest uznawana za silny efektor funkcji neutrofili. Kilka różnych typów komórek mających kontakt z krwią, mianowicie limfocyty T, monocyty i komórki śródbłonka, wydziela ten polipeptyd po stymulacji przez cytokiny, czyli lipopolisacharyd (4).

Niedawno wyizolowano, sklonowano i poddano ekspresji interleukinę-8 (IL-8), cytokinę o właściwościach chemotaktycznych i aktywujących neutrofile.5 IL-8 jest wytwarzana przez monocyty w odpowiedzi na lipopolisacharyd (LPS), czynnik martwicy nowotworu α (TNF-α) i IL-1;6 i jest powiązana z patogenezą ostrego uszkodzenia płuc. Dlatego postawiliśmy hipotezę, że IL-8 może być mediatorem zdarzeń patologicznych w hemolitycznej reakcji transfuzji (HTR) i zaprojektowaliśmy in vitro model niezgodności czerwonych krwinek (RBC), aby zbadać możliwą rolę IL-8 w tym ustawieniu (5).

Leukoredukcja (LR) jest potencjalnym sposobem zapobiegania wytwarzaniu cytokin (6).

Zatem zmniejszenie zawartości białych krwinek (leukodeplecji) w komórkowych składnikach krwi do znacznego poziomu ma bezpośredni wpływ na zmniejszenie częstości występowania wielu działań niepożądanych związanych z transfuzją, w których leukocyty i cytokiny występują w większych ilościach w nieleukodeplecji (7).