Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

REdo Transkateter aortaventilimplantasjon for behandling av transkateter aortaklaffsvikt (REVALVE)

21. august 2026 oppdatert av: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Prospektiv, multisenter klinisk undersøkelse som evaluerer resultatene av pasienter behandlet med Redo Transkateter aortaklaffimplantasjon for bioproteseklaffsvikt i en transkateter aortaklaff

Transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI) er en nøkkelhullsteknikk for å erstatte en aorta-hjerteklaff som er innsnevret og/eller lekker. Selv om TAVI er en trygg og effektiv behandling for en defekt aorta-hjerteklaff, vil den nye TAVI-klaffen ikke vare evig. Fordi det er en "vevs"-ventil (laget av slimhinnen til et ku- eller grisehjerte), vil klaffen svikte etter en viss tid ettersom vevet degenererer.

Når TAVI-ventilen svikter, er et levedyktig behandlingsalternativ å utføre en 'Gjør om TAVI'-prosedyre, og implantere en andre TAVI-ventil inne i den første sviktende ventilen.

Hovedformålet med denne studien er å nøye evaluere pasienter som behandles av Redo TAVI for å dokumentere kortsiktige og langsiktige utfall av prosedyren. Studien vil også innhente informasjon om hvilke faktorer som forutsier disse utfallene.

Studien vil også vurdere utfall hos pasienter som har TAVI-klaffsvikt, men som ikke er egnet for Redo TAVI, og i stedet behandles enten ved åpen hjertekirurgi og kirurgisk aortaklafferstatning, eller med medisinsk terapi (medisinering).

Studien vil gi leger den informasjonen de trenger for å forstå den beste måten å behandle pasienter med TAVI-klaffesvikt på, og spesielt hvordan de skal utføre Redo TAVI-prosedyrer med best mulig utfall for pasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For å bestemme de akutte og langsiktige resultatene av Redo Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) for behandling av Bioprosthetic Valve Failure (BVF) som påvirker Transcatheter Aortic Valve Valves (THVs)

For å bestemme faktorene som forutsier de akutte og langsiktige resultatene av Redo TAVI

For å bestemme andelen av pasienter som presenterer med BVF som påvirker THV som anses uegnet for Redo TAVI av hjerteteamet

For å bestemme de akutte og langsiktige resultatene av kirurgisk eksplantasjon og kirurgisk aortaklafferstatning (SAVR) for behandling av BVF-påvirkende THV-er

For å bestemme overlevelsen til pasienter med BVF som påvirker THV som behandles konservativt - inkludert optimal medisinsk terapi (OMT) +/- ballongaortaklaffplastikk (BAV)

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

550

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Aalborg, Danmark
        • Rekruttering
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Danmark
        • Rekruttering
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Danmark
        • Rekruttering
        • Rigshospitalet
      • Helsinki, Finland
        • Rekruttering
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finland
        • Rekruttering
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, Frankrike
        • Rekruttering
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, Frankrike
        • Rekruttering
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, Frankrike
        • Rekruttering
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, Frankrike
        • Rekruttering
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, Frankrike
        • Rekruttering
        • Centre hospitalier universitaire de Montpellier
      • Nîmes, Frankrike
        • Rekruttering
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, Frankrike
        • Rekruttering
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, Frankrike
        • Rekruttering
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekruttering
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, Frankrike
        • Rekruttering
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Holon, Israel
        • Rekruttering
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israel
        • Rekruttering
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Israel
        • Rekruttering
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Brescia, Italia
        • Rekruttering
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Italia
        • Rekruttering
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Italia
        • Rekruttering
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italia
        • Rekruttering
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Italia
        • Tilbaketrukket
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Italia
        • Rekruttering
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Italia
        • Rekruttering
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Breda, Nederland
        • Rekruttering
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Nederland
        • Rekruttering
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Nederland
        • Tilbaketrukket
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Nederland
        • Rekruttering
        • Erasmus University Medical Center
      • Bergen, Norge
        • Rekruttering
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Norge
        • Rekruttering
        • Oslo University Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Principal Investigator
          • Telefonnummer: +441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Birmingham, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Storbritannia, BN2 1ES
        • Rekruttering
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Storbritannia, CF14 4XW
        • Rekruttering
        • University Hospital of Wales
        • Ta kontakt med:
          • Principal Investigator
          • Telefonnummer: +441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Storbritannia, LS1 3EX
        • Rekruttering
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Ta kontakt med:
          • REVALVE Study Manager
          • Telefonnummer: 441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Leicester, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Glenfield Hospital
      • London, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Storbritannia
        • Rekruttering
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Storbritannia
        • Tilbaketrukket
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Storbritannia
        • Rekruttering
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Storbritannia, OX3 9DU
        • Rekruttering
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Storbritannia, SO16 6YD
        • Rekruttering
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Storbritannia
        • Rekruttering
        • New Cross Hospital
      • Bern, Sveits
        • Rekruttering
        • Inselspital - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Sveits
        • Rekruttering
        • Luzerner Kantonsspital
      • Gothenburg, Sverige
        • Rekruttering
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Sverige
        • Rekruttering
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Sverige
        • Rekruttering
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Sverige
        • Rekruttering
        • Uppsala University
      • Bad Nauheim, Tyskland
        • Rekruttering
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Tyskland
        • Rekruttering
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Tyskland
        • Tilbaketrukket
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Tyskland
        • Rekruttering
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Tyskland
        • Rekruttering
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Tyskland
        • Rekruttering
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Tyskland
        • Rekruttering
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Tyskland
        • Rekruttering
        • LMU Klinikum
      • München, Tyskland
        • Rekruttering
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter som presenterer for hjerteteamet med bioproteseklaffsvikt som påvirker en transkateter aortaklaff

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

1. Bioprotetisk ventilsvikt (BVF) av en transkateter-aortaklaff som krever mulig reintervensjon

Ekskluderingskriterier:

  1. Bioprotetisk klaffesvikt på grunn av paravalvulær aorta-regurgitasjon
  2. Aktiv endokarditt
  3. Ubehandlet akutt klaffetrombose
  4. Forventet levealder mindre enn 1 år
  5. Emnet er under den lovlige aldersgrensen, juridisk inhabil eller på annen måte sårbar.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Gjenta TAVI
Gjenta trans-kateter aortaklaffimplantasjon for bioproteseklaffsvikt i en transkateter aortaklaff
Redo TAVI vil bli utført ved hjelp av enhver kommersielt tilgjengelig Edwards eller Medtronic transkateter aortaklaff-plattform som har TAV-in-TAV (Redo TAVI) indikasjon i henhold til lokalt teams preferanser i tråd med standard klinisk praksis.
Optimal medisinsk terapi
Konservativ behandling, inkludert optimal medisinsk terapi +/- ballongaortaklaffplastikk
Konservativ behandling, inkludert optimal medisinsk terapi +/- ballongaortaklaffplastikk
Eksplantat
Kirurgisk eksplantasjon med aortaklafferekonstruksjon
Kirurgisk eksplantasjon av hele eller deler av den indekserte transkateter aortaklaffen, med åpen implantasjon av en ny kirurgisk eller transkateter aortaklafferekonstruksjon vil bli utført i henhold til det lokale teamets preferanser i tråd med standard klinisk behandling. Enhver kommersielt tilgjengelig godkjent kirurgisk eller transkateter aortaklaff kan benyttes. Ytterligere kirurgi, som aortarotterstatning, rotforstørrelse, CABG, mitralklaffereparasjon/-erstattning, etc. vil bli utført etter det lokale teamets skjønn.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
REVALVE suksess (Gjør TAVI på nytt)
Tidsramme: 30 dager
Riktig plassering av en enkelt protetisk hjerteklaff på riktig anatomisk plassering, tiltenkt ytelse av klaffen (gjennomsnittlig gradient <20mmHg, topphastighet <3 m/s, Dopplerhastighetsindeks ≥0,25. aortakurgitasjon < moderat), frihet fra dødelighet, koronar obstruksjon, ikke-planlagt koronar revaskularisering, kirurgi eller intervensjon relatert til enheten
30 dager
Frihet fra død/slag/gjeninnleggelse på grunn av ventil- eller prosedyrerelaterte årsaker (Redo TAVI)
Tidsramme: 12 måneder
Sammensatt resultat av frihet fra død/slag/re-hospitalisering for ventil- eller prosedyrerelaterte årsaker
12 måneder
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Tidlig sikkerhet (EXPLANT)
Tidsramme: 30 dager
Sammensatt utfall av frihet fra: død/slag/VARC 3-4 blødning/større vaskulære, tilgangsrelaterte eller hjertestrukturelle komplikasjoner/AKI 3 eller 4/moderat eller alvorlig AR/ny permanent pacemaker/enhetsrelatert kirurgi eller intervensjon
30 dager
Frihet fra død/slag/re-hospitalisering på grunn av klaffe- eller prosedyrerelaterte årsaker (EKSPLANT)
Tidsramme: 12 måneder
Sammensatt resultat av frihet fra død/slag/re-hospitalisering for ventil- eller prosedyrerelaterte årsaker
12 måneder
Frihet fra død/slag/re-hospitalisering på grunn av klaffe- eller prosedyrerelaterte årsaker (OMT)
Tidsramme: 12 måneder
Sammensatt resultat av frihet fra død/slag/re-hospitalisering for ventil- eller prosedyrerelaterte årsaker
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) teknisk suksess (Gjør om TAVI og EXPLANT)
Tidsramme: Slutt på prosedyre
Frihet fra dødelighet, vellykket tilgang, levering av enheten og uthenting av leveringssystemet, korrekt plassering av en enkelt protetisk hjerteklaff på riktig anatomisk plassering, frihet fra kirurgi eller intervensjon relatert til enheten eller til en større vaskulær eller tilgang- relatert eller strukturell hjertekomplikasjon
Slutt på prosedyre
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Device Success (Gjør om TAVI og EXPLANT)
Tidsramme: 30 dager
Teknisk suksess, Frihet fra dødelighet, Frihet fra kirurgi eller intervensjon relatert til enheten, eller til en større vaskulær eller tilgangsrelatert eller hjertestrukturell komplikasjon, Tiltenkt ytelse av klaffen (gjennomsnittlig gradient <20 mmHg, topphastighet <3 m/s , Dopplerhastighetsindeks ≥0,25, aorta regurgitasjon < moderat)
30 dager
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Early Safety (Redo TAVI)
Tidsramme: 30 dager
Frihet fra: død/slag/VARC 2-4 blødning (kun VARC 3-4 for EKSPLANTER) /større vaskulære, tilgangsrelaterte eller hjertestrukturelle komplikasjoner/akutt nyreskade (AKI) 3 eller 4/moderat eller alvorlig aortaoppstøt/ ny permanent pacemaker/apparatrelatert operasjon eller intervensjon
30 dager
Topp og gjennomsnittlig invasiv gradient etter prosedyre (Redo TAVI)
Tidsramme: Slutt på prosedyre
Invasive trykkmålinger
Slutt på prosedyre
Kliniske resultater på sykehus
Tidsramme: Umiddelbart etter inngrepet/operasjonen
Dødelighet av alle årsaker; Alle slag; Hjerteinfarkt; Koronararterieobstruksjon; Uplanlagt koronar revaskularisering (PCI eller CABG); Blødning (VARC 1-4); Større eller mindre vaskulære og tilgangsrelaterte komplikasjoner; Kardiale strukturelle komplikasjoner; Permanent pacemakerimplantasjon; Akutt nyreskade (AKI) stadium 1-4; endokarditt; Klinisk signifikant klaffetrombose
Umiddelbart etter inngrepet/operasjonen
Ekkokardiografisk vurdering: Mismatch mellom pasient og protese
Tidsramme: Før utskrivning eller ved 30 dager
Pasient-protese mismatch
Før utskrivning eller ved 30 dager
Kliniske resultater
Tidsramme: 1, 3 og 5 år
Dødelighet av alle årsaker; Kardiovaskulær dødelighet; Ventilrelatert dødelighet; sykehusinnleggelse; Kardiovaskulær sykehusinnleggelse; Sykehusinnleggelse for ventil- eller prosedyrerelaterte årsaker; Alle slag; Hjerteinfarkt; Koronar angiografi; Koronar revaskularisering; Dysfunksjon av bioproteser: i. Strukturell ventilforringelse; ii. Ikke-strukturell klaffeforringelse (Protese-pasient mismatch, Paravalvulær aorta regurgitasjon, Annet) iii. Trombose iv. endokarditt; Bioprotetisk ventilsvikt; Re-intervensjon av aortaklaffen
1, 3 og 5 år
Ekokardiografisk vurdering: Topphastighet
Tidsramme: Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Topphastighet
Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Echokardiografisk vurdering: Gjennomsnittlig gradient
Tidsramme: Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Gjennomsnittlig gradient
Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Echokardiografisk vurdering: Aortalventilareal
Tidsramme: Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Aortaklaffareal
Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Ekkokardiografisk vurdering: Aortainsufficiens - paravalvulær, transvalvulær eller total
Tidsramme: Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Aortainsuffisiens - paravalvulær, transvalvulær eller total
Før utskrivelse eller ved 30 dager, 1, 3, 5 år
Ekokardiografisk vurdering: Systolisk funksjon i venstre ventrikkel
Tidsramme: Før utskrivelse eller etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Systolisk funksjon i venstre ventrikkel
Før utskrivelse eller etter 30 dager, 1, 3, 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mars 2033

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. august 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. august 2024

Først lagt ut (Faktiske)

16. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere