Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

REdo Transkateter aortaklaffimplantation för hantering av transkateter aortaklafffel (REVALVE)

21 augusti 2026 uppdaterad av: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Prospektiv, multicenter klinisk undersökning som utvärderar resultaten av patienter som behandlats med Redo Transcatheter aortaklaffimplantation för bioprotesklafffel i en transkateter aortaklaff

Transkateter aortaklaffimplantation (TAVI) är en nyckelhålsteknik för att ersätta en aortahjärtklaff som är förträngd och/eller läcker. Även om TAVI är en säker och effektiv behandling för en trasig aorta-hjärtklaff, kommer den nya TAVI-klaffen inte att hålla för evigt. Eftersom det är en "vävnads"-klaff (tillverkad av slemhinnan i ett ko- eller grishjärta), kommer klaffen att gå sönder efter en tid när vävnaden degenererar.

När TAVI-ventilen misslyckas, är ett lämpligt behandlingsalternativ att utföra en 'Gör om TAVI'-procedur, implantera en andra TAVI-ventil inuti den första felande ventilen.

Huvudsyftet med denna studie är att noggrant utvärdera patienter som behandlas av Redo TAVI för att dokumentera kortsiktiga och långsiktiga utfall av ingreppet. Studien kommer också att få information om vilka faktorer som förutsäger dessa utfall.

Studien kommer också att bedöma utfall hos patienter som uppvisar TAVI-klaffsvikt men som inte är lämpliga för Redo TAVI, och istället behandlas antingen genom öppen hjärtkirurgi och kirurgisk aortaklaffsersättning eller med medicinsk terapi (medicinering).

Studien kommer att ge läkarna den information de behöver för att förstå det bästa sättet att behandla patienter med TAVI-klaffsvikt, och i synnerhet hur man utför Gör om TAVI-procedurer med bästa möjliga resultat för patienterna.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

För att fastställa de akuta och långsiktiga resultaten av Redo Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) för behandling av bioprotetisk ventilsvikt (BVF) som påverkar Transcatheter Aortic Valve Valves (THV)

För att bestämma de faktorer som förutsäger de akuta och långsiktiga resultaten av Redo TAVI

För att bestämma andelen patienter med BVF som påverkar THV som bedöms vara olämpliga för Gör om TAVI av hjärtteamet

För att fastställa de akuta och långsiktiga resultaten av kirurgisk explantation och kirurgisk aortaklaffsersättning (SAVR) för behandling av BVF som påverkar THV.

För att fastställa överlevnaden för patienter med BVF som påverkar THV som hanteras konservativt - inklusive optimal medicinsk terapi (OMT) +/- ballongaortaklaffplastik (BAV)

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

550

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Aalborg, Danmark
        • Rekrytering
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Danmark
        • Rekrytering
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Danmark
        • Rekrytering
        • Rigshospitalet
      • Helsinki, Finland
        • Rekrytering
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finland
        • Rekrytering
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, Frankrike
        • Rekrytering
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, Frankrike
        • Rekrytering
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, Frankrike
        • Rekrytering
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, Frankrike
        • Rekrytering
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, Frankrike
        • Rekrytering
        • Centre hospitalier universitaire de Montpellier
      • Nîmes, Frankrike
        • Rekrytering
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, Frankrike
        • Rekrytering
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, Frankrike
        • Rekrytering
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, Frankrike
        • Rekrytering
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, Frankrike
        • Rekrytering
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekrytering
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, Frankrike
        • Rekrytering
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, Frankrike
        • Rekrytering
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Holon, Israel
        • Rekrytering
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israel
        • Rekrytering
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Israel
        • Rekrytering
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Brescia, Italien
        • Rekrytering
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Italien
        • Rekrytering
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Italien
        • Rekrytering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Italien
        • Rekrytering
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Italien
        • Rekrytering
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italien
        • Rekrytering
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Italien
        • Indragen
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Italien
        • Rekrytering
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Italien
        • Rekrytering
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Italien
        • Rekrytering
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Italien
        • Rekrytering
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Breda, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Nederländerna
        • Indragen
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Erasmus University Medical Center
      • Bergen, Norge
        • Rekrytering
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Norge
        • Rekrytering
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
          • Principal Investigator
          • Telefonnummer: +441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Bern, Schweiz
        • Rekrytering
        • Inselspital - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Schweiz
        • Rekrytering
        • Luzerner Kantonsspital
      • Birmingham, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Storbritannien, BN2 1ES
        • Rekrytering
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Storbritannien, CF14 4XW
        • Rekrytering
        • University Hospital of Wales
        • Kontakt:
          • Principal Investigator
          • Telefonnummer: +441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Storbritannien, LS1 3EX
        • Rekrytering
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • REVALVE Study Manager
          • Telefonnummer: 441132432799
          • E-post: revalve@nhs.net
      • Leicester, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Glenfield Hospital
      • London, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Storbritannien
        • Rekrytering
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Storbritannien
        • Indragen
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Storbritannien, OX3 9DU
        • Rekrytering
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Storbritannien, SO16 6YD
        • Rekrytering
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Storbritannien
        • Rekrytering
        • New Cross Hospital
      • Gothenburg, Sverige
        • Rekrytering
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Sverige
        • Rekrytering
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Sverige
        • Rekrytering
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Sverige
        • Rekrytering
        • Uppsala University
      • Bad Nauheim, Tyskland
        • Rekrytering
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Tyskland
        • Rekrytering
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Tyskland
        • Indragen
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Tyskland
        • Rekrytering
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Tyskland
        • Rekrytering
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Tyskland
        • Rekrytering
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Tyskland
        • Rekrytering
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Tyskland
        • Rekrytering
        • LMU Klinikum
      • München, Tyskland
        • Rekrytering
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Tyskland
        • Rekrytering
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Alla patienter som presenterar hjärtteamet med bioprotesklafffel som påverkar en transkateter aortaklaff

Beskrivning

Inklusionskriterier:

1. Bioprotetisk ventilfel (BVF) av en transkateter aortaklaff som kräver möjlig återingrepp

Uteslutningskriterier:

  1. Bioprotetisk ventilfel på grund av enbart paravalvulär aortauppstötning
  2. Aktiv endokardit
  3. Obehandlad akut klafftrombos
  4. Förväntad livslängd mindre än 1 år
  5. Ämnet är lägre än laglig ålder för samtycke, juridiskt inkompetent eller på annat sätt sårbart.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Gör om TAVI
Gör om trans-kateter aortaklaffimplantation för bioprotesklafffel i en transkateter aortaklaff
Redo TAVI kommer att utföras med hjälp av någon kommersiellt tillgänglig Edwards- eller Medtronic-transkateteraortaklaffplattform som har indikation för TAV-in-TAV (Redo TAVI) enligt det lokala teamets preferenser i enlighet med standard klinisk vård.
Optimal medicinsk terapi
Konservativ behandling, inklusive optimal medicinsk terapi +/- ballongaortaklaffplastik
Konservativ behandling, inklusive optimal medicinsk terapi +/- ballongaortaklaffplastik
Explantat
Kirurgisk explantation med aortaklaffbyte
Kirurgisk explantation av hela eller delar av det indexerade transkatetera aortaklaffen, med öppen implantation av en ny kirurgisk eller transkateter aortaklaffersättning kommer att utföras enligt det lokala teamets preferenser i enlighet med standard klinisk vård. Någon kommersiellt tillgänglig godkänd kirurgisk eller transkateter aortaklaff kan användas. Ytterligare kirurgi, såsom aortarotutersättning, rotförstoring, CABG, mitralklaffreparation/-ersättning, etc. kommer att utföras efter det lokala teamets gottfinnande.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
REVALVE succé (Gör om TAVI)
Tidsram: 30 dagar
Korrekt placering av en enstaka hjärtklaffprotes på rätt anatomisk plats, avsedd prestanda för klaffen (medelgradient <20 mmHg, topphastighet <3 m/s, Dopplerhastighetsindex ≥0,25. aortauppstötningar < måttlig), Frihet från dödlighet, koronar obstruktion, oplanerad koronar revaskularisering, kirurgi eller intervention relaterad till enheten
30 dagar
Frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på sjukhus för klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker (Redo TAVI)
Tidsram: 12 månader
Sammansatt resultat av frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på sjukhus för klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker
12 månader
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Tidig säkerhet (EXPLANT)
Tidsram: 30 dagar
Sammansatt resultat av frihet från: död/stroke/VARC 3-4 blödning/stor vaskulär, åtkomstrelaterad eller hjärtstrukturell komplikation/AKI 3 eller 4/måttlig eller svår AR/ny permanent pacemaker/enhetsrelaterad operation eller intervention
30 dagar
Frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på sjukhus för klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker (EXPLANT)
Tidsram: 12 månader
Sammansatt resultat av frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på sjukhus för klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker
12 månader
Frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på grund av klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker (OMT)
Tidsram: 12 månader
Sammansatt resultat av frihet från dödsfall/stroke/återinläggning på sjukhus för klaff- eller ingreppsrelaterade orsaker
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) teknisk framgång (Gör om TAVI och EXPLANT)
Tidsram: Slut på proceduren
Frihet från dödlighet, framgångsrik åtkomst, leverans av enheten och återhämtning av leveranssystemet, korrekt placering av en enstaka hjärtklaffprotes på rätt anatomisk plats, frihet från operation eller intervention relaterad till enheten eller till en större vaskulär eller åtkomst- relaterad eller strukturell hjärtkomplikation
Slut på proceduren
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Device Success (Gör om TAVI och EXPLANT)
Tidsram: 30 dagar
Teknisk framgång, Frihet från dödlighet, Frihet från operation eller intervention relaterad till enheten, eller till en större vaskulär eller åtkomstrelaterad eller hjärtstrukturell komplikation, Ventilens avsedda prestanda (medelgradient <20 mmHg, topphastighet <3 m/s , Dopplerhastighetsindex ≥0,25, aorta regurgitation < måttlig)
30 dagar
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Early Safety (Redo TAVI)
Tidsram: 30 dagar
Frihet från: dödsfall/stroke/VARC 2-4-blödning (endast VARC 3-4 för EXPLANT) /stor vaskulär, åtkomstrelaterad eller hjärtstrukturell komplikation/akut njurskada (AKI) 3 eller 4/måttlig eller svår aortauppstötning/ ny permanent pacemaker/apparatrelaterad operation eller intervention
30 dagar
Peak and mean invasiv gradient post-procedur (Redo TAVI)
Tidsram: Slut på proceduren
Invasiva tryckmätningar
Slut på proceduren
Kliniska resultat på sjukhus
Tidsram: Omedelbart efter ingreppet/operationen
Dödlighet av alla orsaker; Alla slag; Hjärtinfarkt; Koronarartär obstruktion; Oplanerad koronar revaskularisering (PCI eller CABG); Blödning (VARC 1-4); Större eller mindre vaskulära och åtkomstrelaterade komplikationer; Hjärtstrukturella komplikationer; Permanent pacemakerimplantation; Akut njurskada (AKI) steg 1-4; endokardit; Kliniskt signifikant klafftrombos
Omedelbart efter ingreppet/operationen
Ekokardiografisk bedömning: Patient-protes missmatchning
Tidsram: Förutskrivning eller vid 30 dagar
Patient-protes missmatchning
Förutskrivning eller vid 30 dagar
Kliniska resultat
Tidsram: 1, 3 och 5 år
Dödlighet av alla orsaker; Kardiovaskulär dödlighet; Ventilrelaterad dödlighet; sjukhusvistelse; Kardiovaskulär sjukhusvistelse; Sjukhusinläggning för ventil- eller procedurrelaterade orsaker; Alla slag; Hjärtinfarkt; Koronar angiografi; Koronar revaskularisering; Dysfunktion av bioproteser: i. Strukturell ventilförsämring; ii. Icke-strukturell klaffförsämring (Protes-patient mismatch, Paravalvular aorta regurgitation, Övrigt) iii. Trombos iv. endokardit; Bioprotesventilfel; Återingrepp i aortaklaffen
1, 3 och 5 år
Ekokardiografisk bedömning: Topphastighet
Tidsram: Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Topphastighet
Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Echokardiografisk bedömning: Medelgradient
Tidsram: Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Medelgradient
Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Ekokardiografisk bedömning: Aortaklaffarea
Tidsram: Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Aortaklaffarea
Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Ekokardiografisk bedömning: Aortainsufficiens - paravalvulär, transvalvulär eller total
Tidsram: Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Aortainsufficiens - paravalvulär, transvalvulär eller total
Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Ekokardiografisk bedömning: Vänsterkammarens systoliska funktion
Tidsram: Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år
Vänsterkammarens systoliska funktion
Före utskrivning eller vid 30 dagar, 1, 3, 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 december 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2033

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 augusti 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 augusti 2024

Första postat (Faktisk)

16 augusti 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera