Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

REdo transzkatéteres aortabillentyű beültetés a transzkatéteres aortabillentyű meghibásodás kezelésére (REVALVE)

2026. augusztus 21. frissítette: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Prospektív, többközpontú klinikai vizsgálat a redo transzkatéteres aortabillentyű implantációval kezelt betegek eredményeinek értékelésére a transzkatéteres aortabillentyű bioprotézis billentyű meghibásodása miatt

A transzkatéteres aortabillentyű beültetés (TAVI) egy kulcslyuk-technika a beszűkült és/vagy szivárgó aorta szívbillentyűk pótlására. Bár a TAVI biztonságos és hatékony kezelés a hibás aorta szívbillentyű esetén, az új TAVI billentyű nem tart örökké. Mivel ez egy „szöveti” szelep (tehén- vagy sertésszív béléséből készült), a szelep egy idő után meghibásodik, amikor a szövet degenerálódik.

Ha a TAVI szelep meghibásodik, egy életképes kezelési lehetőség a „Redo TAVI” eljárás, egy második TAVI szelep beültetésével az első meghibásodott szelepbe.

Ennek a tanulmánynak a fő célja a Redo TAVI által kezelt betegek gondos értékelése annak érdekében, hogy dokumentálják az eljárás rövid és hosszú távú eredményeit. A tanulmány arról is információkat szerez, hogy mely tényezők jósolják ezeket az eredményeket.

A tanulmány azoknál a betegeknél is felméri az eredményeket, akiknél TAVI-billentyű-elégtelenség jelentkezik, de nem alkalmasak a Redo TAVI-ra, és ehelyett nyitott szívműtéttel és műtéti aortabillentyű-pótlással, vagy orvosi terápiával (gyógyszeres kezeléssel) kezelik őket.

A tanulmány megadja az orvosoknak azokat az információkat, amelyekre szükségük van ahhoz, hogy megértsék a TAVI-billentyű-elégtelenségben szenvedő betegek kezelésének legjobb módját, és különösen azt, hogyan hajtsák végre a Redo TAVI eljárásokat a betegek számára a lehető legjobb eredménnyel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A Redo Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) akut és hosszú távú kimenetelének meghatározása a transzkatéteres aorta szívbillentyűket (THV) érintő bioprotézis billentyű-elégtelenség (BVF) kezelésére

A Redo TAVI akut és hosszú távú kimenetelét előrejelző tényezők meghatározása

Meghatározni a THV-t érintő BVF-ben jelentkező betegek arányát, akiket a Szívcsapat alkalmatlannak ítél a Redo TAVI-ra.

A sebészeti explantáció és a műtéti aortabillentyű pótlás (SAVR) akut és hosszú távú kimenetelének meghatározása a THV-ket érintő BVF kezelésére

A THV-t érintő BVF-ben szenvedő betegek túlélésének meghatározása, akik konzervatív kezelésben részesülnek - beleértve az optimális orvosi terápiát (OMT) +/- ballonos aorta valvuloplasztikáját (BAV)

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

550

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Aalborg, Dánia
        • Toborzás
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Dánia
        • Toborzás
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Dánia
        • Toborzás
        • Rigshospitalet
      • Birmingham, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Egyesült Királyság, BN2 1ES
        • Toborzás
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
        • Toborzás
        • University Hospital of Wales
        • Kapcsolatba lépni:
          • Principal Investigator
          • Telefonszám: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Egyesült Királyság, LS1 3EX
        • Toborzás
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kapcsolatba lépni:
      • Leicester, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Glenfield Hospital
      • London, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • Visszavont
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Egyesült Királyság, OX3 9DU
        • Toborzás
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Egyesült Királyság, SO16 6YD
        • Toborzás
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Egyesült Királyság
        • Toborzás
        • New Cross Hospital
      • Helsinki, Finnország
        • Toborzás
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finnország
        • Toborzás
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, Franciaország
        • Toborzás
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, Franciaország
        • Toborzás
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, Franciaország
        • Toborzás
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, Franciaország
        • Toborzás
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, Franciaország
        • Toborzás
        • Centre hospitalier universitaire de Montpellier
      • Nîmes, Franciaország
        • Toborzás
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, Franciaország
        • Toborzás
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, Franciaország
        • Toborzás
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, Franciaország
        • Toborzás
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, Franciaország
        • Toborzás
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, Franciaország
        • Toborzás
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, Franciaország
        • Toborzás
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, Franciaország
        • Toborzás
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, Franciaország
        • Toborzás
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Breda, Hollandia
        • Toborzás
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Hollandia
        • Toborzás
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Hollandia
        • Visszavont
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Hollandia
        • Toborzás
        • Erasmus University Medical Center
      • Holon, Izrael
        • Toborzás
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Izrael
        • Toborzás
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Izrael
        • Toborzás
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Bergen, Norvégia
        • Toborzás
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Norvégia
        • Toborzás
        • Oslo University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Principal Investigator
          • Telefonszám: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Bad Nauheim, Németország
        • Toborzás
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Németország
        • Toborzás
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Németország
        • Visszavont
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Németország
        • Toborzás
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Németország
        • Toborzás
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Németország
        • Toborzás
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Németország
        • Toborzás
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Németország
        • Toborzás
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Németország
        • Toborzás
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Németország
        • Toborzás
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Németország
        • Toborzás
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Németország
        • Toborzás
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Németország
        • Toborzás
        • LMU Klinikum
      • München, Németország
        • Toborzás
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Németország
        • Toborzás
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Németország
        • Toborzás
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)
      • Brescia, Olaszország
        • Toborzás
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Olaszország
        • Toborzás
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Olaszország
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Olaszország
        • Toborzás
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Olaszország
        • Toborzás
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Olaszország
        • Toborzás
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Olaszország
        • Visszavont
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Olaszország
        • Toborzás
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Olaszország
        • Toborzás
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Olaszország
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Olaszország
        • Toborzás
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Bern, Svájc
        • Toborzás
        • Inselspital - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Svájc
        • Toborzás
        • Luzerner Kantonsspital
      • Gothenburg, Svédország
        • Toborzás
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Svédország
        • Toborzás
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Svédország
        • Toborzás
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Svédország
        • Toborzás
        • Uppsala University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Minden olyan beteg, aki bioprotézis billentyű-elégtelenséggel jelentkezik a Szívcsapatnál, amely transzkatéteres aortabillentyűt érint

Leírás

Bevételi kritériumok:

1. Transzkatéteres aortabillentyű bioprotézis-billentyű-hibája (BVF), amely esetleges újbóli beavatkozást igényel

Kizárási kritériumok:

  1. A bioprotézis szelep meghibásodása kizárólag paravalvuláris aorta regurgitáció miatt
  2. Aktív endocarditis
  3. Kezeletlen akut billentyű trombózis
  4. Várható élettartam kevesebb, mint 1 év
  5. Az alany nem érte el a törvényes beleegyezési korhatárt, jogilag alkalmatlan vagy egyéb módon kiszolgáltatott.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Ismételje meg a TAVI-t
Ismételje meg a transzkatéteres aortabillentyű beültetést a transzkatéteres aortabillentyű bioprotézis billentyű meghibásodása esetén
A Redo TAVI-t bármelyik kereskedelmi forgalomban kapható Edwards vagy Medtronic transzkatéteres aortabillentyű-platformmal hajtják végre, amely rendelkezik a TAV-in-TAV (Redo TAVI) indikációval, a helyi csapat preferenciái szerint, a szokásos klinikai ellátás keretein belül.
Optimális orvosi terápia
Konzervatív kezelés, beleértve az optimális orvosi terápiát +/- ballonos aorta valvuloplasztikát
Konzervatív kezelés, beleértve az optimális orvosi terápiát +/- ballonos aorta valvuloplasztikát
Explant
Sebészeti eltávolítás aortabillentyű-cserével
A helyi csapat preferenciái szerint és a szokásos klinikai ellátás keretein belül elvégzik az index transzkatéteres aortabillentyű teljes vagy részleges sebészeti eltávolítását, valamint egy új sebészeti vagy transzkatéteres aortabillentyű-cserét nyílt implantációval.
Bármely kereskedelmi forgalomban kapható, jóváhagyott sebészeti vagy transzkatéteres aortabillentyű használható.
További beavatkozások, mint például aortagyök pótlás, gyökérnagyobbítás, CABG, mitralis billentyű javítás/csere stb. a helyi csapat mérlegelése alapján történik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A REVALVE sikere (Redo TAVI)
Időkeret: 30 nap
Egyetlen szívbillentyűprotézis helyes elhelyezése a megfelelő anatómiai helyen, a billentyű tervezett teljesítménye (átlagos gradiens <20 Hgmm, csúcssebesség <3 m/s, Doppler sebességindex ≥0,25. aorta regurgitáció < mérsékelt), halálozástól való mentesség, koszorúér-elzáródás, nem tervezett koszorúér-revaszkularizáció, műtét vagy a készülékkel kapcsolatos beavatkozás
30 nap
Mentesség a haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt (Redo TAVI)
Időkeret: 12 hónap
A haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől való mentesség összetett eredménye billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt
12 hónap
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Korai biztonság (EXPLANT)
Időkeret: 30 nap
Összetett eredménye a mentességnek: halál/stroke/VARC 3-4 vérzés/nagy vaszkuláris, hozzáféréssel kapcsolatos vagy kardiális szerkezeti szövődmény/AKI 3 vagy 4/közepes vagy súlyos AR/új állandó pacemaker/készülékkel kapcsolatos műtét vagy beavatkozás
30 nap
Mentesség a haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt (EXPLANT)
Időkeret: 12 hónap
A haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől való mentesség összetett eredménye billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt
12 hónap
Mentesség a haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt (OMT)
Időkeret: 12 hónap
A haláltól/szélütéstől/újbóli kórházi kezeléstől való mentesség összetett eredménye billentyűvel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Műszaki siker (Redo TAVI és EXPLANT)
Időkeret: Az eljárás vége
A halálozástól való mentesség, a sikeres hozzáférés, az eszköz beszállítása és a bejuttató rendszer visszaszerzése, egyetlen szívbillentyű protézis helyes elhelyezése a megfelelő anatómiai helyre, mentesség az eszközzel vagy egy nagyobb érrendszerrel vagy hozzáféréssel kapcsolatos műtéttől vagy beavatkozástól. kapcsolódó, vagy szívszerkezeti szövődmény
Az eljárás vége
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Device Success (Redo TAVI és EXPLANT)
Időkeret: 30 nap
Műszaki siker, Halálozástól való mentesség, Műtét vagy beavatkozás alóli mentesség az eszközzel, vagy súlyos érrendszeri, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődménytől, A billentyű tervezett teljesítménye (átlagos gradiens <20 Hgmm, csúcssebesség <3 m/s , Doppler sebességindex ≥0,25, aorta regurgitáció <közepes)
30 nap
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Korai biztonság (Redo TAVI)
Időkeret: 30 nap
Mentség a következőktől: halál/szélütés/VARC 2-4 vérzés (csak VARC 3-4 az EXPLANT esetében) /súlyos érrendszeri, hozzáféréssel kapcsolatos vagy kardiális szerkezeti szövődmény/Akut vesekárosodás (AKI) 3 vagy 4/közepes vagy súlyos aorta regurgitáció/ új állandó pacemakerrel/készülékkel kapcsolatos műtét vagy beavatkozás
30 nap
Csúcs és átlagos invazív gradiens utókezelés (Redo TAVI)
Időkeret: Az eljárás vége
Invazív nyomásmérés
Az eljárás vége
Kórházi klinikai eredmények
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás/műtét után
Minden ok miatti halálozás; Minden stroke; Szívinfarktus; Koszorúér-elzáródás; nem tervezett koszorúér-revaszkularizáció (PCI vagy CABG); Vérzés (VARC 1-4); Kisebb vagy nagyobb érrendszeri és hozzáféréssel kapcsolatos szövődmények; Szív szerkezeti szövődmények; Permanens pacemaker beültetés; Akut vesekárosodás (AKI) 1-4 stádium; Endokarditisz; Klinikailag jelentős billentyű trombózis
Közvetlenül a beavatkozás/műtét után
Echokardiográfiás értékelés: Beteg-protézis eltérés
Időkeret: Lemerülés előtt vagy 30 napon belül
Beteg-protézis eltérés
Lemerülés előtt vagy 30 napon belül
Klinikai eredmények
Időkeret: 1, 3 és 5 év
Minden ok miatti halálozás; Szív- és érrendszeri mortalitás; Szelepekkel kapcsolatos mortalitás; Kórházi ápolás; Szív- és érrendszeri kórházi kezelés; Kórházi kezelés szeleppel vagy eljárással kapcsolatos okok miatt; Minden stroke; Szívinfarktus; Koszorúér angiográfia; Koszorúér revaszkularizáció; Bioprotézis billentyű diszfunkció: i. Szerkezeti szelepromlás; ii. Nem szerkezeti billentyűromlás (protézis-beteg eltérés, Paravalvuláris aorta regurgitáció, Egyéb) iii. Trombózis iv. Endokarditisz; A bioprotézis szelep meghibásodása; Az aortabillentyű ismételt beavatkozása
1, 3 és 5 év
Echokardiográfiás értékelés: Csúcssebesség
Időkeret: A kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Csúcssebesség
A kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Echokardiográfiai értékelés: Átlagos gradiense
Időkeret: Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év után
Átlagos gradienst
Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év után
Echokardiográfiás értékelés: Aortabillentyű-terület
Időkeret: Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Aortabillentyű-terület
Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Echocardiográfiai értékelés: Aortaregurgitáció - paravalvuláris, transzvalvuláris vagy teljes
Időkeret: Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Aortaregurgitáció - paravalvularis, transvalvularis vagy totalis
Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év múlva
Echokardiográfiai értékelés: Bal kamrai szisztolés funkció
Időkeret: Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év után
Bal kamrai szisztolés funkció
Kórházi elbocsátás előtt vagy 30 nap, 1, 3, 5 év után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. december 12.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2033. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. augusztus 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 13.

Első közzététel (Tényleges)

2024. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. augusztus 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 21.

Utolsó ellenőrzés

2026. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel