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Implante de válvula aórtica transcateter REdo para tratamento de falha da válvula aórtica transcateter (REVALVE)

21 de agosto de 2026 atualizado por: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Investigação clínica prospectiva e multicêntrica avaliando os resultados de pacientes tratados por refazer implante de válvula aórtica transcateter para falha de válvula bioprotética de uma válvula aórtica transcateter

O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) é uma técnica simples para substituir uma válvula cardíaca aórtica que está estreitada e/ou vazando. Embora o TAVI seja um tratamento seguro e eficaz para uma válvula cardíaca aórtica defeituosa, a nova válvula TAVI não durará para sempre. Por ser uma válvula de “tecido” (feita do revestimento de um coração de vaca ou porco), a válvula irá falhar após um período de tempo à medida que o tecido se degenera.

Quando a válvula TAVI falha, uma opção de tratamento viável é realizar um procedimento 'Redo TAVI', implantando uma segunda válvula TAVI dentro da primeira válvula com falha.

O principal objetivo deste estudo é avaliar cuidadosamente os pacientes em tratamento com Redo TAVI, um fim de documentar os resultados do procedimento em curto e longo prazo. O estudo também obterá informações sobre quais fatores predizem esses resultados.

O estudo também avaliará os resultados em pacientes que apresentam falência da válvula TAVI, mas não são adequados para Redo TAVI e, em vez disso, são tratados por cirurgia de coração aberto e substituição cirúrgica da válvula aórtica ou por terapia médica (medicação).

O estudo fornecerá aos médicos as informações necessárias para compreender a melhor maneira de tratar pacientes que apresentam falha da válvula TAVI e, em particular, como realizar procedimentos Redo TAVI com os melhores resultados possíveis para os pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para determinar os resultados agudos e de longo prazo do implante de válvula aórtica transcateter redo (TAVI) para o tratamento de falha da válvula bioprotética (BVF) afetando válvulas cardíacas aórticas transcateter (THVs)

Para determinar os fatores que predizem os resultados agudos e de longo prazo do Redo TAVI

Determinar a proporção de pacientes que apresentam FBV afetando THVs e que são considerados inadequados para Redo TAVI pelo Heart Team

Determinar os resultados agudos e de longo prazo do explante cirúrgico e da substituição cirúrgica da valva aórtica (SAVR) para o tratamento da BVF que afeta as THVs

Para determinar a sobrevivência de pacientes que apresentam FVB afetando THVs que são tratados de forma conservadora - incluindo terapia médica ideal (OMT) +/- valvoplastia aórtica com balão (BAV)

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

550

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bad Nauheim, Alemanha
        • Recrutamento
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Alemanha
        • Recrutamento
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Alemanha
        • Retirado
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Alemanha
        • Recrutamento
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Alemanha
        • Recrutamento
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitatsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Alemanha
        • Recrutamento
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Alemanha
        • Recrutamento
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Alemanha
        • Recrutamento
        • LMU Klinikum
      • München, Alemanha
        • Recrutamento
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)
      • Aalborg, Dinamarca
        • Recrutamento
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Dinamarca
        • Recrutamento
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Dinamarca
        • Recrutamento
        • Rigshospitalet
      • Helsinki, Finlândia
        • Recrutamento
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finlândia
        • Recrutamento
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, França
        • Recrutamento
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, França
        • Recrutamento
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, França
        • Recrutamento
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, França
        • Recrutamento
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, França
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier
      • Nîmes, França
        • Recrutamento
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, França
        • Recrutamento
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, França
        • Recrutamento
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, França
        • Recrutamento
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, França
        • Recrutamento
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, França
        • Recrutamento
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, França
        • Recrutamento
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Breda, Holanda
        • Recrutamento
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Holanda
        • Recrutamento
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Holanda
        • Retirado
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Holanda
        • Recrutamento
        • Erasmus University Medical Center
      • Holon, Israel
        • Recrutamento
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israel
        • Recrutamento
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Israel
        • Recrutamento
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Brescia, Itália
        • Recrutamento
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Itália
        • Recrutamento
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Itália
        • Recrutamento
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Itália
        • Recrutamento
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Itália
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Itália
        • Recrutamento
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Itália
        • Retirado
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Itália
        • Recrutamento
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Itália
        • Recrutamento
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Itália
        • Recrutamento
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Itália
        • Recrutamento
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Bergen, Noruega
        • Recrutamento
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Noruega
        • Recrutamento
        • Oslo University Hospital
        • Contato:
          • Principal Investigator
          • Número de telefone: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Birmingham, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Reino Unido, BN2 1ES
        • Recrutamento
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Reino Unido, CF14 4XW
        • Recrutamento
        • University Hospital of Wales
        • Contato:
          • Principal Investigator
          • Número de telefone: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Reino Unido, LS1 3EX
        • Recrutamento
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contato:
          • REVALVE Study Manager
          • Número de telefone: 441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Leicester, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Glenfield Hospital
      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Reino Unido
        • Retirado
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
        • Recrutamento
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
        • Recrutamento
        • University Hospital Southampton NHS foundation Trust
      • Wolverhampton, Reino Unido
        • Recrutamento
        • New Cross Hospital
      • Gothenburg, Suécia
        • Recrutamento
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Suécia
        • Recrutamento
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Suécia
        • Recrutamento
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Suécia
        • Recrutamento
        • Uppsala University
      • Bern, Suíça
        • Recrutamento
        • INSELSPITAL - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Suíça
        • Recrutamento
        • Luzerner Kantonsspital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes que se apresentam ao Heart Team com falha de válvula bioprotética afetando uma válvula aórtica transcateter

Descrição

Critérios de inclusão:

1. Falha da válvula bioprotética (BVF) de uma válvula aórtica transcateter que requer possível reintervenção

Critérios de exclusão:

  1. Falha da válvula bioprotética devido exclusivamente à regurgitação aórtica paravalvular
  2. Endocardite ativa
  3. Trombose valvular aguda não tratada
  4. Expectativa de vida inferior a 1 ano
  5. O sujeito tem menos de idade legal para consentimento, é legalmente incompetente ou vulnerável de outra forma.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Refazer TAVI
Refazer implante de válvula aórtica transcateter para falha de válvula bioprotética de uma válvula aórtica transcateter
O Redo TAVI será realizado utilizando quaisquer plataformas de válvula aórtica transcateter Edwards ou Medtronic comercialmente disponíveis que tenham a indicação de TAV-in-TAV (Redo TAVI), de acordo com as preferências da equipa local, em conformidade com os cuidados clínicos padrão.
Terapia Médica Ideal
Tratamento conservador, incluindo terapia médica ideal +/- valvoplastia aórtica com balão
Tratamento conservador, incluindo terapia médica ideal +/- valvoplastia aórtica com balão
Explant
Explantação cirúrgica com substituição da válvula aórtica
A explantação cirúrgica total ou parcial da válvula aórtica transcateter índice, com implantação aberta de uma nova substituição da válvula aórtica cirúrgica ou transcateter será realizada de acordo com as preferências da equipa local, em conformidade com os cuidados clínicos padrão. Qualquer válvula aórtica cirúrgica ou transcateter aprovada e comercialmente disponível pode ser utilizada. Cirurgia adicional, como substituição da raiz da aorta, alargamento da raiz, CABG, reparação/substituição da válvula mitral, etc., será realizada ao critério da equipa local.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso REVALVE (Refazer TAVI)
Prazo: 30 dias
Posicionamento correto de uma única válvula cardíaca protética no local anatômico adequado, desempenho pretendido da válvula (gradiente médio <20mmHg, velocidade de pico <3 m/s, índice de velocidade Doppler ≥0,25. regurgitação aórtica < moderada), ausência de mortalidade, obstrução coronária, revascularização coronária não planeada, cirurgia ou intervenção relacionada com o dispositivo
30 dias
Ausência de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas à válvula ou ao procedimento (Redo TAVI)
Prazo: 12 meses
Resultado composto de ausência de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas a válvulas ou procedimentos
12 meses
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Segurança Antecipada (EXPLANT)
Prazo: 30 dias
Resultado composto de ausência de: morte/AVC/sangramento VARC 3-4/complicação vascular importante, relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca/IRA 3 ou 4/RA moderada ou grave/novo marca-passo permanente/cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo
30 dias
Livre de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas à válvula ou ao procedimento (EXPLANTE)
Prazo: 12 meses
Resultado composto de ausência de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas a válvulas ou procedimentos
12 meses
Livre de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas a válvulas ou procedimentos (OMT)
Prazo: 12 meses
Resultado composto de ausência de morte/AVC/re-hospitalização por causas relacionadas a válvulas ou procedimentos
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Sucesso Técnico (Refazer TAVI e EXPLANT)
Prazo: Fim do procedimento
Ausência de mortalidade, acesso bem-sucedido, entrega do dispositivo e recuperação do sistema de administração, posicionamento correto de uma única válvula cardíaca protética no local anatômico adequado, isenção de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo ou a um grande problema vascular ou de acesso complicação estrutural relacionada ou cardíaca
Fim do procedimento
Sucesso do dispositivo Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) (Refazer TAVI e EXPLANT)
Prazo: 30 dias
Sucesso técnico, Ausência de mortalidade, Ausência de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo, ou a uma grande complicação vascular ou relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca, Desempenho pretendido da válvula (gradiente médio <20 mmHg, velocidade de pico <3 m/s , Índice de velocidade Doppler ≥0,25, regurgitação aórtica < moderada)
30 dias
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Segurança Antecipada (Redo TAVI)
Prazo: 30 dias
Livre de: morte/acidente vascular cerebral/VARC 2-4 sangramento (somente VARC 3-4 para EXPLANT)/complicação vascular grave, relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca/Lesão renal aguda (LRA) 3 ou 4/regurgitação aórtica moderada ou grave/ nova cirurgia ou intervenção relacionada ao marcapasso/dispositivo permanente
30 dias
Gradiente invasivo máximo e médio pós-procedimento (Redo TAVI)
Prazo: Fim do procedimento
Medições de pressão invasiva
Fim do procedimento
Resultados clínicos intra-hospitalares
Prazo: Imediatamente após o procedimento/cirurgia
Mortalidade por todas as causas; Todo acidente vascular cerebral; Infarto do miocárdio; Obstrução da artéria coronária; Revascularização coronária não planeada (ICP ou CABG); Sangramento (VARC 1-4); Complicações vasculares maiores ou menores e relacionadas ao acesso; Complicações estruturais cardíacas; Implante de marca-passo permanente; Lesão renal aguda (LRA) estágio 1-4; Endocardite; Trombose valvar clinicamente significativa
Imediatamente após o procedimento/cirurgia
Avaliação Ecocardiográfica: Incompatibilidade paciente-prótese
Prazo: Pré-alta ou aos 30 dias
Incompatibilidade paciente-prótese
Pré-alta ou aos 30 dias
Resultados clínicos
Prazo: 1, 3 e 5 anos
Mortalidade por todas as causas; Mortalidade cardiovascular; Mortalidade relacionada à válvula; Hospitalização; Hospitalização cardiovascular; Hospitalização por causas relacionadas a válvula ou procedimento; Todo acidente vascular cerebral; Infarto do miocárdio; Angiografia coronária; Revascularização coronária; Disfunção da válvula bioprotética: i. Deterioração estrutural da válvula; ii. Deterioração não estrutural da válvula (incompatibilidade prótese-paciente, insuficiência aórtica paravalvular, outra) iii. Trombose IV. Endocardite; Falha da válvula bioprótese; Reintervenção da válvula aórtica
1, 3 e 5 anos
Avaliação Ecocardiográfica: Velocidade de Pico
Prazo: Antes da alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Velocidade de pico
Antes da alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Avaliação Ecocardiográfica: Gradiente médio
Prazo: Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Gradiente médio
Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Avaliação Ecocardiográfica: Área da válvula aórtica
Prazo: Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Área da válvula aórtica
Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Avaliação Ecocardiográfica: Insuficiência Aórtica - paravalvular, transvalvular ou total
Prazo: Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Regurgitação Aórtica - paravalvular, transvalvular ou total
Pré-alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Avaliação Ecocardiográfica: Função sistólica do ventrículo esquerdo
Prazo: Antes da alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos
Função sistólica do ventrículo esquerdo
Antes da alta ou aos 30 dias, 1, 3, 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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