Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

REdo Transcatheter Aortaklep-implantatie voor de behandeling van falen van de Transcatheter Aortaklep (REVALVE)

21 augustus 2026 bijgewerkt door: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Prospectief, multicentrisch klinisch onderzoek ter evaluatie van de uitkomsten van patiënten die worden behandeld met Redo-transkatheter-aortaklepimplantatie voor bioprothetische klepfalen van een transkatheter-aortaklep

Transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI) is een sleutelgattechniek ter vervanging van een aortahartklep die vernauwd is en/of lekt. Hoewel TAVI een veilige en effectieve behandeling is voor een defecte aortahartklep, zal de nieuwe TAVI-klep niet eeuwig meegaan. Omdat het een 'weefselklep' is (gemaakt van de bekleding van het hart van een koe of varken), zal de klep na verloop van tijd kapot gaan als het weefsel degenereert.

Wanneer de TAVI-klep faalt, is een haalbare behandelingsoptie het uitvoeren van een 'Redo TAVI'-procedure, waarbij een tweede TAVI-klep in de eerste falende klep wordt geïmplanteerd.

Het belangrijkste doel van deze studie is het zorgvuldig evalueren van patiënten die worden behandeld met Redo TAVI om de korte- en langetermijnresultaten van de procedure te documenteren. Het onderzoek zal ook informatie verkrijgen over welke factoren deze uitkomsten voorspellen.

De studie zal ook de resultaten beoordelen bij patiënten met TAVI-klepfalen, maar die niet geschikt zijn voor Redo TAVI, en in plaats daarvan worden behandeld met openhartchirurgie en chirurgische aortaklepvervanging, of met medische therapie (medicatie).

Het onderzoek zal artsen de informatie verschaffen die zij nodig hebben om te begrijpen wat de beste manier is om patiënten met TAVI-klepfalen te behandelen, en in het bijzonder hoe ze Redo TAVI-procedures kunnen uitvoeren met de best mogelijke resultaten voor patiënten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Om de acute en langetermijnresultaten te bepalen van Redo Transcatheter Aortaklepimplantatie (TAVI) voor de behandeling van bioprothetische klepfalen (BVF) die de Transcatheter Aorta-hartkleppen (THV's) aantast

Om de factoren te bepalen die de acute en langetermijnresultaten van Redo TAVI voorspellen

Om het percentage patiënten te bepalen dat zich presenteert met BVF die THV's aantast en die door het hartteam ongeschikt worden geacht voor Redo TAVI

Om de acute en langetermijnresultaten te bepalen van chirurgische explantatie en chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) voor de behandeling van BVF die THV's aantast

Om de overleving te bepalen van patiënten met BVF die THV's beïnvloeden en die conservatief worden behandeld - inclusief optimale medische therapie (OMT) +/- ballon-aortaklepplastiek (BAV)

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

550

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Aalborg, Denemarken
        • Werving
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Denemarken
        • Werving
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Denemarken
        • Werving
        • Rigshospitalet
      • Bad Nauheim, Duitsland
        • Werving
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Duitsland
        • Werving
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Duitsland
        • Ingetrokken
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Duitsland
        • Werving
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Duitsland
        • Werving
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Duitsland
        • Werving
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Duitsland
        • Werving
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Duitsland
        • Werving
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Duitsland
        • Werving
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Duitsland
        • Werving
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Duitsland
        • Werving
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Duitsland
        • Werving
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Duitsland
        • Werving
        • LMU Klinikum
      • München, Duitsland
        • Werving
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Duitsland
        • Werving
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Duitsland
        • Werving
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)
      • Helsinki, Finland
        • Werving
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finland
        • Werving
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, Frankrijk
        • Werving
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, Frankrijk
        • Werving
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, Frankrijk
        • Werving
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, Frankrijk
        • Werving
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, Frankrijk
        • Werving
        • Centre hospitalier universitaire de Montpellier
      • Nîmes, Frankrijk
        • Werving
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, Frankrijk
        • Werving
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, Frankrijk
        • Werving
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, Frankrijk
        • Werving
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, Frankrijk
        • Werving
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, Frankrijk
        • Werving
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, Frankrijk
        • Werving
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, Frankrijk
        • Werving
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, Frankrijk
        • Werving
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Holon, Israël
        • Werving
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israël
        • Werving
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Israël
        • Werving
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Brescia, Italië
        • Werving
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Italië
        • Werving
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Italië
        • Werving
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Italië
        • Werving
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Italië
        • Werving
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italië
        • Werving
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Italië
        • Ingetrokken
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Italië
        • Werving
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Italië
        • Werving
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Italië
        • Werving
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Italië
        • Werving
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Breda, Nederland
        • Werving
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Nederland
        • Werving
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Nederland
        • Ingetrokken
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Nederland
        • Werving
        • Erasmus University Medical Center
      • Bergen, Noorwegen
        • Werving
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Noorwegen
        • Werving
        • Oslo University Hospital
        • Contact:
          • Principal Investigator
          • Telefoonnummer: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Verenigd Koninkrijk, BN2 1ES
        • Werving
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Verenigd Koninkrijk, CF14 4XW
        • Werving
        • University Hospital of Wales
        • Contact:
          • Principal Investigator
          • Telefoonnummer: +441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Verenigd Koninkrijk, LS1 3EX
        • Werving
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contact:
          • REVALVE Study Manager
          • Telefoonnummer: 441132432799
          • E-mail: revalve@nhs.net
      • Leicester, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Glenfield Hospital
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Ingetrokken
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
        • Werving
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Verenigd Koninkrijk, SO16 6YD
        • Werving
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • New Cross Hospital
      • Gothenburg, Zweden
        • Werving
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Zweden
        • Werving
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Zweden
        • Werving
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Zweden
        • Werving
        • Uppsala University
      • Bern, Zwitserland
        • Werving
        • Inselspital - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Zwitserland
        • Werving
        • Luzerner Kantonsspital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Alle patiënten die zich bij het hartteam melden met bioprothetische klepfalen waarbij een transkatheter-aortaklep betrokken is

Beschrijving

Inclusiecriteria:

1. Bioprothetische klepfalen (BVF) van een transkatheter-aortaklep die mogelijk herinterventie vereist

Uitsluitingscriteria:

  1. Bio-prothetische klepfalen uitsluitend te wijten aan paravalvulaire aortaregurgitatie
  2. Actieve endocarditis
  3. Onbehandelde acute kleptrombose
  4. Levensverwachting minder dan 1 jaar
  5. Het onderwerp is minder dan de wettelijke leeftijd voor toestemming, juridisch incompetent of anderszins kwetsbaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
TAVI opnieuw uitvoeren
Trans-katheter aortaklepimplantatie opnieuw uitvoeren voor bioprothetische klepfalen van een trans-katheter aortaklep
Redo TAVI zal worden uitgevoerd met elk commercieel beschikbaar Edwards- of Medtronic-transcatheter aortaklep platform dat de TAV-in-TAV (Redo TAVI) indicatie heeft, volgens de voorkeuren van het lokale team in overeenstemming met de standaard klinische zorg.
Optimale medische therapie
Conservatieve behandeling, inclusief optimale medische therapie +/- ballonaortaklepplastie
Conservatieve behandeling, inclusief optimale medische therapie +/- ballonaortaklepplastie
Explant
Chirurgische explantatie met aortaklepvervanging
Chirurgische explantatie van de gehele of een deel van de index transcatheter aortaklep, met open implantatie van een nieuwe chirurgische of transcatheter aortaklepprothese zal worden uitgevoerd volgens de voorkeuren van het lokale team in overeenstemming met de standaard klinische zorg. Elke commercieel beschikbare goedgekeurde chirurgische of transcatheter aortaklep kan worden gebruikt. Aanvullende chirurgie, zoals aortawortelvervanging, wortelvergroting, CABG, mitralisklepreparatie/vervanging, enz. zal worden uitgevoerd naar goeddunken van het lokale team.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
REVALVE succes (TAVI opnieuw uitvoeren)
Tijdsspanne: 30 dagen
Correcte positionering van een enkele prothetische hartklep op de juiste anatomische locatie, beoogde prestatie van de klep (gemiddelde gradiënt <20 mmHg, pieksnelheid <3 m/s, Doppler-snelheidsindex ≥0,25. aortaregurgitatie < matig), vrij van sterfte, coronaire obstructie, ongeplande coronaire revascularisatie, operatie of interventie gerelateerd aan het apparaat
30 dagen
Vrijheid van overlijden/beroerte/heropname wegens klep- of proceduregerelateerde oorzaken (Redo TAVI)
Tijdsspanne: 12 maanden
Samengestelde uitkomst van bevrijding van overlijden/beroerte/heropname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken
12 maanden
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Vroege veiligheid (EXPLANT)
Tijdsspanne: 30 dagen
Samengestelde uitkomst van vrij zijn van: overlijden/beroerte/VARC 3-4 bloeding/grote vasculaire, toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicatie/AKI 3 of 4/matige of ernstige AR/nieuwe permanente pacemaker/apparaatgerelateerde operatie of interventie
30 dagen
Vrijheid van overlijden/beroerte/hernieuwde ziekenhuisopname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken (EXPLANT)
Tijdsspanne: 12 maanden
Samengestelde uitkomst van bevrijding van overlijden/beroerte/heropname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken
12 maanden
Vrijheid van overlijden/beroerte/hernieuwde ziekenhuisopname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken (OMT)
Tijdsspanne: 12 maanden
Samengestelde uitkomst van bevrijding van overlijden/beroerte/heropname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Technisch succes (TAVI en EXPLANT opnieuw uitvoeren)
Tijdsspanne: Einde procedure
Vrijheid van sterfte, succesvolle toegang, plaatsing van het apparaat en terughalen van het plaatsingssysteem, correcte positionering van een enkele prothetische hartklep op de juiste anatomische locatie, vrijheid van chirurgie of interventie gerelateerd aan het apparaat of aan een grote vasculaire of toegangsweg. gerelateerde of cardiale structurele complicaties
Einde procedure
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Apparaatsucces (TAVI en EXPLANT opnieuw uitvoeren)
Tijdsspanne: 30 dagen
Technisch succes, vrijheid van sterfte, vrijheid van operatie of interventie gerelateerd aan het apparaat, of aan een grote vasculaire of toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicatie, beoogde prestatie van de klep (gemiddelde gradiënt <20 mmHg, pieksnelheid <3 m/s , Doppler-snelheidsindex ≥0,25, aortaregurgitatie <matig)
30 dagen
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Vroege veiligheid (Redo TAVI)
Tijdsspanne: 30 dagen
Vrijheid van: overlijden/beroerte/VARC 2-4 bloeding (alleen VARC 3-4 voor EXPLANT)/grote vasculaire, toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicatie/Acuut nierletsel (AKI) 3 of 4/matige of ernstige aortaregurgitatie/ nieuwe permanente pacemaker/apparaat-gerelateerde operatie of interventie
30 dagen
Piek- en gemiddelde invasieve gradiënt na de procedure (Redo TAVI)
Tijdsspanne: Einde procedure
Invasieve drukmetingen
Einde procedure
Klinische resultaten in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de ingreep/operatie
Sterfte door alle oorzaken; Alle beroerte; Myocardinfarct; Coronaire obstructie; Ongeplande coronaire revascularisatie (PCI of CABG); Bloeding (VARC 1-4); Grote of kleine vasculaire en toegangsgerelateerde complicaties; Structurele hartcomplicaties; Permanente pacemakerimplantatie; Acuut nierletsel (AKI) fase 1-4; Endocarditis; Klinisch significante kleptrombose
Onmiddellijk na de ingreep/operatie
Echocardiografische beoordeling: discrepantie tussen patiënt en prothese
Tijdsspanne: Vóór ontslag of na 30 dagen
Mismatch tussen patiënt en prothese
Vóór ontslag of na 30 dagen
Klinische resultaten
Tijdsspanne: 1, 3 en 5 jaar
Sterfte door alle oorzaken; Cardiovasculaire sterfte; Klepgerelateerde sterfte; Ziekenhuisopname; Cardiovasculaire ziekenhuisopname; Ziekenhuisopname vanwege klep- of proceduregerelateerde oorzaken; Alle beroerte; Myocardinfarct; Coronaire angiografie; Coronaire revascularisatie; Bioprothetische klepdisfunctie: i. Structurele klepverslechtering; ii. Niet-structurele klepverslechtering (mismatch tussen prothese en patiënt, paravalvulaire aortaregurgitatie, overige) iii. Trombose IV. Endocarditis; Bioprothetische klepfalen; Herinterventie van de aortaklep
1, 3 en 5 jaar
Echocardiografische beoordeling: Piek snelheid
Tijdsspanne: Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Pieksnelheid
Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Echocardiografische Beoordeling: Gemiddelde gradiënt
Tijdsspanne: Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Gemiddelde gradient
Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Echocardiografische beoordeling: Aortaklep oppervlakte
Tijdsspanne: Pre-discharge of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Aortaklep oppervlak
Pre-discharge of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Echocardiografische Beoordeling: Aortaregurgitatie - paravalvulair, transvalvulair of totaal
Tijdsspanne: Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Aortaklepinsufficiëntie - paravalvulair, transvalvulair of totaal
Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Echocardiografische beoordeling: Linkerventrikel systolische functie
Tijdsspanne: Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar
Linker ventrikel systolische functie
Voor ontslag of na 30 dagen, 1, 3, 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 december 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2033

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 augustus 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 augustus 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 augustus 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren