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Implante de VÁLVULA aórtica transcatéter REdo para el tratamiento de la insuficiencia de la válvula aórtica transcatéter (REVALVE)

21 de agosto de 2026 actualizado por: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Investigación clínica prospectiva y multicéntrica que evalúa los resultados de los pacientes tratados mediante reimplantación de válvula aórtica transcatéter por falla de la válvula bioprotésica de una válvula aórtica transcatéter

El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una técnica de ojo de cerradura para reemplazar una válvula cardíaca aórtica que está estrechada y/o con fugas. Aunque TAVI es un tratamiento seguro y eficaz para una válvula cardíaca aórtica defectuosa, la nueva válvula TAVI no durará para siempre. Debido a que es una válvula de "tejido" (hecha del revestimiento de un corazón de vaca o cerdo), la válvula fallará después de un período de tiempo a medida que el tejido se degenera.

Cuando la válvula TAVI falla, una opción de tratamiento viable es realizar un procedimiento de "Rehacer TAVI", implantando una segunda válvula TAVI dentro de la primera válvula defectuosa.

El objetivo principal de este estudio es evaluar cuidadosamente a los pacientes tratados con Redo TAVI para documentar los resultados a corto y largo plazo del procedimiento. El estudio también obtendrá información sobre qué factores predicen esos resultados.

El estudio también evaluará los resultados en pacientes que presentan falla de la válvula TAVI pero que no son aptos para Rehacer TAVI y, en cambio, son tratados mediante cirugía a corazón abierto y reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica, o mediante terapia médica (medicación).

El estudio proporcionará a los médicos la información que necesitan para comprender la mejor manera de tratar a los pacientes que presentan falla de la válvula TAVI y, en particular, cómo realizar los procedimientos Rehacer TAVI con los mejores resultados posibles para los pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Determinar los resultados agudos y a largo plazo de rehacer el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) para el tratamiento de la falla de la válvula bioprotésica (BVF) que afecta las válvulas cardíacas aórticas transcatéter (THV)

Determinar los factores que predicen los resultados agudos y a largo plazo de Redo TAVI.

Determinar la proporción de pacientes que presentan BVF que afecta a los THV y que el Heart Team considera inadecuados para Rehacer TAVI

Determinar los resultados agudos y a largo plazo del explante quirúrgico y el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR) para el tratamiento de la BVF que afecta a los THV.

Determinar la supervivencia de los pacientes que presentan BVF que afecta a los THV y que se tratan de forma conservadora, incluida la terapia médica óptima (OMT) +/- valvuloplastia aórtica con balón (BAV)

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

550

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Benaka Karanth
  • Número de teléfono: +44 1757 270044
  • Correo electrónico: bkaranth@namsa.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Dave Pickles
  • Número de teléfono: +441132433144
  • Correo electrónico: dave.pickles@nhs.net

Ubicaciones de estudio

      • Bad Nauheim, Alemania
        • Reclutamiento
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Alemania
        • Reclutamiento
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Alemania
        • Retirado
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Cologne, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Köln (AöR)
      • Dortmund, Alemania
        • Reclutamiento
        • Klinikum Dortmund GmbH - St. Johannes Hospital
      • Dresden, Alemania
        • Reclutamiento
        • Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Dusseldorf (University Hospital Dusseldorf)
      • Frankfurt, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Frankfurt
      • Hamburg, Alemania
        • Reclutamiento
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Kiel, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • Leipzig, Alemania
        • Reclutamiento
        • Helios Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Lübeck, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
      • München, Alemania
        • Reclutamiento
        • LMU Klinikum
      • München, Alemania
        • Reclutamiento
        • Deutsches Herzzentrum München (German Heartcentre Munich)
      • Tübingen, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Ulm, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Ulm (University Hospital Ulm)
      • Aalborg, Dinamarca
        • Reclutamiento
        • Aalborg Universitethospital
      • Aarhus, Dinamarca
        • Reclutamiento
        • Århus Universitetshospital
      • Copenhagen, Dinamarca
        • Reclutamiento
        • Rigshospitalet
      • Helsinki, Finlandia
        • Reclutamiento
        • HUS Helsinki University Hospital
      • Turku, Finlandia
        • Reclutamiento
        • Turku University Hospital
      • Bordeaux, Francia
        • Reclutamiento
        • Clinical Saint Augustin - Elsan
      • Brest, Francia
        • Reclutamiento
        • Brest University Hospital Centre
      • Créteil, Francia
        • Reclutamiento
        • Henri Mondor University Hospital
      • Massy, Francia
        • Reclutamiento
        • ICPS Hôpital privé Jacques-Cartier
      • Montpellier, Francia
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier
      • Nîmes, Francia
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Nimes
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • Institute Mutualiste Montsouris
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • Hospital Marie Lannelongue
      • Saint-Cyr-sur-Loire, Francia
        • Reclutamiento
        • NCT - Saint-Gatien - Alliance
      • Strasbourg, Francia
        • Reclutamiento
        • Les Hospital Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamiento
        • Clinique Pasteur Toulouse
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Hospital Rangueil
      • Tours, Francia
        • Reclutamiento
        • CHRU Hospitals of Tours
      • Villeurbanne, Francia
        • Reclutamiento
        • Medipole Lyon-Villeurbanne
      • Holon, Israel
        • Reclutamiento
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israel
        • Reclutamiento
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah Tikva, Israel
        • Reclutamiento
        • Rabin Medical Center - Belinson Campus
      • Brescia, Italia
        • Reclutamiento
        • ASST Spedali Civili di Brescia
      • Brescia, Italia
        • Reclutamiento
        • Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
      • Catania, Italia
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Genova, Italia
        • Reclutamiento
        • Ospedale San Martino - IRCCS Ospedale Policlinico
      • Milan, Italia
        • Reclutamiento
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italia
        • Reclutamiento
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Italia
        • Retirado
        • Humanitas Research Hospital - RCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
      • Palermo, Italia
        • Reclutamiento
        • Istituto Mediterraneo per i Trapianti Ismett IRCCS
      • San Donato Milanese, Italia
        • Reclutamiento
        • IRCSS Policlinico San Donato
      • Torino, Italia
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino
      • Verona, Italia
        • Reclutamiento
        • Ospedale Borgo Trento - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Bergen, Noruega
        • Reclutamiento
        • Haukeland Sykehus
      • Oslo, Noruega
        • Reclutamiento
        • Oslo University Hospital
        • Contacto:
          • Principal Investigator
          • Número de teléfono: +441132432799
          • Correo electrónico: revalve@nhs.net
      • Breda, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Amphia Hospital
      • Maastricht, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Maastricht University Medical Center (MUMC)
      • Nijmegen, Países Bajos
        • Retirado
        • Radboud Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Erasmus University Medical Center
      • Birmingham, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Brighton, Reino Unido, BN2 1ES
        • Reclutamiento
        • Royal Sussex County Hospital
      • Bristol, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Reino Unido, CF14 4XW
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Wales
        • Contacto:
          • Principal Investigator
          • Número de teléfono: +441132432799
          • Correo electrónico: revalve@nhs.net
      • Glasgow, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Leeds, Reino Unido, LS1 3EX
        • Reclutamiento
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contacto:
          • REVALVE Study Manager
          • Número de teléfono: 441132432799
          • Correo electrónico: revalve@nhs.net
      • Leicester, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Glenfield Hospital
      • London, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Guys and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • St. George's Hospital
      • Manchester, Reino Unido
        • Retirado
        • Manchester Royal Infirmary
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Freeman Hospital
      • Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
        • Reclutamiento
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
        • Reclutamiento
        • University Hospital Southampton NHS foundation Trust
      • Wolverhampton, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • New Cross Hospital
      • Gothenburg, Suecia
        • Reclutamiento
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Suecia
        • Reclutamiento
        • Skånes Universitetssjukhus Lund
      • Solna, Suecia
        • Reclutamiento
        • Nya Karolinska Sjukhuset Solna
      • Uppsala, Suecia
        • Reclutamiento
        • Uppsala University
      • Bern, Suiza
        • Reclutamiento
        • INSELSPITAL - Universitätsspital Bern
      • Lucerne, Suiza
        • Reclutamiento
        • Luzerner Kantonsspital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes que acuden al Heart Team con insuficiencia valvular bioprotésica que afecta a una válvula aórtica transcatéter.

Descripción

Criterios de inclusión:

1. Fallo valvular bioprotésico (BVF) de una válvula aórtica transcatéter que requiere posible reintervención

Criterios de exclusión:

  1. Fallo valvular bioprotésico debido únicamente a insuficiencia aórtica paravalvular
  2. Endocarditis activa
  3. Trombosis valvular aguda no tratada
  4. Esperanza de vida inferior a 1 año.
  5. El sujeto tiene menos de la edad legal de consentimiento, es legalmente incompetente o es vulnerable de algún otro modo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Rehacer TAVI
Rehacer el implante de válvula aórtica transcatéter para el fallo de la válvula bioprotésica de una válvula aórtica transcatéter
El Redo TAVI se realizará utilizando cualquier plataforma de válvula aórtica transcatéter Edwards o Medtronic disponible comercialmente que tenga la indicación de TAV-in-TAV (Redo TAVI) según las preferencias del equipo local, de acuerdo con la atención clínica estándar.
Terapia médica óptima
Tratamiento conservador, incluida terapia médica óptima +/- valvuloplastia aórtica con balón
Tratamiento conservador, incluida terapia médica óptima +/- valvuloplastia aórtica con balón
Explantado
Explantación quirúrgica con reemplazo de válvula aórtica
La explantación quirúrgica de toda o parte de la válvula aórtica transcatéter índice, con la implantación abierta de una nueva válvula aórtica quirúrgica o de reemplazo transcatéter se realizará de acuerdo con las preferencias del equipo local, siguiendo la atención clínica estándar. Se puede utilizar cualquier válvula aórtica quirúrgica o transcatéter aprobada y disponible comercialmente. La cirugía adicional, como el reemplazo de la raíz aórtica, la ampliación de la raíz, el CABG, la reparación/reemplazo de la válvula mitral, etc., se realizará a discreción del equipo local.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito de REVALVE (Rehacer TAVI)
Periodo de tiempo: 30 dias
Posicionamiento correcto de una válvula cardíaca protésica única en la ubicación anatómica adecuada, rendimiento previsto de la válvula (gradiente medio <20 mmHg, velocidad máxima <3 m/s, índice de velocidad Doppler ≥0,25). insuficiencia aórtica <moderada), ausencia de mortalidad, obstrucción coronaria, revascularización coronaria no planificada, cirugía o intervención relacionada con el dispositivo
30 dias
Ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos (Rehacer TAVI)
Periodo de tiempo: 12 meses
Resultado compuesto de ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos
12 meses
Consorcio de Investigación Académica de Valve 3 (VARC3) Seguridad temprana (EXPLANT)
Periodo de tiempo: 30 dias
Resultado compuesto de ausencia de: muerte/accidente cerebrovascular/sangrado VARC 3-4/complicación vascular mayor, relacionada con el acceso o estructural cardíaca/IRA 3 o 4/RA moderada o grave/nuevo marcapasos permanente/cirugía o intervención relacionada con el dispositivo
30 dias
Ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos (EXPLANT)
Periodo de tiempo: 12 meses
Resultado compuesto de ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos
12 meses
Ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos (OMT)
Periodo de tiempo: 12 meses
Resultado compuesto de ausencia de muerte/accidente cerebrovascular/rehospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito técnico del Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) (Rehacer TAVI y EXPLANT)
Periodo de tiempo: Fin del procedimiento
Ausencia de mortalidad, acceso exitoso, entrega del dispositivo y recuperación del sistema de colocación, posicionamiento correcto de una única válvula cardíaca protésica en la ubicación anatómica adecuada, ausencia de cirugía o intervención relacionada con el dispositivo o con un sistema vascular o de acceso importante. complicación estructural cardíaca o relacionada
Fin del procedimiento
Éxito del dispositivo Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) (Rehacer TAVI y EXPLANT)
Periodo de tiempo: 30 dias
Éxito técnico, Ausencia de mortalidad, Ausencia de cirugía o intervención relacionada con el dispositivo, o con una complicación vascular importante, relacionada con el acceso o estructural cardíaca, Rendimiento previsto de la válvula (gradiente medio <20 mmHg, velocidad máxima <3 m/s , Índice de velocidad Doppler ≥0,25, insuficiencia aórtica <moderada)
30 dias
Valve Academic Research Consortium 3 (VARC3) Seguridad temprana (Redo TAVI)
Periodo de tiempo: 30 dias
Ausencia de: muerte/accidente cerebrovascular/sangrado VARC 2-4 (solo VARC 3-4 para EXPLANTE)/complicación vascular importante, relacionada con el acceso o estructural cardíaca/lesión renal aguda (IRA) 3 o 4/insuficiencia aórtica moderada o grave/ nueva cirugía o intervención relacionada con un marcapasos/dispositivo permanente
30 dias
Gradiente invasivo pico y medio postprocedimiento (Redo TAVI)
Periodo de tiempo: Fin del procedimiento
Mediciones de presión invasivas
Fin del procedimiento
Resultados clínicos hospitalarios
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del procedimiento/cirugía
Mortalidad por todas las causas; Todo trazo; Infarto de miocardio; Obstrucción de la arteria coronaria; Revascularización coronaria no planificada (PCI o CABG); Sangrado (VARC 1-4); Mayores o menores Complicaciones vasculares y relacionadas con el acceso; Complicaciones estructurales cardíacas; Implantación de marcapasos permanente; Lesión renal aguda (IRA) etapa 1-4; Endocarditis; Trombosis valvular clínicamente significativa
Inmediatamente después del procedimiento/cirugía
Evaluación ecocardiográfica: desajuste paciente-prótesis
Periodo de tiempo: Pre-alta o a los 30 días
Desajuste paciente-prótesis
Pre-alta o a los 30 días
Resultados clínicos
Periodo de tiempo: 1, 3 y 5 años
Mortalidad por todas las causas; Mortalidad cardiovascular; Mortalidad relacionada con válvulas; Hospitalización; Hospitalización cardiovascular; Hospitalización por causas relacionadas con válvulas o procedimientos; Todo trazo; Infarto de miocardio; Angiografía coronaria; Revascularización coronaria; Disfunción de la válvula bioprotésica: i. Deterioro de la válvula estructural; ii. Deterioro valvular no estructural (Desadaptación prótesis-paciente, Insuficiencia aórtica paravalvular, Otros) iii. Trombosis iv. Endocarditis; Fallo de la válvula bioprotésica; Reintervención valvular aórtica
1, 3 y 5 años
Evaluación ecocardiográfica: Velocidad máxima
Periodo de tiempo: Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Velocidad máxima
Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Evaluación ecocardiográfica: Gradiente medio
Periodo de tiempo: Pre-alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Gradiente medio
Pre-alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Evaluación Ecocardiográfica: Área de la válvula aórtica
Periodo de tiempo: Pre-alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Área de la válvula aórtica
Pre-alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Evaluación Ecocardiográfica: Regurgitación Aórtica - paravalvular, transvalvular o total
Periodo de tiempo: Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Regurgitación aórtica - paravalvular, transvalvular o total
Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Evaluación Ecocardiográfica: Función sistólica del ventrículo izquierdo
Periodo de tiempo: Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años
Función sistólica del ventrículo izquierdo
Antes del alta o a los 30 días, 1, 3, 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Blackman, MD, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2033

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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