- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06558526
Pektinintervensjonsstudie og langtidsoppfølging hos LTP-allergiske pasienter (PI23/00820)
Analyse av den kliniske effekten og immunmodulerende effekten av pektin hos LTP-allergiske pasienter gjennom en placebokontrollert intervensjonsstudie og langtidsoppfølging
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter på 3 ulike Allergienheter med klinisk historie med allergiske reaksjoner med fersken og med/uten reaksjoner med peanøtt på grunn av sensibilisering for nsLTP vil bli informert om intervensjonsstudien og potensielle risikoer. Etter innhenting av skriftlig informert samtykke, vil screeningsfaseevaluering bli utført (hudstikkprøver (SPT), innhenting av blod- og avføringsprøver og dobbeltblinde placebokontrollerte matutfordringer (DBPCFC) med fersken og peanøtt). Deltakere som oppfyller kvalifikasjonskravene vil bli randomisert i forholdet 1:1 til pektin (eplepektin 10 mg + maltodekstrin 5 mg; én gang daglig) eller placebo (maltodekstrin 5 mg; én gang daglig). Kosttilskuddet vil vare i 6 måneder og et oppfølgingsbesøk i måned 3 vil bli utført. Etter å ha fullført diettintervensjonen vil alle deltakerne bli klinisk vurdert (SPT og DBPCFC) og nye blod- og avføringsprøver vil bli samlet inn. Til slutt vil pasienter som mottar det aktive bli klinisk evaluert med DBPCFC til fersken og peanøtt etter 6 måneder etter å ha fullført diettintervensjonen. Det vil også bli tatt nye blod- og avføringsprøver.
Hovedmålet er å analysere den kliniske effekten av et pektin-kosttilskudd administrert én gang daglig i 6 måneder som behandling for nsLTP-allergi i en randomisert dobbeltblind placebokontrollert multisenter intervensjonsstudie. I tillegg vil vi studere endringer i klinisk reaktivitet til nsLTP og den immunmodulerende effekten (immunologiske humorale og cellulære, metabolomiske og mikrobiotaprofiler). Videre vil langtidseffekter av diettintervensjonen analyseres hos deltakere fra den aktive gruppen (pektin) 6 måneder etter gjennomført intervensjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Natalia Pérez Sánchez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 951290224
- E-post: nataliai.perez.sspa@juntadeandalucia.es
Studiesteder
-
-
-
Málaga, Spania, 29009
- Rekruttering
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Ta kontakt med:
- Natalia Pérez, Dr.
- Telefonnummer: +34951290224
- E-post: nataliai.perez.sspa@juntadeandalucia.es
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne med en klar klinisk historie med matallergi etter å ha spist fersken (oralt allergisyndrom og/eller systemiske symptomer) og med eller uten klinisk historie med matallergi med peanøtt.
- Sensibilisering for Pru p 3 ved positiv hudpricktest (SPT-hvalareal >7 mm2) og spesifikk IgE (sIgE >0,35 kU/L)
- Positiv DBPCFC med ferskenjuice.
- Ved klinisk historie med matallergi med peanøtt, må sensibilisering bekreftes ved positiv SPT til peanøtt og sIgE >0,35 kU/L til Ara h 9 og klinisk reaktivitet gjennom en positiv DBPCFC med peanøtt.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Matallergi mot mais.
- Matallergi mot peanøtter på grunn av sensibilisering for lagringsproteiner.
- Tidligere/aktiv behandling med sublingual immunterapi til Pru p 3.
- Graviditet/amming.
- Aktive infeksjoner.
- Inflammatoriske, autoimmune og/eller onkologiske sykdommer.
- Alvorlig immunsvikt.
- Metabolsk syndrom.
- Økte leverparametere og/eller enhver leversykdom.
- Alkoholforstyrrelse.
- Psykisk sykdom.
- Mastcelleaktiveringssyndrom.
- Alvorlig atopisk dermatitt.
- FEV1 < 70 %
- Behandling med immunmodulatorer de siste fem årene.
- Vitamintilskudd, probiotika, prebiotika, antibiotika, metformin, statiner, protonpumpehemmere eller kortikosteroider de siste tre månedene.
- Enhver klinisk tilstand som kontraindiserer ytelsen til DBPCFC.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pektinintervensjonsgruppe
Denne gruppen vil oralt ta 10 g eplepektin (DE 57%) + 5 g maltodekstrin en gang daglig i løpet av 6 måneder.
|
Diettintervensjon med eplepektin.
Deltakerne vil oralt ta kosttilskuddet en gang om dagen, etter å ha oppløst det i 100 ml vann, i 6 måneder.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Denne gruppen vil oralt ta 5 g maltodekstrin en gang daglig i løpet av 6 måneder.
|
Kosttilskudd med maltodekstrin.
Deltakerne vil oralt ta placebo (maltodekstrin) en gang om dagen, etter å ha oppløst den i 100 ml vann, i 6 måneder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk effekt av en seks måneders diettintervensjon med pektiner hos pasienter med matallergi mot fersken og peanøtt på grunn av sensibilisering for nsLTP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Klinisk effekt vil bli definert som en økning i oral toleranse for fersken og/eller peanøtt bestemt gjennom DBPCFC-er utført før og etter diettintervensjon, sammenlignet med placebo.
|
15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom de induserte endringene i oral toleranse for fersken og/eller peanøtt og reaktiviteten i hudpriktest (SPT).
Tidsramme: 15 måneder
|
Endringer i oral toleranse for fersken og/eller peanøtt (se Primært resultat).
Reaktivitet i SPT til Pru p 3 og peanøtt vil bli definert av størrelsen på papuleområdet (mm2) målt før og etter diettintervensjon.
|
15 måneder
|
|
Endringer i Pru p 3 og Ara h 9 (nsLTP av henholdsvis fersken og peanøtt) spesifikk immunglobulinproduksjon (IgE og IgG4) indusert av pektin-diettintervensjonen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Resultatene vil uttrykkes som kUA/L.
|
15 måneder
|
|
Endringer i Pru p 3 og Ara h 9-spesifikk basofil aktivering indusert av pektin diettintervensjonen
Tidsramme: 15 måneder
|
Resultatene vil bli presentert som prosentandelen av aktiverte basofiler (CD63+CD203c+CCR3+) og basofile allergen-terskelfølsomhet (CD-Sens).
|
15 måneder
|
|
Modningsendringer i Pru p 3 og Ara h 9-spesifikke dendrittiske celler indusert av pektin diettintervensjonen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Resultatene vil bli uttrykt som modningsindeks (MI).
|
15 måneder
|
|
Pru p 3 og Ara h 9-spesifikk proliferativ respons av forskjellige lymfocytter celle subpopulasjoner etter pektin diett intervensjon.
Tidsramme: 15 måneder
|
De spesifikke proliferasjonsresponsene til forskjellige lymfocyttsubpopulasjoner vil bli målt: Th1, Th2, Th9 og Plasma-celler/IgE+, T regulatoriske celler (Treg), Treg/IL10+ og B regulatoriske celler/IL10+.
Resultatene vil bli uttrykt som fold endring av spredningsindeks (PI).
|
15 måneder
|
|
Endringer i gastrointestinal mikrobiota indusert av pektin diettintervensjonen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Analyse av bakteriesammensetning: relativ overflod (%) og alfa-, beta-diversitet som Jensen Shannon-divergens (JSD) (PChao1 vs PChao2).
|
15 måneder
|
|
Endringer på avføringsmetabolom indusert av pektin-diettintervensjonen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Metabolomisk profil fra fecesprøver vil bli analysert ved bruk av en kombinasjon av umålrettede massespektrometriteknikker: væskekromatografi-massespektrometri (LC-ESI-QTOF-MS) og kapillærelektroforese-massespektrometri (CE-TOF-MS).
Resultatene vil bli uttrykt som μg/g.
|
15 måneder
|
|
Endringer på serummetabolom indusert av pektin-diettintervensjonen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Metabolomisk profil fra serumprøver vil bli analysert ved en kombinasjon av væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS) og gasskromatografi koblet til massespektrometri (GC-MS).
Resultatene vil bli uttrykt som μg/ml.
|
15 måneder
|
|
Pektin diettintervensjon langsiktig klinisk effekt.
Tidsramme: 12 måneder
|
Muntlig toleranse for fersken og peanøtter etter 6 måneder etter å ha fullført kosttilskuddet med det aktive (pektin) vil bli bestemt gjennom DBPCFC.
|
12 måneder
|
|
Pektin diettintervensjon langsiktig effekt på den immunologiske profilen.
Tidsramme: 12 måneder
|
Bestemmelse og analyse av Pru p 3 og Ara h 9-spesifikk IgE og IgG4 produksjon, basofil aktivering, modning av dendrittiske celler og proliferativ respons av forskjellige lymfocytter celle subpopulasjoner, etter 6 måneder etter å ha fullført diettintervensjonen med det aktive (pektin).
Hver bestemmelse vil bli utført og målt på samme måte som for de relaterte tidligere nevnte resultatene.
|
12 måneder
|
|
Pektin diettintervensjon langsiktig effekt på gastrointestinal mikrobiota.
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse av gastrointestinal mikrobiota-sammensetning etter 6 måneder etter å ha fullført kosttilskuddet med det aktive (pektin).
Relativ overflod (%) og alfa-, beta-diversitet som Jensen Shannon-divergens (JSD) (PChao1 vs PChao2).
|
12 måneder
|
|
Pektin diettintervensjon langsiktig effekt på avføringsmetabolom.
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse ved en kombinasjon av massespektrometriteknikker etter 6 måneder etter fullføring av kosttilskuddet med det aktive (pektin).
Resultatene vil bli uttrykt som μg/g.
|
12 måneder
|
|
Pektin diettintervensjon langsiktig effekt på serummetabolom.
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse ved en kombinasjon av massespektrometriteknikker etter 6 måneder etter fullføring av kosttilskuddet med det aktive (pektin).
Resultatene vil bli uttrykt som μg/ml.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Natalia Pérez Sánchez, MD, PhD, Allergy Clinical Unit, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Spain
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Noval Rivas M, Burton OT, Wise P, Zhang YQ, Hobson SA, Garcia Lloret M, Chehoud C, Kuczynski J, DeSantis T, Warrington J, Hyde ER, Petrosino JF, Gerber GK, Bry L, Oettgen HC, Mazmanian SK, Chatila TA. A microbiota signature associated with experimental food allergy promotes allergic sensitization and anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):201-12. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.026. Epub 2012 Nov 30.
- Bunyavanich S, Berin MC. Food allergy and the microbiome: Current understandings and future directions. J Allergy Clin Immunol. 2019 Dec;144(6):1468-1477. doi: 10.1016/j.jaci.2019.10.019.
- Tan J, McKenzie C, Vuillermin PJ, Goverse G, Vinuesa CG, Mebius RE, Macia L, Mackay CR. Dietary Fiber and Bacterial SCFA Enhance Oral Tolerance and Protect against Food Allergy through Diverse Cellular Pathways. Cell Rep. 2016 Jun 21;15(12):2809-24. doi: 10.1016/j.celrep.2016.05.047.
- Fernandez-Rivas M, Gonzalez-Mancebo E, Rodriguez-Perez R, Benito C, Sanchez-Monge R, Salcedo G, Alonso MD, Rosado A, Tejedor MA, Vila C, Casas ML. Clinically relevant peach allergy is related to peach lipid transfer protein, Pru p 3, in the Spanish population. J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct;112(4):789-95. doi: 10.1016/S0091.
- Skypala IJ, Asero R, Barber D, Cecchi L, Diaz Perales A, Hoffmann-Sommergruber K, Pastorello EA, Swoboda I, Bartra J, Ebo DG, Faber MA, Fernandez-Rivas M, Gomez F, Konstantinopoulos AP, Luengo O, van Ree R, Scala E, Till SJ; European Academy of Allergy; Clinical Immunology (EAACI) Task Force: Non-specific Lipid Transfer Protein Allergy Across Europe. Non-specific lipid-transfer proteins: Allergen structure and function, cross-reactivity, sensitization, and epidemiology. Clin Transl Allergy. 2021 May 18;11(3):e12010. doi: 10.1002/clt2.12010. eCollection 2021 May.
- Zhu Z, Zhu B, Hu C, Liu Y, Wang X, Zhang J, Wang F, Zhu M. Short-chain fatty acids as a target for prevention against food allergy by regulatory T cells. JGH Open. 2019 Jan 8;3(3):190-195. doi: 10.1002/jgh3.12130. eCollection 2019 Jun.
- Steigerwald H, Blanco-Perez F, Albrecht M, Bender C, Wangorsch A, Endress HU, Bunzel M, Mayorga C, Torres MJ, Scheurer S, Vieths S. Does the Food Ingredient Pectin Provide a Risk for Patients Allergic to Non-Specific Lipid-Transfer Proteins? Foods. 2021 Dec 21;11(1):13. doi: 10.3390/foods11010013.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PI23/00820
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .